雙心疾病重在“雙心同治”

我遇到過一位六十多歲的王先生，他在過去十年里因為心梗接受了三次成功的支架植入手術(shù)。然而，近一年來，他頻繁感到心慌、胸悶，嚴重時甚至有瀕死感，最長一次持續(xù)了整整一小時。盡管多次前往醫(yī)院進行心臟檢查，結(jié)果卻顯示一切正常，但癥狀依舊困擾著他，讓他連家門都不敢出。最終，醫(yī)生建議他前往精神/心理科就診。經(jīng)過細致的評估，我們發(fā)現(xiàn)王先生自從確診冠心病后，一直心神不寧，性格也變得沉悶，生活得小心翼翼。原來，他患上了驚恐障礙。通過抗焦慮藥物與心理治療的綜合干預(yù)，他的癥狀逐漸得到了緩解。

其實，像王先生這樣的案例在臨床上并不罕見。如今，越來越多的心血管疾病患者同時伴隨著心理問題，這被稱為“雙心疾病”。針對心血管疾病伴發(fā)的精神障礙，治療策略是在積極治療心臟疾病的同時，也要關(guān)注并治療患者的心理問題，即實施“雙心同治”。當(dāng)然，除了藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行外，我們?nèi)粘Ｉ钪幸部梢圆扇∫恍┳晕艺{(diào)節(jié)的方法。那么，具體可以怎么做呢？

調(diào)控情緒

● 緩解無謂的緊張感

雙心疾病的患者常常會感到心慌心悸，這其實是很常見的體驗。當(dāng)你遇到這種情況時，不妨嘗試深呼吸—— 用鼻子深深地吸氣，再用嘴巴慢慢地呼氣，同時告訴自己：“我沒有危險，就讓心臟自然地跳動吧。”你甚至可以起身走動走動，讓身體活動起來，幫助心跳逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。

● 擁抱自己的情緒"

當(dāng)我們察覺到自己的情緒，比如生氣、內(nèi)疚或是焦慮時，不要急著去改變它們。學(xué)會觀察自己的想法和行為，什么都不用刻意去做，就讓一切自然發(fā)生。給自己一個空間，找個安靜的地方坐下，專注于每一次呼吸，哪怕只有幾分鐘，也讓自己完全沉浸在當(dāng)下的感受中，無論是喜悅還是憂傷。

● 智慧應(yīng)對負面情緒

生氣時，腦海里往往會涌現(xiàn)出許多負面念頭，它們似乎無法被輕易趕走。這時候，與其與之抗?fàn)?，不如順?yīng)自然，讓思緒自由流淌。告訴自己：“我現(xiàn)在確實在生氣，我接納這種情緒，不急于擺脫它，因為相信時間會帶來最好的安排?！庇眠@種方式，我們能更加平和地面對負面情緒，讓它們自然消散。

克服對疾病和死亡的恐懼

不少雙心疾病的患者容易陷入疑病的漩渦，他們過度擔(dān)憂自己的健康狀況，生怕出現(xiàn)什么問題，這種擔(dān)憂實際上源自對疾病和死亡的深深恐懼。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己又開始憂慮這些時，不妨先停下來，問問自己：“我現(xiàn)在真的面臨生命危險嗎？”如果答案是否定的，那就嘗試把這份不必要的憂慮記錄下來。通過定期寫日記的方式，你可以更清晰地認識到自己那些錯誤的聯(lián)想—— 是不是每次身體稍有不適，就立即與心臟問題甚至死亡聯(lián)系在一起。這樣做，有助于你逐漸擺脫疑病的困擾，更加理性地看待自己的健康狀況。

正念練習(xí)

◆ 正念呼吸

采取一個舒適的坐姿，盡量莊重，保持脊柱挺直，雙肩下垂，可以閉上眼睛，讓注意力聚焦于呼吸相關(guān)的各種感覺上，與每一個吸氣的整個時間“在一起”，與每一個呼氣的整個時間“在一起”，每次當(dāng)注意到自己走神了，留意是什么將自己帶走了，也無論它去了哪里，我們只需簡單地留意到它，然后放下，溫和地把注意力帶回到呼吸上來，每一次都如此。每天練習(xí)10～15分鐘。

◆ 正念思考

不要試圖去控制或改變你的想法，就像觀察天空中的云朵一樣，任由它們自由地飄來飄去。當(dāng)你注意到一個想法時，只是簡單地標記它—— “想法來了”，然后繼續(xù)回到呼吸或你選擇的覺察對象上。通過反復(fù)練習(xí)，你會逐漸發(fā)現(xiàn)自己能夠更加客觀地觀察自己的思想，不再被它們所束縛。你會意識到，雖然想法是不斷產(chǎn)生的，但它們并不代表你，也不決定你的價值。這種對思想的接納和觀察，將幫助你減少內(nèi)心的紛擾和焦慮，提升內(nèi)心的平靜和自由。

◆ 正念覺知

將注意力集中在感官體驗上，如聽聲音、看景色、聞氣味、嘗味道或感受觸覺。專注于這些體驗，而不去評判或執(zhí)著于它們。以視覺為例，選擇一個靜謐的場景，比如窗外的自然風(fēng)光、室內(nèi)的一幅畫或一件藝術(shù)品，然后放慢你的視線，仔細觀察每一個細節(jié)。注意色彩的層次、形狀的變化、光線的明暗，以及這些元素如何共同構(gòu)成了一幅完整的畫面。在這個過程中，盡量讓自己成為一個被動的觀察者，不帶有任何評判或期待，只是純粹地欣賞眼前的美景。

改變生活方式

■ 科學(xué)動起來！

按照個人喜好，挑選喜歡的有氧運動，比如散步、慢跑、暢游水中、騎行、跳舞，還有中低強度的球類運動，都是好選擇。建議每周安排3到5天，每次持續(xù)30分鐘到1小時，運動到微微出汗，呼吸順暢，還能和旁邊人輕松聊天，這樣的強度就剛剛好。

■ 均衡飲食是關(guān)鍵

飲食要豐富多樣，粗糧細糧搭配著吃。多來點不飽和脂肪酸，少吃點飽和脂肪和膽固醇。玉米油、芝麻油、五顏六色的蔬果、豆類、堅果、全谷物，這些富含植物甾醇的好東西要多吃。別忘了膳食纖維也很重要，優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物也得適量補充。鹽要少放，油炸的換成蒸煮燉，少量多餐，肚子不撐才舒服。

■ 戒煙又限酒，健康更長久！

戒煙初期，記得管好嘴巴，多運動，別用吃來填補煙癮的空缺，免得體重悄悄漲。想抽煙時，找點樂子轉(zhuǎn)移注意力，遠離吸煙環(huán)境。萬一戒煙路上遇到煩躁、易怒、焦慮、心情低落或失眠，別硬扛，趕緊找醫(yī)生聊聊。

■ 好睡眠，護心臟！

心臟病和睡不好覺可是“好伙伴”，睡眠不足會讓心跳加速，血壓升高。要是遇上睡眠難題，千萬別拖，趕緊找專業(yè)人士幫忙調(diào)整，讓美夢伴你每一夜。