音樂(lè)治療：三大屬性不容忽視

音樂(lè)治療的運(yùn)用范圍廣，適配性高，近年來(lái)逐漸被大眾了解、接受和認(rèn)可，其行業(yè)發(fā)展的空間也逐漸被關(guān)注。在音樂(lè)治療中，音樂(lè)、治療對(duì)象和經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的音樂(lè)治療師是三個(gè)不可或缺的元素，其中，音樂(lè)是最基本的元素。音樂(lè)治療正是通過(guò)音樂(lè)的人際/社會(huì)作用、生理/物理作用和心理/情緒作用來(lái)達(dá)到治療的目的。

關(guān)于界定音樂(lè)治療中的音樂(lè)是屬于表演范疇還是治療性演唱/演奏，有兩點(diǎn)特別重要的因素：

一是音樂(lè)治療師應(yīng)該分辨清楚，在治療中唱歌或者演奏樂(lè)器是為了滿足音樂(lè)治療師自己演奏的欲望，還是治療對(duì)象真的能夠從這樣的音樂(lè)形式中獲益。

二是作為音樂(lè)治療師，我們應(yīng)該明白，對(duì)于整個(gè)音樂(lè)治療過(guò)程來(lái)說(shuō)，音樂(lè)不是最終為表演服務(wù)，而是通過(guò)音樂(lè)的演奏，我們需要幫助治療對(duì)象達(dá)到治療的目標(biāo)。

在音樂(lè)治療中，追求的并不是在表演中呈現(xiàn)“完美”音樂(lè)的結(jié)果，

而是讓音樂(lè)呈現(xiàn)以下三個(gè)方面的屬性——

音樂(lè)治療中的人文屬性

也許是過(guò)于關(guān)注他人對(duì)我的音樂(lè)和職業(yè)的看法，當(dāng)我最初步入音樂(lè)治療臨床實(shí)踐工作領(lǐng)域時(shí)所持的想法是，我需要呈現(xiàn)“完美”的治療和音樂(lè)，向他人展示音樂(lè)治療有多好，對(duì)治療對(duì)象有多有益。但這種想法讓我一次次地陷入自證的誤區(qū)。

我曾經(jīng)參與中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)的“星光益彩自閉癥藝術(shù)療愈”公益項(xiàng)目，那時(shí)的我，執(zhí)著于幫助這一群“星星的孩子”向社會(huì)大眾展現(xiàn)完美的音樂(lè)表演。在教孩子們唱歌的過(guò)程中，我過(guò)度地關(guān)注每個(gè)孩子是否準(zhǔn)確無(wú)誤地唱出音準(zhǔn)和歌詞，導(dǎo)致音樂(lè)的進(jìn)行總是被我打斷，孩子們?cè)舅硎艿囊魳?lè)氛圍也被我破壞。

作為音樂(lè)治療師的我們都應(yīng)該知道，在音樂(lè)治療中，所有的目標(biāo)、計(jì)劃和活動(dòng)都是以治療對(duì)象為中心制定的，作為音樂(lè)的演奏者，我們更需要關(guān)注的是在音樂(lè)治療中必須根據(jù)治療對(duì)象提供的音樂(lè)偏好、成長(zhǎng)背景等信息選取治療對(duì)象熟悉的歌曲，針對(duì)特定的目標(biāo)進(jìn)行演唱或演奏，給予治療對(duì)象更多的人文關(guān)懷以及文化聯(lián)結(jié)。

有的時(shí)候，治療師并不需要急于將目標(biāo)集中在幫助治療對(duì)象保持、恢復(fù)、改善和促進(jìn)他們的身心健康上，作為人類個(gè)體，他們有自主享受音樂(lè)的權(quán)利。在音樂(lè)治療的某些時(shí)刻，如果他們能夠沉浸在音樂(lè)中，享受這個(gè)瞬間，這就是音樂(lè)治療給予他們的人文關(guān)懷，也是音樂(lè)治療存在的意義之一。

音樂(lè)治療中的社交屬性

音樂(lè)治療運(yùn)用一切與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段，如聽(tīng)、唱、器樂(lè)演奏、音樂(lè)創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏等，不可否認(rèn)的是在社交方面，這些相關(guān)活動(dòng)可以幫助治療對(duì)象在人與人之間架起溝通的橋梁；當(dāng)音樂(lè)與人們產(chǎn)生共鳴時(shí)，可以帶來(lái)認(rèn)同感。音樂(lè)歷來(lái)被視作最直接表達(dá)情感的“武器”，無(wú)論人們處于哪個(gè)年齡段，無(wú)論使用的是何種語(yǔ)言，只要雙方處于所熟悉的同一首音樂(lè)下，人們都能快速建立起關(guān)系。

我曾經(jīng)作為音樂(lè)治療實(shí)習(xí)生在福建省康復(fù)醫(yī)院工作過(guò)，在這期間，我接觸到了許多因?yàn)槟X部損傷從而影響言語(yǔ)功能的患者，作為音樂(lè)治療師，我和言語(yǔ)治療師合作一起幫助患者們進(jìn)行言語(yǔ)的恢復(fù)和訓(xùn)練。其中有位接受言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練的患者讓我至今印象深刻，他在一項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練中由于一直無(wú)法讀出詞語(yǔ)正確的讀音而感到十分沮喪，對(duì)自己的康復(fù)逐漸失去信心，導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)完成后續(xù)的言語(yǔ)康復(fù)項(xiàng)目。在了解到這位患者在患病前十分熱愛(ài)音樂(lè)，特別是經(jīng)典的紅歌之后，我和言語(yǔ)治療師討論在后續(xù)治療中利用歌曲演唱引導(dǎo)患者說(shuō)出詞語(yǔ)。

當(dāng)《軍港之夜》的旋律在康復(fù)治療室響起的時(shí)候，我們可以觀察到這位患者的肢體自然地隨著音樂(lè)的節(jié)奏擺動(dòng)，在音樂(lè)的陪伴下，通過(guò)我在特定的詞語(yǔ)位置暫停吉他彈唱，留給患者時(shí)間和空間，引導(dǎo)他順利地接上歌詞中的內(nèi)容，從而達(dá)到康復(fù)治療的目標(biāo)。

和治療對(duì)象建立治療關(guān)系就好比我們?cè)谏钪泻蜕磉叺耐瑢W(xué)、朋友、同事等建立社交關(guān)系。只有當(dāng)我們充分地了解治療對(duì)象的文化背景，在治療中選擇能夠引起治療對(duì)象共鳴的音樂(lè)和話題，我們才能建立起能夠促進(jìn)治療進(jìn)程的治療關(guān)系。

音樂(lè)治療中的價(jià)值屬性

當(dāng)音樂(lè)治療師在一些比如特殊學(xué)?；蛘唣B(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)中工作，我們可能會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)要求協(xié)助組織學(xué)生或者長(zhǎng)者進(jìn)行音樂(lè)演出。而對(duì)于一些營(yíng)利性機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，他們可能需要像音樂(lè)治療這樣的 “特色”項(xiàng)目來(lái)幫助籌集資金，他們需要讓潛在客戶或者投資方看到機(jī)構(gòu)的多樣性，以此來(lái)宣傳自己；或者恰逢特殊節(jié)日或慶祝活動(dòng)時(shí)，音樂(lè)治療師會(huì)被要求充當(dāng)音樂(lè)教師，編排歌唱節(jié)目。艾根（2014）認(rèn)為當(dāng)這些情況發(fā)生時(shí)，我們往往會(huì)處于被動(dòng)的狀態(tài)，因?yàn)楸硌莼顒?dòng)的實(shí)施方式特別容易讓治療對(duì)象的福祉成為次要考慮因素。

在紐約大學(xué)學(xué)習(xí)的第一學(xué)期，我在一所特殊教育學(xué)校實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我就遇到了這樣的情況。學(xué)校要求我的督導(dǎo)老師在一次活動(dòng)的準(zhǔn)備中教孩子們唱校歌，孩子們將以表演匯報(bào)的形式向社會(huì)機(jī)構(gòu)展示學(xué)校的教學(xué)成果。當(dāng)我和我的督導(dǎo)老師討論這個(gè)問(wèn)題時(shí)，我問(wèn)她，當(dāng)遇到這種需要擔(dān)任有點(diǎn)像音樂(lè)教師的角色時(shí)，她是如何處理這些問(wèn)題的？她告訴我，作為學(xué)校的一員，她無(wú)法避免這種情況，但是作為一名音樂(lè)治療師，她并不嚴(yán)格要求所有孩子一字不差地跟著她唱校歌，而是讓孩子們用自己的方式來(lái)表達(dá)校歌—— 比如跟著節(jié)奏一起拍手或搖晃身體，在合唱時(shí)一起喊出學(xué)校的名字，甚至即興大喊。督導(dǎo)老師的回答給了我很大啟發(fā)，此時(shí)的音樂(lè)最重要的是要帶給治療對(duì)象以良好的情緒價(jià)值，此類音樂(lè)表演形式如果可以給治療對(duì)象帶來(lái)成就感，也不失為一個(gè)幫助治療對(duì)象尋求良好情緒價(jià)值的過(guò)程。

正如美國(guó)魯?shù)婪?羅賓斯音樂(lè)治療中心的主任，著名的音樂(lè)治療師艾蘭·特里所強(qiáng)調(diào)的，表演和錄制音樂(lè)可以為治療對(duì)象帶來(lái)成就感和自我價(jià)值感，從而為治療對(duì)象帶來(lái)合法利益。在治療中看似以表演的形式呈現(xiàn)的音樂(lè)，其最重要的是人們演奏音樂(lè)的過(guò)程，我認(rèn)為這可以看作是以自我覺(jué)察和以過(guò)程為導(dǎo)向的音樂(lè)治療。

最讓我印象深刻的一點(diǎn)體會(huì)是，表演可以幫助一個(gè)人接觸到更真實(shí)的自我。在這一過(guò)程中，難能可貴的是治療對(duì)象會(huì)尋找能與自己產(chǎn)生共鳴的音樂(lè)，尋找自己的喜好，通過(guò)這樣的探索，讓治療師引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)自己喜歡某種特定類型音樂(lè)的深層原因，從而更進(jìn)一步挖掘自己的內(nèi)心。

綜上而言，音樂(lè)治療不僅是治療領(lǐng)域的一項(xiàng)創(chuàng)新，更是社會(huì)層面上促進(jìn)人際關(guān)系、文化理解和情感支持的重要工具。在全球化和社會(huì)多元化的背景下，音樂(lè)作為一種普遍的語(yǔ)言，能夠打破文化和語(yǔ)言的障礙，幫助不同背景的人們建立聯(lián)系和理解。音樂(lè)治療在幫助個(gè)體恢復(fù)身心健康的同時(shí)，也為社會(huì)注入了更多的人文關(guān)懷和情感共鳴。