陜西省普通高校教師頸椎健康與體育鍛煉行為關(guān)系的實(shí)證研究

摘要：目的：實(shí)證分析陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉行為的關(guān)系，為促進(jìn)高校教師頸椎健康，制定運(yùn)動(dòng)處方提供參考和依據(jù)。方法：采用頸椎健康調(diào)查問卷和體育鍛煉行為問卷對(duì)隨機(jī)抽取的389名陜西省普通高校教師進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：不同鍛煉頻率、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)間的教師頸椎健康7個(gè)維度的得分均值均存在顯著性差異。結(jié)論：陜西省普通高校教師頸椎健康的5項(xiàng)指標(biāo)（頸椎健康、肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動(dòng)）與鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度均有密切的關(guān)系。鍛煉頻率越高，頸椎健康狀況越好，肩背疼痛、疼痛頭暈、上肢痛麻等癥狀越輕。鍛煉時(shí)間長(zhǎng)的教師在頭痛頭暈癥狀和頸部活動(dòng)情況方面要更好。鍛煉強(qiáng)度大的教師頸椎健康狀況更好。體育鍛煉行為對(duì)緩解頸椎健康的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動(dòng)）效果比較明顯，但是與患肢負(fù)重、睡覺翻身困難等較為嚴(yán)重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，說明體育鍛煉行為對(duì)預(yù)防和改善頸椎亞健康狀態(tài)作用效果好，較為嚴(yán)重的頸椎問題還需要結(jié)合醫(yī)療手段進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：高校教師 "頸椎健康 "體育鍛煉行為

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8902-（2024）-07-118-4-ZL

1、前言

21世紀(jì)以來，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，對(duì)創(chuàng)新型人才的需求日益增多，高等教育迅猛發(fā)展。高校教師的工作量和工作壓力也呈幾何上升趨勢(shì)。健康的身體是干好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，在日趨激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，高校教師的健康問題令人堪憂。大部分人處于亞健康狀態(tài)，尤其是頸椎健康問題更為突出，嚴(yán)重影響著高校教師的工作效率和生命質(zhì)量。體育鍛煉行為不僅可以改善人的身體健康狀態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)，還能有效調(diào)節(jié)人的生理壓力和心理狀態(tài)，同時(shí)在促進(jìn)人際交往方面也具有積極作用。本文旨在通過陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉行為的調(diào)查數(shù)據(jù)，實(shí)證分析體育鍛煉行為對(duì)頸椎健康是否具有促進(jìn)作用，為預(yù)防和改善陜西省普通高校教師頸椎健康問題，制定運(yùn)動(dòng)處方提供參考和依據(jù)。

2、研究方法

2.1、研究對(duì)象

受疫情影響，本次調(diào)查采用的是電子問卷——問卷星，通過微信轉(zhuǎn)發(fā)到陜西省各高校教師群填寫，問卷填寫完成系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)回收。共收到408份問卷，剔除了19份無效問卷，剔除標(biāo)準(zhǔn)：答案不全、IP屬性非陜西省。共獲得有效問卷389份?；厥章蕿?0.67%，有效回收率為86.4%。問卷結(jié)果顯示，職稱為其他的人數(shù)達(dá)110人，這部分人可能是各個(gè)高校的輔導(dǎo)員，不參與職稱評(píng)定。樣本的基本信息如表1所示。

2.2、測(cè)量工具

頸椎健康測(cè)量采用的是王曉紅的《頸椎病頸椎功能評(píng)定表》中的部分測(cè)試題目作為調(diào)查問卷題目。主要根據(jù)自覺癥狀和日常生活動(dòng)作結(jié)合影像學(xué)診斷進(jìn)行測(cè)評(píng)，選取了7個(gè)維度：頸椎健康、肩背疼痛、頭痛頭暈、上肢痛麻、頸部活動(dòng)、患肢負(fù)重、睡覺翻身。選定標(biāo)準(zhǔn)：首先，王曉紅屬于華西醫(yī)院的醫(yī)生，所制定的量表用于平時(shí)就醫(yī)診斷，具有臨床價(jià)值，相對(duì)科學(xué)可靠；其次，此次調(diào)查屬于問卷調(diào)查，無法臨床檢查，選定題目為自覺癥狀和影像學(xué)資料便于統(tǒng)計(jì)，也可以較為客觀地評(píng)定陜西省普通高校教師的頸椎健康現(xiàn)狀。量表中的得分范圍為0-5分，采用反向計(jì)分，得分越高代表頸椎健康狀況越差。體育鍛煉行為參照的是《體育鍛煉研究的測(cè)量工具及應(yīng)用》一書中關(guān)于體育鍛煉行為的測(cè)試題目，選取了鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度等指標(biāo)（見表2）。

2.3、數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用描述性統(tǒng)計(jì)和單因素方差分析。采用頻率分析調(diào)查對(duì)象在鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度和鍛煉堅(jiān)持階段上的分布情況；依據(jù)體育鍛煉行為的4個(gè)變量作為分組變量（見表2），分別統(tǒng)計(jì)了參與鍛煉頻率（5組）、鍛煉時(shí)間（5組）、鍛煉強(qiáng)度（5組）、鍛煉堅(jiān)持（5組）各組陜西省普通高校教師頸椎健康7個(gè)維度的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差，并采用單因素方差分析進(jìn)行均值比較，檢驗(yàn)不同鍛煉頻率、不同鍛煉時(shí)間、不同鍛煉強(qiáng)度、不同鍛煉堅(jiān)持教師頸椎健康7項(xiàng)指標(biāo)上是否存在顯著性差異，并分析隨體育鍛煉行為的變化，頸椎健康變化的規(guī)律。

3、結(jié)果與分析

3.1、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉頻率的關(guān)系

體育鍛煉頻率是指每周參與體育鍛煉的次數(shù)，389名陜西省普通高校教師中有126人每周鍛煉3次以上，44人每周鍛煉3次，55人每周鍛煉2次，65人每周鍛煉1次，還有99人每周鍛煉不到1次。統(tǒng)計(jì)結(jié)果反映陜西省普通高校教師43.7%的人每周鍛煉3次及以上，42%的人每周鍛煉1次及以下。采用陜西省普通高校教師參與體育鍛煉頻率作為因子，頸椎健康的7個(gè)指標(biāo)得分為因變量，比較分析不同鍛煉頻率教師頸椎健康的得分情況。從單因素分析的F值及顯著性來看（見表3），不同鍛煉頻率教師頸椎健康存在顯著性差異（P＜0.001），得分越高代表頸椎健康狀況越差。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為3.25±0.95，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為2.52±0.98，得分隨著鍛煉頻率的增加而降低。說明陜西省普通高校教師的鍛煉頻率越高，頸椎健康狀況越好，反之越差。不同鍛煉頻率教師的肩背疼痛情況存在顯著性差異（P＜0.01），得分越高代表肩背疼痛越嚴(yán)重。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為2.57±0.92，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為2.10±0.96，說明鍛煉頻率越高的教師肩背疼痛癥狀越輕。不同鍛煉頻率教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.001），得分越高代表頭痛頭暈癥狀越嚴(yán)重。每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為1.77±0.67，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為1.40±0.55，得分隨著鍛煉頻率的增加而降低。說明頭痛頭暈癥狀隨著鍛煉頻率的增加而降低。不同鍛煉頻率教師的上肢痛麻癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表上肢痛麻越嚴(yán)重，每周鍛煉不到1次的教師得分最高，為1.84±0.84，每周鍛煉3次及以上的教師得分最低，為1.52±0.69，得分隨著鍛煉次數(shù)的增加而降低，說明上肢痛麻隨著運(yùn)動(dòng)次數(shù)的增加而降低。不同鍛煉頻率教師的頸部活動(dòng)、患肢負(fù)重、睡覺翻身等情況不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數(shù)據(jù)表明，鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，頸椎健康狀況隨著鍛煉頻率的增加變得更好。

3.2、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉時(shí)間的關(guān)系

體育鍛煉時(shí)間是指陜西省普通高校教師每次參與體育鍛煉的持續(xù)時(shí)間，389名陜西省普通高校教師中45人每次鍛煉的時(shí)間在15min以內(nèi)，131人每次鍛煉時(shí)間在15-30min，114人每次鍛煉時(shí)間在0.5-1h，72人每次鍛煉時(shí)間在1-1.5h，還有27人每次鍛煉時(shí)間在1.5h以上。采用陜西省普通高校教師每次體育鍛煉時(shí)間作為因子，頸椎健康的7項(xiàng)指標(biāo)得分為因變量，比較分析不同鍛煉時(shí)間教師頸椎健康的得分均值（見表4）。從單因素方差分析的F值及其顯著性來看，不同鍛煉時(shí)間教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高表明頭痛頭暈癥狀越嚴(yán)重。每次鍛煉15min以內(nèi)的教師得分最高，為1.73±0.62，每次鍛煉1.5h以上的教師得分最低，為1.44±0.58，得分隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加而降低，說明單次鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)的教師頭痛頭暈癥狀越輕。不同鍛煉時(shí)間教師頸部活動(dòng)存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高表明頸部活動(dòng)受限越嚴(yán)重。每次鍛煉15min以內(nèi)的教師得分最高，為1.22±0.42，每次鍛煉1.5h以上的教師得分最低，為1.04±0.19，得分隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加而降低，說明單次鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)的教師頸部活動(dòng)情況越好。不同鍛煉時(shí)間教師頸椎健康的其他指標(biāo)不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數(shù)據(jù)表明，鍛煉時(shí)間與頸椎健康密切相關(guān)，鍛煉時(shí)間越長(zhǎng)的教師，頸椎健康狀況更好。

3.3、陜西省普通高校教師頸椎健康和體育鍛煉強(qiáng)度的關(guān)系

體育鍛煉強(qiáng)度是指運(yùn)動(dòng)對(duì)身體刺激強(qiáng)度的大小。389名陜西省普通高校教師中15人通常情況下鍛煉無感覺，56人每次鍛煉達(dá)到全身微微發(fā)熱的狀態(tài)，121人每次鍛煉微微出汗，123人每次鍛煉中等出汗，74人能達(dá)到每次鍛煉出大汗的程度。統(tǒng)計(jì)結(jié)果反映陜西省普通高校81%的教師體育鍛煉強(qiáng)度在中等強(qiáng)度以下。采用陜西省普通高校教師體育鍛煉強(qiáng)度作為因子，頸椎健康的7項(xiàng)指標(biāo)得分為因變量，比較分析陜西省普通高校不同鍛煉強(qiáng)度的教師頸椎健康得分的均值（見表5）。從單因素方差分析的F值及其顯著性來看，不同鍛煉強(qiáng)度教師的頸椎健康存在顯著性差異（P＜0.001）。鍛煉強(qiáng)度為低強(qiáng)度的教師得分最高，為3.21±0.97，鍛煉強(qiáng)度為大強(qiáng)度的教師得分最低，為2.50±0.94，得分越高代表頸椎健康狀況越差。說明鍛煉大強(qiáng)度的教師頸椎健康狀況更好。不同鍛煉強(qiáng)度教師的肩背疼痛癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），鍛煉低強(qiáng)度教師的得分最高，為2.54±0.99，鍛煉大強(qiáng)度的教師得分最低，為2.07±0.93，得分越高代表肩背疼痛癥狀越嚴(yán)重。得分隨著鍛煉強(qiáng)度增加而降低，說明肩背疼痛癥狀與鍛煉強(qiáng)度密切相關(guān)，鍛煉大強(qiáng)度的教師肩背疼痛癥狀更輕。不同鍛煉強(qiáng)度教師的頭痛頭暈癥狀存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表頭痛頭暈癥狀越嚴(yán)重。鍛煉低強(qiáng)度的教師得分最高，為1.73±0.70，鍛煉大強(qiáng)度的教師得分最低，為1.43±0.58，得分隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而降低，說明頭痛頭暈癥狀與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，頭痛頭暈癥狀越輕，反之越嚴(yán)重。不同鍛煉強(qiáng)度教師的上肢痛麻情況存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表上肢痛麻情況越嚴(yán)重。鍛煉低強(qiáng)度的教師得分最高，為1.95±0.86，鍛煉大強(qiáng)度的教師得分最低，為1.49±0.69，得分隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而降低，說明上肢痛麻情況與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，上肢痛麻癥狀越輕，反之越嚴(yán)重。不同鍛煉強(qiáng)度教師患肢負(fù)重情況存在顯著性差異（P＜0.05），得分越高代表患肢負(fù)重情況越嚴(yán)重。鍛煉低強(qiáng)度的教師得分最高，為1.27±0.45，鍛煉大強(qiáng)度的教師得分最低，為1.07±0.25，說明患肢負(fù)重與鍛煉強(qiáng)度密切相關(guān)，鍛煉低強(qiáng)度的教師患肢負(fù)重情況更嚴(yán)重，鍛煉大強(qiáng)度的教師患肢負(fù)重情況更好。不同鍛煉強(qiáng)度教師的頸部活動(dòng)和睡覺翻身情況不存在顯著性差異（P＞0.05）。以上數(shù)據(jù)表明，頸椎健康與鍛煉強(qiáng)度密切相關(guān)，鍛煉大強(qiáng)度的教師在頸椎健康各方面的情況都要更好，而鍛煉低強(qiáng)度的教師在頸椎健康各方面的情況最差，隨著鍛煉強(qiáng)度的增加，頸椎健康的情況都變得更好。

4、討論

4.1、從現(xiàn)狀找原因：不夠重視是影響高校教師頸椎健康的主因

目前，關(guān)于頸椎病的研究案例有很多，研究角度多醫(yī)少體。關(guān)注人群以大學(xué)生和老年人為主，針對(duì)高校教師頸椎健康的研究案例很少。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，頸椎健康的人數(shù)140人，占比35.9%。頸椎健康程度一般甚至不好的有249人，占比64.1%。雖然大部分教師表示頸椎健康程度一般甚至不好，但是有影像學(xué)診斷資料的僅154人，占比39.5%，235人沒有進(jìn)行影像學(xué)的檢查，除去頸椎健康的140人，還有近百人沒有進(jìn)行影像學(xué)檢查。究其原因，高校教師對(duì)頸椎健康的問題并不是十分重視。可能與他們目前頸椎處于亞健康狀態(tài)有關(guān)，大部分人只是出現(xiàn)肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈等癥狀，出現(xiàn)嚴(yán)重頸椎問題的人數(shù)占比較小。所以，在不影響正常工作和生活的情況下，高校教師對(duì)頸椎健康問題并未引起重視。頸椎亞健康是頸椎病的前期表現(xiàn)，具有可逆性。通過改善生活習(xí)慣和加強(qiáng)體育鍛煉可以恢復(fù)頸椎健康，反之會(huì)加劇臨床癥狀，發(fā)展為頸椎病。上醫(yī)治未病，等真正發(fā)展為頸椎病再進(jìn)行治療不僅會(huì)耗費(fèi)大量財(cái)力物力，還會(huì)給人身心健康帶來嚴(yán)重影響。健康中國(guó)行動(dòng)意見也指出要從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。

4.2、從原因找方法：重視體育鍛煉行為可以改善頸椎健康問題

體育鍛煉行為是促進(jìn)健康的重要手段，也是改善頸椎亞健康問題的有效抓手。科學(xué)合理的鍛煉對(duì)頸椎健康起著非常重要的作用。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目治療頸痛效果顯著已成眾多專家學(xué)者的共識(shí)，通過運(yùn)動(dòng)療法治療急性、亞急性和慢頸痛均有顯效。八段錦和太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)治療頸痛效果顯著，瑜伽對(duì)緩解肩頸背部疼痛也有顯效。姚晨曦證實(shí)主動(dòng)抗阻訓(xùn)練和拉伸牽引訓(xùn)練能有效改善頸椎功能問題和肩頸背部疼痛癥狀。本次調(diào)查關(guān)于頸椎健康和體育鍛煉行為的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步證實(shí)了體育鍛煉行為和頸椎健康有密切關(guān)系。研究結(jié)果表明：體育鍛煉行為的鍛煉頻率、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)間和鍛煉堅(jiān)持階段與頸椎健康的5個(gè)維度均存在顯著性關(guān)系，體育鍛煉行為在改善高校教師頸椎健康方面發(fā)揮著重要作用。所以，重視體育鍛煉行為可以有效改善頸椎健康問題。

4.3、頸椎亞健康問題可以通過鍛煉改善，嚴(yán)重頸椎問題需治療

陜西省普通高校教師體育鍛煉行為的鍛煉頻率、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉時(shí)間、鍛煉堅(jiān)持階段等4項(xiàng)指標(biāo)與頸椎健康的5項(xiàng)指標(biāo)（頸椎健康、肩背疼痛、頭痛頭暈、上肢痛麻、頸部活動(dòng)）均有密切關(guān)系。第一，體育鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，表明鍛煉頻率對(duì)頸椎健康有顯著影響。有研究證實(shí)，每周運(yùn)動(dòng)頻率≥3次的人，頸椎病的患病概率要低于每周運(yùn)動(dòng)頻率＜3次的人。因此，提高體育鍛煉的頻率，有助于促進(jìn)頸椎健康；第二，陜西省普通高校大強(qiáng)度鍛煉的教師頸椎健康狀況要好于低強(qiáng)度鍛煉的教師。說明鍛煉強(qiáng)度對(duì)頸椎健康也有顯著影響。心率是測(cè)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的有效指標(biāo)，完全康復(fù)的頸椎病人運(yùn)動(dòng)心率可以控制在163次/min。因此，要想鍛煉對(duì)頸椎健康產(chǎn)生有效影響和作用，要在生理范圍內(nèi)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；第三，陜西省普通高校鍛煉堅(jiān)持性好的教師頸椎健康狀況要顯著好于鍛煉不規(guī)律的教師，且堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)，頸椎健康狀況越好。研究結(jié)果表明，堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉行為可以有效改善陜西省普通高校教師頸椎健康狀況，提升其生命質(zhì)量。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉行為對(duì)緩解頸椎健康的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動(dòng)）效果比較明顯，但是與患肢負(fù)重、睡覺翻身等較為嚴(yán)重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，所以較為嚴(yán)重的頸椎問題還需要結(jié)合醫(yī)療手段進(jìn)行治療。

5、結(jié)論

頸椎健康的5項(xiàng)指標(biāo)（頸椎健康、肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動(dòng)）與體育鍛煉行為的4項(xiàng)指標(biāo)（鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉行為階段）均有密切的關(guān)系。鍛煉頻率越高的教師，頸椎健康狀況越好，肩背疼痛、疼痛頭暈、上肢痛麻等癥狀越輕。鍛煉時(shí)間長(zhǎng)的教師在頭痛頭暈癥狀和頸部活動(dòng)情況方面要更好。鍛煉強(qiáng)度大、鍛煉堅(jiān)持性好的教師頸椎健康狀況更好。體育鍛煉行為對(duì)緩解頸椎的亞健康癥狀（肩背疼痛、上肢痛麻、頭痛頭暈、頸部活動(dòng)）效果比較明顯，但是與患肢負(fù)重、睡覺翻身困難等較為嚴(yán)重的頸椎健康問題不存在顯著性差異，說明體育鍛煉行為對(duì)預(yù)防和改善頸椎亞健康狀態(tài)作用效果好，較為嚴(yán)重的頸椎問題還需要結(jié)合醫(yī)療手段進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金，康鈞，王曉云，等.高校教師健康狀況及參加體育活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（03）.

[2]劉一民.體育行為學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1993（25）.

[3]王曉紅，丁明甫，等.頸椎病頸椎功能評(píng)定表[J].華西醫(yī)學(xué)，2003（01）.

[4]陳善平，張平，潘秀剛，等.體育鍛煉研究的測(cè)量工具及應(yīng)用[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2010.

[5]張瓊月，陳文英，等.頸椎亞健康研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2019，45（06）.

[6]健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）：總體要求、重大行動(dòng)及主要指標(biāo)[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2019，34（09）.