健康中國戰(zhàn)略視角下的疾控檔案信息共享探究

摘 要：疾控業(yè)務開展過程中產(chǎn)生了大量具有保存價值的檔案，做好疾控檔案信息的共享，有助于健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。本文以健康中國建設為視角，分析了疾控業(yè)務檔案的歸檔范圍，提出了健康中國背景下疾控檔案共享的現(xiàn)實意義和必要性，并從基礎建設、技術運用和創(chuàng)新管理三個方面提出實現(xiàn)疾控檔案共享路徑，并提出疾控檔案共享過程中需要注意的事項，對推動疾控檔案共享提檔升級，助力健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)具有積極的現(xiàn)實指導意義。

關鍵詞：健康中國；疾控檔案；信息共享

2016年10月，國家發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出“共建共享、全民健康”的健康中國戰(zhàn)略主題，“把健康融入所有政策”，到2030年健康服務能力大幅提高，基本實現(xiàn)健康公平，健康領域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。疾病預防控制業(yè)務檔案是指在履行業(yè)務職責、開展業(yè)務活動過程中產(chǎn)生的具有憑證、查考和保存價值的信息記錄，直接反映全民健康狀況[1]。因此，做好疾控中心檔案的管理，加強疾控檔案信息資源開發(fā)，為疾病預防工作提供政策引導與經(jīng)驗提煉，有助于健康中國戰(zhàn)略的實施，有助于健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，也是《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中“2025年我國檔案開放力度明顯加大、共享程度顯著提高”“2035年檔案利用服務水平進入世界前列”目標實現(xiàn)的具體要求。

1 疾控業(yè)務檔案歸檔范圍

一是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置類。包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案、技術方案等文件材料；應急培訓及演練相關材料；監(jiān)測及風險評估資料；事件處理記錄；應急物資儲備、發(fā)放相關報表等材料；應急值班表及值班記錄等。二是疾病預防與控制類。主要包括急性傳染病防治文件，如防治規(guī)劃、實施方案、監(jiān)測管理、控制措施及防治效果評價、統(tǒng)計報表等；慢性傳染病防治文件，如結核病、麻風病等流行病學調(diào)查分析、個案調(diào)查材料、統(tǒng)計報表等；慢性非傳染病防治文件，如艾滋病、性病防治規(guī)劃、控制措施、流行病學調(diào)查分析等；此外，還包括血地寄防治文件、預防接種文件、消毒與病媒生物防治文件等。三是健康危害因素檢測與干預類文件，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生監(jiān)測與評價文件；環(huán)境衛(wèi)生檢測與評價文件；學校衛(wèi)生檢測與評價文件；職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生事故處理材料等。四是實驗室檢驗檢測與評價類文件。如質(zhì)量管理文件、微生物檢驗文件、理化檢驗文件等。五是健康教育與促進文件材料。如健康教育與促進工作計劃、措施及效果評價以及各種文件編輯。六是技術管理與應用研究指導類。主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件類、急性傳染病類、結核病和麻風病類、慢病類、免疫規(guī)劃類、實驗室質(zhì)控類、健康教育等各種業(yè)務培訓、技術指導和督導文件。

2 健康中國背景下疾控檔案共享的必要性

健康是人民幸福和國家富強的重要基礎[2]。全面實施健康中國戰(zhàn)略體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。疾控檔案作為疾控事業(yè)發(fā)展的歷史記錄，具有“存史資政育人”的價值，加強疾控檔案信息共享是推動健康中國建設的重要基石，具有積極的現(xiàn)實指導意義。

2.1 為健康中國戰(zhàn)略實施提供歷史參考

疾控檔案記錄著地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疾病預防與控制、健康危害因素檢測及干預等工作脈絡，是疾控事業(yè)發(fā)展的重要記錄和歷史見證。在健康中國戰(zhàn)略實施背景下，通過疾控檔案信息挖掘，了解地區(qū)急性傳染病、慢性傳染病等重點人群健康信息，以及健康教育與促進工作的重大決策、政策變化和發(fā)展歷程。疾控檔案為健康中國建設及戰(zhàn)略措施的推進提供了重要信息參考，為決策者更加全面、完整和準確地了解區(qū)域健康現(xiàn)狀及歷史，使健康中國政策的實施和推進更為科學與合理，呼應著健康中國的整體戰(zhàn)略。

2.2 助力健康中國戰(zhàn)略向縱深開展

“健康中國2030”中明確提出要堅持“預防為主”原則，進一步完善突發(fā)事件衛(wèi)生應急體系建設等要求，實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標，需要全面、深入地掌握包括疾病預防與控制在內(nèi)的眾多重要基礎信息，通過這些信息資料的篩選、匯總，推動健康戰(zhàn)略向縱深開展。例如，通過營養(yǎng)與食品衛(wèi)生防治規(guī)劃、實施方案、監(jiān)測管理、控制措施及防治效果評價等檔案資料的收集、整理和信息挖掘，是落實健康中國中提出的“保障食品藥品安全”的生動實踐。

2.3 促進健康中國與社會協(xié)調(diào)發(fā)展

疾控檔案記錄了政府為推動疾病預防和控制所提出的目標、出臺的政策及采取的措施，通過疾控檔案資料的深入研究，深刻了解政府在推動健康中國戰(zhàn)略實施過程中的一系列為民務實舉措，理解健康中國建設對社會發(fā)展的深刻影響，經(jīng)濟社會發(fā)展應與人的健康全面發(fā)展相協(xié)調(diào)，健康中國戰(zhàn)略與經(jīng)濟繁榮、社會和諧和人民幸福相統(tǒng)一。

3 健康中國背景下疾控檔案信息共享措施

《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中先后18次提及“共享”，涉及檔案信息資源共享平臺建設、檔案信息資源共享服務標準制定、共享聯(lián)動機制以及部門間共享合作等。健康中國背景下推動疾控檔案實現(xiàn)共享，要找準切入點，搭好平臺建設，推動自上而下管理的變革。

3.1 夯實基礎，推動疾控檔案共享建設

一是搭建硬件平臺。依托行政辦公OA系統(tǒng)、疾控業(yè)務系統(tǒng)等搭建疾控檔案共享平臺，運用云存儲、云檢索等云技術搭建涵蓋備份系統(tǒng)、疾控電子檔案資源存儲系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)絡建設及安全運營維護等功能的共享硬件平臺[3]。二是完善軟件系統(tǒng)。積極開發(fā)疾控檔案共享應用系統(tǒng)，系統(tǒng)包括基礎層、平臺層與應用層。基礎層是由機器、網(wǎng)絡及疾控檔案存儲設備組成；平臺層又叫中間層，主要是由MySQL、DNS、Tomcat、Redis等軟件，連接基礎層與應用層。應用層為疾控檔案共享各單位或部門提供虛擬獨立的檔案應用服務系統(tǒng)，將辦公自動化系統(tǒng)、疾控業(yè)務管理系統(tǒng)有機銜接，實現(xiàn)疾控檔案數(shù)據(jù)實時錄入，并能夠檢索利用。三是提供在線查詢。疾控檔案共享要具備遠程在線查檔功能。通過開發(fā)疾控檔案共享服務平臺，用戶登錄查詢界面，通過身份審核認證，即可實現(xiàn)自助查檔。線上實時查檔系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)線下查檔的時空限制，使檔案開放共享更加便利。四是構建數(shù)字集群。積極利用數(shù)字技術、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術，既要把疾控中心內(nèi)部各業(yè)務部門檔案數(shù)據(jù)信息進行整合，又要利用數(shù)字技術，建立與疾控業(yè)務工作相關部門之間的信息聯(lián)系，打造橫向到邊、縱向到底的檔案數(shù)字集群。

3.2 技術應用，保障疾控檔案的共享運行

疾控檔案共享平臺建設是基礎，關鍵在于技術應用，確保疾控檔案數(shù)據(jù)信息跨部門、跨區(qū)域的實時安全共享。利用區(qū)塊鏈技術，探索區(qū)域疾控檔案信息資源可信存證與共享，建設可信區(qū)域疾控檔案信息資源安全共享利用體系，借助人工智能、大數(shù)據(jù)智慧檢索系統(tǒng)，營造疾控檔案共享運行利用體系，為疾控檔案查檔、借檔和歸檔提供技術支撐。一是檔案安全存儲。利用區(qū)塊鏈技術，將疾控業(yè)務檔案數(shù)據(jù)進行加密處理，對疾控檔案共享平臺中的檔案信息資源進行分布式安全存儲。即系統(tǒng)收到疾控檔案電子信息存儲指令后，系統(tǒng)計算存儲信息hash值與區(qū)塊鏈中的eid比對，一致表示信息未被篡改或非法處理，從而保障存儲于共享平臺中的疾控檔案的原始性、真實性和完整性。二是檔案在線查詢。疾控檔案存儲是基礎，利用是關鍵。在傳統(tǒng)檔案管理模式下，疾控檔案查詢檢索利用主要是線下進行，需要履行必要的審批手續(xù)，而且還受到時間和空間的限制，信息利用率低，共享程度無法滿足疾控事業(yè)的現(xiàn)實發(fā)展需要。疾控檔案共享平臺搭建完成后，檔案查詢者可直接登錄相關界面，按照系統(tǒng)提示，完成身份認證后即可成功登錄，平臺根據(jù)查檔者的身份賦予其查檔的相關權限，從而實現(xiàn)自助在線查檔。三是檔案可信驗證。在疾控檔案共享平臺和電子文件保真系統(tǒng)上，共享平臺利用查檔者的身份、姓名、查檔時間和查詢登錄身份審核等流轉記錄的驗證，保障疾控共享檔案的安全。

3.3 創(chuàng)新路徑，優(yōu)化疾控檔案共享管理

積極探索疾控檔案共享服務新路徑與新渠道，不斷拓寬疾控檔案共享渠道、深化疾控檔案共享領域，實現(xiàn)疾控檔案服務與健康中國戰(zhàn)略目標雙贏。一是實化協(xié)作機制。建立疾控檔案共享協(xié)作機制，檔案館、疾控中心、數(shù)據(jù)局、衛(wèi)健委、愛衛(wèi)辦、教育和市場等部門之間密切協(xié)作，出臺疾控檔案信息資源共享利用管理辦法，將疾控檔案查詢納入在線政務服務業(yè)務事項，強化在線查檔業(yè)務引導。同時要做好人財物的支持和保障。二是優(yōu)化業(yè)務流程。隨著《檔案法》《檔案法實施條例》的頒布實施，單軌制的實行、電子檔案“四性”檢查等等，新的標準和規(guī)定也為疾控檔案共享提出了更高要求。疾控檔案管理要通過優(yōu)化檔案查詢檢索利用流程，推動查檔等業(yè)務不斷優(yōu)化，提升疾控檔案共享的質(zhì)量與效率。例如，通過疾控檔案業(yè)務在線平臺提供“一站式”查檔申請，實現(xiàn)在線查檔、閱檔和借檔業(yè)務在線辦理。借助移動智能終端，開通網(wǎng)上查檔App，提供良好查檔體驗。此外，還可以借助虛擬現(xiàn)實技術營造良好的應用場景。三是強化信息資源。疾控檔案信息是信息共享的載體和內(nèi)容，根據(jù)疾控業(yè)務發(fā)展的需要，不斷優(yōu)化疾控檔案信息的資源，為疾控檔案信息共享提供源源不斷的優(yōu)質(zhì)信息。要按照“增量電子化、存量數(shù)字化”原則，按照統(tǒng)一標準和格式完成疾控檔案目錄數(shù)據(jù)采集和匯總整理。利用語義分析等做好檔案開放的審核，為社會提供完整疾控檔案信息的查詢。四是深化服務品牌。要積極打造疾控檔案共享服務品牌，加強服務品牌的宣傳推廣，將疾控檔案服務與疾控業(yè)務宣傳有機結合起來，讓更多的社會不特定群體了解疾控檔案，知曉疾控檔案查詢的渠道，發(fā)揮疾控檔案“存史資政育人”的功能。

4 健康中國背景下疾控檔案共享的注意事項

共享服務是一項自上而下的管理變革，涉及傳統(tǒng)的觀念、習慣和行為方式的轉變[4]。疾控檔案共享既要堅持依法開展，又要嚴格遵守檔案管理規(guī)章制度，以及疾控領域相關信息保密要求，既要做到應共享盡共享，又要把握共享范圍，確保安全，為健康中國戰(zhàn)略實施提供高質(zhì)量檔案信息的支持。

4.1 遵守法律法規(guī)[5]

疾控檔案共享應嚴格遵守國家、地方及系統(tǒng)內(nèi)的法律法規(guī)、標準規(guī)范和要求。一方面，要認真落實《檔案法》《檔案法實施條例》《保密法》《政府信息公開條例》等規(guī)定，確保疾控檔案共享符合現(xiàn)行法律法規(guī)、行業(yè)標準和要求，明確疾控檔案共享的范圍與權限，防止疾控檔案信息非法流通和濫用。另一方面，也要嚴格遵守疾控檔案共享的技術性要求，建立權責利相統(tǒng)一的疾控檔案共享法律責任制度，任何違反共享規(guī)定的行為都要受到法律的約束和規(guī)制，確保疾控檔案共享始終在法治的軌道上進行。

4.2 堅持公開透明

陽光是最好的防腐劑。疾控檔案共享也要始終保持在公開、透明的機制下進行。一方面，建立疾控檔案信息公開審查機制，按照《檔案法》《檔案法實施條例》中有關檔案信息開放審核的相關規(guī)定，既要做好應公開盡公開，又要確保檔案安全保密工作，把握好公開與保密的邊界。另一方面，疾控檔案信息多為敏感、涉密信息，涉及公共利益以及個人隱私，要制定疾控檔案共享清單，要讓社會公眾明白疾控檔案公開的范圍及共享的權限，以公開促透明。

4.3 確保信息質(zhì)量

高質(zhì)量疾控檔案信息是疾控檔案共享質(zhì)量和效果的前提和基礎，脫離疾控檔案信息就無法實現(xiàn)高質(zhì)量共享。因此，要從源頭把好疾控檔案共享信息質(zhì)量關，建立檔案信息質(zhì)量管理體系。根據(jù)年度疾控檔案新增量以及館藏檔案達到相應保存年限，定期對疾控檔案信息進行公開審核，及時更新共享的疾控檔案內(nèi)容，為疾控檔案共享提供優(yōu)質(zhì)、高效的檔案信息，為相關部門就疾控事業(yè)發(fā)展決策提供更加科學的依據(jù)，不斷提升決策的科學性、有效性和可持續(xù)性，發(fā)揮疾控檔案共享的價值。

4.4 拓寬參與渠道

疾控檔案共享是滿足新時代群眾日益增長的信息需求的現(xiàn)實需要，要建立有效的社會參與和溝通機制，拓寬社會各界的參與渠道，滿足群眾需求。同時，接受群眾監(jiān)督，聽取疾控檔案共享機關、單位和個人的意見與建議，不斷改善疾控檔案共享的渠道，為健康中國戰(zhàn)略實施提供優(yōu)質(zhì)檔案信息，切實發(fā)揮疾控檔案共享的價值。

結語

綜上所述，在健康中國戰(zhàn)略背景下，疾控檔案在健康中國建設中的作用不容忽視，要認真貫徹《檔案法》《檔案法實施條例》《保密法》的相關規(guī)定，充分發(fā)揮疾控檔案存史資政育人的功能，更好地指導并服務于健康中國建設，不斷提升群眾的獲得感、幸福感與安全感。

參考文獻

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