冠心病的日常護理

冠心病是一種常見的心臟疾病，原因是冠狀動脈血管發(fā)生了病變，導(dǎo)致動脈管腔狹窄或阻塞，從而引起心肌供血供氧不足。

冠心病的危險因素

（1）遺傳因素：冠心病具有一定遺傳傾向，比如父母或直系親屬年輕時患有冠心病，那么其本人更容易發(fā)生冠心病。

（2）后天危險因素：如高血壓、高血糖、高血脂，均為冠心病的危險因素。

（3）不良生活習(xí)慣：如吸煙、肥胖、缺乏運動等。

（4）年齡因素：隨著年齡增加，動脈硬化會逐漸發(fā)生和發(fā)展。

（5）炎癥性疾病：如風(fēng)濕性免疫性疾病可累及冠狀動脈，容易引發(fā)冠心病。

（6）其他因素：情緒劇烈波動時，可能會使冠狀動脈發(fā)生損傷。

冠心病的危害

生活質(zhì)量大幅下降

冠心病患者往往被心絞痛、胸悶、心悸等癥狀所困擾，給其日常生活蒙上了厚重的陰影。每當癥狀發(fā)作時，患者不得不暫停手中的工作，甚至有時連簡單的日?；顒佣甲兊昧Σ粡男?。這種不確定性和突發(fā)性，使得患者對參與社交活動變得小心翼翼，并逐漸回避與人交往，變得孤僻。長此以往，患者不僅身體上承受著病痛，心理上也會逐漸累積壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。而心理問題反過來又會加重身體的負擔(dān)，形成惡性循環(huán)，使得患者的生活質(zhì)量大幅下降。

心血管功能逐漸衰退

冠心病的核心病理在于冠狀動脈的狹窄或阻塞，直接導(dǎo)致心肌供血不足。心肌細胞在長期的缺血狀態(tài)下，會逐漸失去活力，不僅會引起患者頻繁的胸痛、胸悶等癥狀，更會逐漸削弱心臟的整體功能。隨著病情的惡化，心肌細胞因長期缺氧而大量死亡，心臟的泵血能力顯著下降，最終可能演變?yōu)樾牧λソ?。心力衰竭患者常常感到呼吸困難，即使在休息狀態(tài)下也感到氣喘吁吁，身體乏力、下肢水腫等癥狀也隨之而來。心力衰竭的治療和管理是一個長期且復(fù)雜的過程，需要患者和家屬付出巨大的努力和時間。

心律失常的頻發(fā)風(fēng)險

冠心病患者還常常伴隨著各種心律失常的問題，如室性早搏、心房顫動等。這些心律失常不僅使得患者的心臟跳動失去了正常的節(jié)律，還會進一步加重心臟的負擔(dān)。在某些情況下，嚴重的心律失常甚至可能引發(fā)暈厥、猝死等危及生命的心血管事件。對于患者而言，心律失常的治療往往比較復(fù)雜，且需要長期監(jiān)測和用藥，如定期接受心電圖檢查，以監(jiān)測心臟的電生理活動；長期服用抗心律失常藥物，或接受其他治療措施。

急性心肌梗死的致命威脅

急性心肌梗死是冠心病最為嚴重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。當冠狀動脈完全堵塞時，心肌將無法得到足夠的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌細胞在短時間內(nèi)大量壞死。這種急性的心肌損傷不僅會引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，還可能引發(fā)休克、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。急性心肌梗死的死亡率極高，即使患者能夠幸存下來，也可能留下永久性的心臟損傷和功能障礙。這種損傷往往難以逆轉(zhuǎn)，需要患者長期接受治療和康復(fù)訓(xùn)練，以減輕癥狀并恢復(fù)部分心臟功能。

長期醫(yī)療負擔(dān)的增加

冠心病作為一種慢性疾病，其治療和管理是一個長期且持續(xù)的過程。患者可能需要長期服用多種藥物以控制病情的發(fā)展，包括降壓藥物、降脂藥物、抗血小板藥物等。不少患者由于治療依從性差，導(dǎo)致病情反復(fù)，或因用藥不當引發(fā)相關(guān)副作用。此外，患者還需要定期進行心電圖、超聲心動圖等檢查，以監(jiān)測心臟的狀況和評估治療效果。這些檢查和治療的費用往往不菲，給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

冠心病的高發(fā)人群

糖尿病患者

糖尿病是一種常見的慢性疾病，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，其中包括冠心病。

吸煙酗酒人群

煙草在燃燒后會釋放出尼古丁、煙堿等有害物質(zhì)，被人體吸入后會直接損傷血管壁，導(dǎo)致血管壁彈性降低，進而誘發(fā)冠心病。酒精對心血管造成的刺激相當大，會導(dǎo)致心血管壁出現(xiàn)劇烈收縮，長此以往可引起冠心病。

久坐人群

長時間保持坐姿且缺乏足夠的體育鍛煉，會嚴重阻礙血液循環(huán)的順暢進行，使得血液在血管內(nèi)流動緩慢，易于淤積，增加了心臟的負擔(dān)，并且為血栓的形成提供了溫床，極大提升了心血管疾病發(fā)生的危險性。

腎氣虧虛者

隨著年齡的增長，身體各個器官功能會慢慢衰退，加上不良的生活習(xí)慣、缺乏鍛煉，容易出現(xiàn)腎氣虧虛的現(xiàn)象。身體臟腑如得不到腎氣的滋養(yǎng)，就會引起陰虛血瘀，久而久之導(dǎo)致冠心病。

冠心病的護理

治療冠心病除了常規(guī)用藥、密切觀察外，家庭護理也非常重要。

防止情緒波動

很多冠心病患者因情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致病情反復(fù)。因為情緒波動會導(dǎo)致心跳加速，身體耗氧量增加，對于心肌供氧本來就比較弱的冠心病患者，很容易引發(fā)心肌梗死，甚至危及生命。因此，在日常生活中要注意安撫患者，盡量讓其保持心情愉悅，管理情緒，避免生氣。

改善生活方式

患者居住的場所要勤清潔、勤通風(fēng)；患者自身要保持整潔，勤洗澡、勤換衣物；做好防寒保暖，特別是換季和流感多發(fā)季節(jié)，要減少呼吸道感染的發(fā)生；患者平時飲食要多吃水果、蔬菜、堅果，補充身體所需的維生素和營養(yǎng)，同時要嚴格控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。

常備藥物

冠心病患者家中一定要常備所需藥物，以便疾病發(fā)作時能夠急救。有條件的家庭可以準備吸氧機，通過及時給患者供氧，改善心肌缺血的情況。

戒煙

無論是從冠心病康復(fù)的角度考慮，還是從預(yù)防其他疾病的角度考慮，吸煙都是一個健康隱患。因此一旦查出冠心病，醫(yī)生都會建議患者立刻戒煙。

密切監(jiān)測血壓、血糖、血脂

患者每天要測一次血壓，將血壓控制在140/90 mmHg以下；控制血脂水平，把低密度脂蛋白膽固醇盡可能降到2.6 mmol/L以下；血糖持續(xù)達標，對改善冠心病患者預(yù)后非常重要，血糖控制標準是空腹血糖＜6 mmol/L、餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L、糖化血紅蛋白＜6.5%。

適當運動

每周進行約150 min的中等強度體力活動，運動量一定要根據(jù)自己身體的情況而定，不要盲從，必要時咨詢醫(yī)生。運動時做好防護，提前熱身，避免出現(xiàn)意外傷。對于手術(shù)后的冠心病患者，應(yīng)積極參加心臟康復(fù)治療，定期進行復(fù)查。