基于PERMA理論的綜合干預(yù)在眼外傷美容縫合修復(fù)患者中的效果及對(duì)疾病認(rèn)知度與自我管理能力的影響

[摘 要]目的 探討基于PERMA理論的綜合干預(yù)對(duì)眼外傷美容縫合修復(fù)患者的價(jià)值。方法 選取2022年6月-2024年3月我院收治的60例眼外傷美容縫合患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以基于PERMA理論的綜合干預(yù)，比較兩組疾病認(rèn)知程度、自我管理能力、瘢痕情況、護(hù)理滿意率及負(fù)性情緒。結(jié)果 觀察組疾病認(rèn)知各維度評(píng)分、自我管理能力各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組VSS各維度評(píng)分及總分，護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 基于PERMA理論的綜合干預(yù)能提升眼外傷美容縫合患者認(rèn)知度、自我管理能力，改善其心理狀態(tài)及皮膚瘢痕情況，且患者滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] PERMA理論；綜合干預(yù)；眼外傷美容縫合修復(fù)；疾病認(rèn)知程度；自我管理能力

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）23-0180-04

Effect of Comprehensive Intervention Based on PERMA Theory in Patients with Ocular Trauma Cosmetic Suture Repair and its Influence on Disease Awareness and Selfmanagement Ability

GUI Huanhuan

（Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang 550001， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the value of comprehensive intervention based on PERMA theory in patients with cosmetic suture repair of ocular trauma. Methods From June 2022 to March 2024， 60 patients with cosmetic suture of ocular trauma in our hospital were randomly divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive intervention based on PERMA theory. The disease cognition， self-management ability， scar condition， nursing satisfaction rate and negative emotions were compared between the two groups. Results The scores of each dimension of disease cognition and self-management ability in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension and total score of VSS， SAS and SDS scores after nursing in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive intervention based on PERMA theory can improve the cognition and self-management ability of patients with cosmetic suture of ocular trauma， improve their psychological state and skin scar， and patients’ satisfaction is high.

[Key words] PERMA theory； Comprehensive intervention； Ocular trauma cosmetic suture repair； Disease cognition； Selfmanagement ability

眼外傷美容縫合修復(fù)是處理眼部外傷的重要方法，其目的是在恢復(fù)視覺功能的同時(shí)，最大限度地改善患者的外觀[1]。PERMA理論，即積極情緒、投入、關(guān)系、意義和成就5個(gè)維度，為心理干預(yù)提供了一個(gè)綜合框架能夠促進(jìn)其美容縫合修復(fù)過程[2-4]。然而，在眼外傷修復(fù)后的患者中，關(guān)于PERMA理論應(yīng)用的研究仍較為有限?；诖耍狙芯恐荚诜治龌赑ERMA理論的綜合干預(yù)在眼外傷美容縫合修復(fù)患者中效果及對(duì)疾病認(rèn)知度與自我管理能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年6月-2024年3月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的60例眼外傷美容縫合修復(fù)患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組男16例，女14例；年齡18～37歲，平均年齡（26.08±3.02）歲。觀察組男18例，女12例；年齡18～38歲，平均年齡（26.16±3.03）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本研究患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為眼外傷并已接受美容縫合修復(fù)治療；手術(shù)后處于穩(wěn)定期，病情無急性變化；臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重眼部或系統(tǒng)性疾病、精神疾病、認(rèn)知障礙、近期心理干預(yù)、無法完成評(píng)估或干預(yù)、孕婦或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理：每日用無菌生理鹽水或消毒液輕柔清潔眼部；囑患者避免觸碰傷口，并遵醫(yī)囑定時(shí)應(yīng)用抗生素眼藥；建議患者佩戴眼罩，預(yù)防外部刺激，避免眼部受壓或摩擦，尤其睡眠時(shí)；定期檢查視力，記錄異常并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)眼部護(hù)理重要性，勿自行處理傷口或用藥。

1.3.2觀察組 接受基于PERMA理論的綜合干預(yù)應(yīng)用：①積極情緒促進(jìn)：提供個(gè)性化心理支持；護(hù)理人員定期交流，傾聽擔(dān)憂，給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)修復(fù)信心，保持病房整潔舒適，營造溫馨寧靜氛圍，減少干擾，讓患者感到安心放松；②深度參與：向患者介紹美容縫合原理、過程及效果，增強(qiáng)理解和信任，教授自我護(hù)理方法；制定個(gè)性化修復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)參與眼部鍛煉、皮膚按摩等活動(dòng)；③社會(huì)關(guān)系強(qiáng)化：邀請(qǐng)家屬參與護(hù)理，關(guān)注美容縫合進(jìn)展；組織培訓(xùn)會(huì)，教授家屬護(hù)理和心理支持，建立病友交流平臺(tái)，分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)歸屬感；④意義感與成就感的塑造：引導(dǎo)患者設(shè)定美容縫合目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)后感受其價(jià)值；達(dá)到目標(biāo)時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)肯定慶祝，如小禮物、表揚(yáng)信等，激發(fā)其內(nèi)在動(dòng)力；⑤持續(xù)性隨訪與評(píng)估：建立定期隨訪機(jī)制，了解患者美容縫合進(jìn)展及問題，及時(shí)解答指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組疾病認(rèn)知程度 采用自制問卷評(píng)估，含疾病知識(shí)、用藥常識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活自理4項(xiàng)，每項(xiàng)0～25分，分值高表明認(rèn)知行為能力高[5]。

1.4.2評(píng)估兩組自我管理能力 應(yīng)用自我管理行為量表指導(dǎo)填寫，含飲食控制、規(guī)律鍛煉、自我監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防處理、縫合修復(fù)護(hù)理、遵醫(yī)囑行為6個(gè)維度，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1分為未做到，5分為全做到，得分越高表明自我管理能力越高[6]。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意率 出院前，應(yīng)用自制滿意度量表調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，85分及以上為滿意，45～84分為基本滿意，<45分為不滿意?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.4.4評(píng)估兩組瘢痕情況 術(shù)后3個(gè)月，應(yīng)用VSS評(píng)估患者瘢痕情況，含色澤、血管、厚度、柔軟度4個(gè)維度，總分15分，分值高表明瘢痕越嚴(yán)重[7]。

1.4.5評(píng)估兩組負(fù)性情緒 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[8]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[9]評(píng)估患者負(fù)面情緒，兩量表評(píng)分越高則表明患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病認(rèn)知程度比較 觀察組疾病認(rèn)知各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我管理能力比較 觀察組自我管理能力各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意率比較 觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組瘢痕情況比較 觀察組VSS各維度評(píng)分及總分低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組負(fù)性情緒比較 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

3 討論

眼外傷美容縫合修復(fù)是針對(duì)眼部外傷后進(jìn)行的手術(shù)，旨在恢復(fù)眼部結(jié)構(gòu)和外觀。該手術(shù)通常涉及精細(xì)縫合，以最小化瘢痕，并確保眼睛功能的正?；謴?fù)，手術(shù)通過重新連接受損的組織，如皮膚、肌肉和結(jié)締組織，以促進(jìn)愈合和恢復(fù)視覺功能。但患者術(shù)后可能因外觀變化或恢復(fù)過程中的痛苦而面臨心理壓力，影響整體生活質(zhì)量[10，11]。因此，術(shù)后護(hù)理和心理支持也至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組疾病認(rèn)知及自我管理能力各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），得益于基于PERMA理論的綜合干預(yù)。該干預(yù)通過健康教育、信息傳播增強(qiáng)疾病理解，培養(yǎng)積極情緒促進(jìn)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)；同時(shí)，鼓勵(lì)患者參與美容縫合修復(fù)決策，設(shè)定目標(biāo)并跟蹤，提高遵醫(yī)囑能力；且醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)支持反饋，進(jìn)而改善自我管理能力[12]。此外，該干預(yù)優(yōu)化患者體驗(yàn)，重視情緒培養(yǎng)與人際關(guān)系，增強(qiáng)信任感，提供個(gè)性化支持，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度[13，14]。觀察組VSS各維度評(píng)分及總分均低于對(duì)照組（P<0.05），得益于基于PERMA理論的術(shù)后綜合干預(yù)。該干預(yù)注重對(duì)瘢痕形成的早期干預(yù)，通過個(gè)性化的瘢痕管理方案，包括冷敷、藥物應(yīng)用和定期隨訪，有效降低了瘢痕的形成和嚴(yán)重程度；同時(shí)，積極情緒的引導(dǎo)也促進(jìn)了患者的愈合過程，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），反映了基于PERMA理論的綜合干預(yù)在心理健康管理方面的積極作用。該干預(yù)通過提供情感支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者有效應(yīng)對(duì)焦慮與抑郁情緒。此外，增強(qiáng)患者的自我管理能力和疾病認(rèn)知，使其在面對(duì)治療時(shí)更加自信，減少了負(fù)面情緒的發(fā)生。

綜上所述，PERMA理論干預(yù)能提升眼外傷美容縫合患者認(rèn)知度、自我管理能力，改善其心理狀態(tài)及皮膚瘢痕情況，且患者滿意度較高。

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收稿日期：2024-10-12 編輯：周思雨