綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并冠心病患者的護(hù)理效果及睡眠質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探究對(duì)高血壓合并冠心病患者運(yùn)用綜合護(hù)理的效果。方法：選取60名高血壓合并冠心病患者參與本實(shí)驗(yàn)，時(shí)間：2022年11月—2023年12月，均分患者，將行常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，將實(shí)行綜合護(hù)理的患者作為觀察組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者血壓水平、睡眠質(zhì)量評(píng)分以及心臟功能指標(biāo)比較差異不大，P>0.05；護(hù)理后，觀察組患者血壓水平及PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，心臟功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓合并冠心病患者，在臨床護(hù)理期間為其提供綜合護(hù)理，能夠有效穩(wěn)定患者的血壓，同時(shí)改善患者睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)患者的心臟功能，使患者的疾病得到控制。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；高血壓合并冠心??；護(hù)理效果；睡眠質(zhì)量

Evaluation of the effect of comprehensive nursing on the nursing effect and sleep quality of patients with hypertension and coronary heart disease

DU Xiaofeng

Lingtai County Shizi Central Health Center， Pingliang， Gansu 744404， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing in patients with hypertension and coronary heart disease. Methods：Sixty patients with hypertension and coronary heart disease were selected to participate in the experiment from November 2022 to December 2023，the patients were divided equally，the patients who underwent routine care were used as the control group，and the patients who underwent comprehensive care were used as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in blood pressure levels，sleep quality scores，and cardiac function indicators between the two groups of patients，P>0.05；After nursing，the blood pressure levels and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the cardiac function indexes were significantly better than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The provision of comprehensive nursing care for patients with hypertension and coronary heart disease during the clinical nursing period can effectively stabilize the blood pressure，improve the patient’s sleep quality，enhance the patient’s cardiac function，and control the patient’s disease.

【Key Words】Integrated nursing； Hypertension with coronary heart disease； Care effect； Sleep quality

高血壓在臨床中屬于常見(jiàn)病癥，發(fā)病原因一般與患者的飲食、遺傳、生活等因素有關(guān)，患者長(zhǎng)期處于高血壓病癥下，身體的血壓水平經(jīng)常處于異常升高狀態(tài)，會(huì)對(duì)患者心臟產(chǎn)生一定威脅，導(dǎo)致其出現(xiàn)心臟類疾病，冠心病是最常見(jiàn)的合并癥之一[1-2]。在病癥合并發(fā)作后，患者臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大，治療難度也比較高，臨床中對(duì)于該病癥的治療沒(méi)有明確的根治方式，只能通過(guò)保守治療控制病情發(fā)展。患者在出現(xiàn)該病癥后，身體受病癥影響，會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量不佳，從而出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，影響整體的治療效果，對(duì)患者的身體產(chǎn)生的危害性也比較大，對(duì)此在臨床治療期間針對(duì)患者實(shí)行護(hù)理工作。綜合護(hù)理能夠針對(duì)患者各個(gè)方面進(jìn)行管控，從而為患者提供更具針對(duì)性的護(hù)理，改善患者的癥狀[3-4]。臨床為有效了解護(hù)理效果，在臨床設(shè)置小組進(jìn)行對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取60名高血壓合并冠心病患者參與實(shí)驗(yàn)，時(shí)間：2022年11月—2023年12月，均分患者，對(duì)照組：男12例，女18例，年齡：（64.38±2.07）歲；觀察組：男13例，女17例，年齡：（65.94±2.18）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05，可行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，在患者治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等各項(xiàng)體征，對(duì)患者的病情進(jìn)行時(shí)刻觀察，并指導(dǎo)患者正確使用藥物，保證藥物的安全性。在實(shí)行治療管控期間，還要對(duì)患者進(jìn)行宣教工作，逐步提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，從而使其積極重視并及時(shí)治療。

觀察組：綜合護(hù)理，（1）在患者進(jìn)入醫(yī)院后，需要統(tǒng)計(jì)患者的各項(xiàng)信息，針對(duì)患者做好病情監(jiān)督，根據(jù)患者情況設(shè)置護(hù)理工作，并將患者的各項(xiàng)信息制定于個(gè)人檔案中。然后針對(duì)患者目前可能會(huì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，在后續(xù)護(hù)理中密切觀察患者的身體情況，針對(duì)患者病情隨時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)理規(guī)劃。（2）需要針對(duì)患者的心理以及認(rèn)知等進(jìn)行護(hù)理，在患者入院后首先要針對(duì)患者做好健康教育普及工作，讓患者了解高血壓的疾病發(fā)生過(guò)程以及控制方式等，使患者能夠加深對(duì)高血壓病癥的了解程度。其次，對(duì)患者的生活要做好管控，讓患者保持規(guī)律的生活習(xí)慣，自身的情緒要盡量保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)激動(dòng)、動(dòng)怒等，這樣能夠逐漸提高患者自控力，增強(qiáng)患者的耐性。與此同時(shí)，患者如果長(zhǎng)期處于精神異常狀態(tài)，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)情緒低落以及導(dǎo)致患者腎上腺素分泌異常，令血壓異常升高加重病情，因此護(hù)理人員要密切觀察患者的疾病特征，然后對(duì)患者實(shí)行疏導(dǎo)，讓內(nèi)心所產(chǎn)生的負(fù)面情緒逐漸得到管控，并積極運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言進(jìn)行干預(yù)。（3）對(duì)患者用藥期間要做好用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確使用藥物，保證用藥安全性，同時(shí)要提醒患者按時(shí)服用藥物，保證藥物的治療療效。由于患者年齡偏大，同時(shí)記憶力相對(duì)比較弱，因此要格外進(jìn)行關(guān)注?；颊哂盟幤陂g要實(shí)時(shí)跟蹤，同時(shí)要與家屬進(jìn)行溝通，讓家屬也密切觀測(cè)患者的狀況，如果患者出現(xiàn)任何服藥異常反應(yīng)需要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（4）環(huán)境的舒適度對(duì)患者也會(huì)產(chǎn)生一定影響，因此在對(duì)患者實(shí)行治療期間要對(duì)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證房間的溫度以及濕度處于適宜的狀態(tài)下。并且一定要保證室內(nèi)安靜，為患者提供安靜適宜的病房環(huán)境。（5）對(duì)存在該病癥的患者，日常飲食需要格外重視，因?yàn)轱嬍硶?huì)影響到病情的發(fā)展，因此在實(shí)行護(hù)理的過(guò)程中，要針對(duì)患者病癥狀況以及個(gè)人口味等習(xí)慣，為患者設(shè)定適宜的飲食，要保證低脂、低糖、少鹽等食物，并且在日常生活中也要提高飲水量，促進(jìn)患者新陳代謝，從而有效控制病癥。（6）患者在日常治療期間還要引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如基礎(chǔ)體操、太極拳等，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠有效促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使患者心肺功能得到逐漸增強(qiáng)。（7）患者受到病癥影響，睡眠會(huì)出現(xiàn)一定障礙，因此在日常生活中可引導(dǎo)患者睡前飲用牛奶、泡腳等，從而能夠使患者的病情得到控制，并能夠調(diào)節(jié)患者的睡眠，使患者睡眠質(zhì)量得到逐漸增強(qiáng)。

1.3觀察指標(biāo)

定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測(cè)，并記錄各項(xiàng)數(shù)值，同時(shí)通過(guò)PSQI評(píng)分對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行檢驗(yàn)。通過(guò)臨床檢測(cè)對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓與睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組血壓水平及PSQI評(píng)分比較差異不大，P>0.05；護(hù)理后，觀察組患者血壓水平及PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組患者心功能指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組心功能指標(biāo)比較差異不大，P>0.05；護(hù)理后，觀察組患者的心臟功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示。

3討論

近幾年，人們的生活以及飲食結(jié)構(gòu)變化比較快，高血壓的發(fā)病概率正在不斷增長(zhǎng)，患者出現(xiàn)高血壓后，由于病情影響會(huì)導(dǎo)致血壓經(jīng)常處于異常升高狀態(tài)，對(duì)此會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的心腦血管疾病，其中冠心病是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥之一[5-6]。高血壓和冠心病均為慢性疾病，在早期時(shí)狀況并不明顯，因此極容易導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)，令患者病情加重，會(huì)對(duì)患者的心臟負(fù)荷逐漸增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)類疾病。臨床治療期間對(duì)患者實(shí)行藥物治療，但由于該病癥與飲食等有直接關(guān)系，對(duì)此在治療期間還要針對(duì)患者實(shí)行護(hù)理工作，從而有效控制患者血壓等數(shù)值，促進(jìn)患者能夠康復(fù)。

綜合護(hù)理在臨床中屬于更具全面性的護(hù)理工作，是針對(duì)患者的心理、運(yùn)動(dòng)、睡眠、膳食等多個(gè)方面進(jìn)行管理，通過(guò)改善患者情緒異常，提高患者臨床治療的自信心，控制病情的發(fā)展。而在患者用藥方面，由于部分患者年齡比較大，因此會(huì)導(dǎo)致忘記服藥以及濫用藥物等現(xiàn)象，影響藥物治療效果，而實(shí)行有效的藥物干預(yù)，能夠調(diào)節(jié)患者的藥物使用，從而提高藥物療效。飲食方面的管控能夠避免飲食對(duì)心臟和血壓的影響，降低脂肪以及糖類等攝入量，從而有效控制疾病發(fā)展，使患者病情得到管控。而針對(duì)患者實(shí)行生活以及睡眠等管控，能夠使患者建立良好的生活習(xí)慣，并且讓患者提高睡眠質(zhì)量。從而使患者的身心癥狀等均明顯得到改善，控制病情發(fā)展，使患者逐步回歸到正常生活中。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并冠心病的患者，在實(shí)行護(hù)理期間予以綜合護(hù)理，能夠有效改善患者的病癥，降低患者血壓，改善患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)護(hù)理能夠有效增強(qiáng)患者心肺功能，使患者狀態(tài)得到緩解，控制病情發(fā)展，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘燕彬，吳偉晴，羅偉香，等.血清鐵水平對(duì)冠心病合并高血壓的慢性心力衰竭患者預(yù)后影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2023，39（22）：3834-3840.

[2] 王彩云，王美彬.綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并發(fā)冠心病患者的護(hù)理效果及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（12）：2421-2423，2427.

[3] 賈淑萍.綜合化護(hù)理服務(wù)用于高血壓合并冠心病患者護(hù)理的效果[J].保健文匯，2022，23（15）：70-72.

[4] 張曉明.探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（33）：119.

[5] 李玲.分析綜合護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（28）：167.

[6] 秦均勻.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在高血壓合并冠心病患者中的護(hù)理效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（3）： 342-343.