積極心理學(xué)理論下護(hù)理在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用

【摘要】目的：探討對細(xì)菌性陰道炎（BV）患者采用積極心理學(xué)理論下護(hù)理的作用。方法：以陜西省延安市安塞區(qū)婦幼保健院2022年3月—2024年3月期間80例BV患者為研究對象，采用隨機(jī)抽樣法分為對照組與觀察組，各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予積極心理學(xué)理論下護(hù)理。對比兩組情緒狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)14d，觀察組心境狀態(tài)量表（POMS）評分低于對照組（P<0.05）。干預(yù)14d，觀察組歐洲五維健康量表（EQ-5D）評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于BV患者，積極心理學(xué)理論下護(hù)理可改善其情緒狀態(tài)，并顯著提高其生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎；積極心理學(xué)；情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量

Application of nursing care under positive psychology theory in patients with bacterial vaginitis

BAI Cuihua1， BAI Huihui1， LIU Na2

1. Obstetrics and Gynecology Department of Ansai District Maternal and Child Health Hospital， Yan’an City， Yan’an， Shaanxi 717400， China； 2. Obstetrics and Gynecology Department of Huangling County Health Education Promotion Center， Yan’an， Shaanxi 727300， China

【Abstract】Objective：To study the effect of nursing careunder positive psychology theory for patients with bacterial vaginitis （BV）. Methods：80 BV patientsfrom Ansai District Maternal and Child Health Hospital in Yan’an City，Shaanxi from March 2022 to March 2024 were selected as the research subjects，and they weredivided intothe control group andthe observation groupusing the random sampling method，with 40 cases in each group.The control group gave routine care，and the observation groupgave nursing under positive psychology theory.The emotional states and quality of lifebetween the two groups were compared.Results：At 14d of the intervention，the mood state scale （POMS） scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.At 14d of the intervention，the European five-dimensional health Scale （EQ-5D） scores of the observation group were higher thanthose of the control group （P<0.05）.Conclusion：For patients with BV，nursing under positive psychology theory can improve their emotional state and significantly improve their quality of life，which has certain application value.

【Key Words】Bacterial vaginitis； Positive psychology； Emotional state； Quality of life

細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種常見的婦科疾病，不僅給患者帶來了身體上的不適，還常常伴隨著心理上的負(fù)擔(dān)，目前，傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往側(cè)重于生理癥狀的治療，而忽視了患者心理層面的需求，且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的進(jìn)步，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已開始意識到全面、細(xì)致的護(hù)理應(yīng)當(dāng)涵蓋患者的身心兩個層面[1]。作為一門致力于研究人類積極品質(zhì)與心理健康的新興科學(xué)，積極心理學(xué)為我們提供了全新的視角與工具，其強(qiáng)調(diào)從積極的角度出發(fā)，關(guān)注人類的優(yōu)勢、潛能與幸福感，通過激發(fā)個體的內(nèi)在力量，增進(jìn)心理健康與福祉[2-3]。然而，盡管積極心理學(xué)理論下護(hù)理在理論上具有明顯的潛在優(yōu)勢，但在實際操作中仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。鑒于此，本文以隨機(jī)對照試驗的方式，結(jié)合情緒狀態(tài)、自我護(hù)理能力水平等相關(guān)指標(biāo)，深入剖析該護(hù)理模式在BV患者中的應(yīng)用及影響，以期為臨床實踐提供參考。

1. 資料與方法

1.1一般資料

以陜西省延安市安塞區(qū)婦幼保健院收治80例BV患者為研究對象，納入時間為2022年3月—2024年3月。并將其設(shè)定1～80的數(shù)字編號，開展隨機(jī)不重復(fù)分組抽樣，抽樣比例為1：1。且本研究已通過本院倫理審查（倫理編號：LY0613-13）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①受試患者入組前生殖道出現(xiàn)異味、異常分泌物、瘙癢等癥狀，濕涂片檢查顯示陰道滴蟲或芽生菌或清潔度異常，符合《細(xì)菌性陰道病診治指南（2021年版）》[4]中提供的BV診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18歲；③對本研究治療用藥無過敏反應(yīng)或其他禁忌癥；④首次患病者；⑤自愿參與本次臨床研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠或哺乳期；②合并其他陰道感染；③合并免疫系統(tǒng)功能障礙；④合并其他臟器功能不全；⑤合并精神疾病。其中對照組（n=40）年齡26～49歲，平均年齡（37.96±2.95）歲，病程10～21d，平均病程（15.16±4.57）d，婚姻狀態(tài)：已婚已育25例，已婚未育15例；觀察組（n=40）年齡24～49歲，平均年齡（36.06±3.02）歲，病程8～20d，平均病程（14.59±4.62）d，婚姻狀態(tài)：已婚已育27例，已婚未育13例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理，觀察時間為14d，內(nèi)容包括（1）患者教育：由醫(yī)護(hù)人員向患者講解BV的基本知識，包括病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，樹立積極的治療態(tài)度。（2）個人衛(wèi)生與護(hù)理：保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，內(nèi)褲應(yīng)每日換洗。（3）生活習(xí)慣調(diào)整：治療期間，患者應(yīng)禁止性生活，減少交叉感染的風(fēng)險。（4）醫(yī)療配合與病情監(jiān)測：叮囑患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行病因檢查和治療，定期進(jìn)行復(fù)查以評估治療效果，確保疾病得到徹底治愈。

1.2.2 觀察組采用積極心理學(xué)理論下護(hù)理，該組基礎(chǔ)護(hù)理措施、觀察時間同對照組，內(nèi)容包括（1）基礎(chǔ)溝通：由護(hù)理人員需根據(jù)患者的實際情況和心理承受能力，采取個性化的溝通策略。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)注患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，通過引導(dǎo)患者分享積極的經(jīng)歷、感恩身邊的人和事，以及鼓勵其參與社交活動等方式，激發(fā)患者的積極情緒體驗。（3）積極互動：組織患者參與團(tuán)體活動，如感恩分享會、勵志故事會等，讓患者感受到來自同伴的支持和鼓勵，并通過傾聽他人的故事來拓寬自己的視野。（4）環(huán)境改善：通過布置溫馨、舒適的病房環(huán)境，提供個性化的護(hù)理服務(wù)和關(guān)懷。（5）家屬協(xié)同：鼓勵患者與家人、朋友等保持密切聯(lián)系，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，組織患者間的交流分享活動。（6）生活習(xí)慣調(diào)整：指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，如保持充足的睡眠、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 情緒狀態(tài)：分別于患者入組當(dāng)天與干預(yù)14d時，使用POMS量表[5]，評估兩組患者的情緒狀態(tài)，評估內(nèi)容包括緊張、疲勞、憤怒、抑郁、慌張、精力及自尊感7項內(nèi)容，各內(nèi)容分別對應(yīng)6、5、7、6、5、6、5個條目，共40個條目，各條目分值為0～4分，滿分為0～160分，分?jǐn)?shù)越高，代表負(fù)面情緒越為嚴(yán)重。

1.3.2生活質(zhì)量：分別于患者入組當(dāng)天與干預(yù)14d時，使用EQ-5D量表[6]，評估兩組患者的生活質(zhì)量水平，評估內(nèi)容包括行動能力、自我管理能力、活動能力、疼痛或不適、焦慮或抑郁共5方面，每方面0～3分，滿分為0～15分，分值越高，代表生活質(zhì)量越為良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組情緒狀態(tài)對比

入組當(dāng)天，兩組POMS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)14d，觀察組POMS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

入組當(dāng)天，兩組EQ-5D評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)14d，觀察組EQ-5D評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

通過本研究發(fā)現(xiàn)，積極心理學(xué)理論下護(hù)理可顯著降低BV患者的POMS評分，這提示該模式對改善患者情緒狀態(tài)效果顯著，這與章麗[7]研究結(jié)果相似度較高。分析其原因，該模式可通過建立積極的醫(yī)患關(guān)系，促使護(hù)理人員主動與患者建立信任關(guān)系，通過傾聽、理解和支持，讓患者感受到被尊重，減少患者的恐懼和不安，增加其治療的信心和配合度。此外，在心理干預(yù)方面，積極心理學(xué)提倡采用正念冥想、感恩練習(xí)、樂觀想象等心理干預(yù)策略，培養(yǎng)患者的積極情緒，幫助患者集中注意力，減少雜念和擔(dān)憂，進(jìn)而綜合改善患者的負(fù)面情緒狀態(tài)。

此外，本研究再次發(fā)現(xiàn)，積極心理學(xué)理論下護(hù)理對提高BV患者的生活質(zhì)量具有顯著效果，積極心理學(xué)，作為一門專注于人類積極心理品質(zhì)和個人成長的學(xué)科，其核心在于通過發(fā)掘和培養(yǎng)個體的內(nèi)在資源，促進(jìn)心理健康和幸福感的提升。同時社會支持系統(tǒng)建立，會積極協(xié)調(diào)患者與家人、朋友、醫(yī)生等之間的關(guān)系，構(gòu)建一個和諧、支持性的社會環(huán)境，為患者提供了情感上的慰藉和物質(zhì)上的幫助，豐富更多的信息資源和治療選擇，且在患者心理、生理均得到良好改善的聯(lián)合作用下，患者的生活質(zhì)量也將得到顯著提升，本研究結(jié)果：干預(yù)14d，觀察組EQ-5D評分高于對照組，P<0.05。有效證實了此項觀點的準(zhǔn)確性。

綜上所述，積極心理學(xué)理論下護(hù)理對改善BV患者的情緒狀態(tài)、提高生活質(zhì)量均具有良好效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會感染性疾病協(xié)作組.需氧菌性陰道炎診治專家共識（2021版）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2021，56（1）：11-14.

[2] 吳楠，段清爽，潘志婷，等.分析心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于門診婦科陰道炎護(hù)理中的臨床價值及不良情緒影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（14）：93-94.

[3] 鄭俊艷.社區(qū)中老年女性婦科炎癥患病現(xiàn)狀及護(hù)理保健方法探討[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（4）： 142-143.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會.細(xì)菌性陰道病診治指南（2021年版）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2021，56（1）：3-6.

[5] 蔡士凱.POMS在評價體育專業(yè)畢業(yè)生情緒中的信效度研究[J].皖西學(xué)院學(xué)報，2010，26（5）：145-148.

[6] 邢亞彬，馬愛霞.歐洲五維健康量表EQ-5D-5L中文版的信效度研究[J].上海醫(yī)藥，2013（9）：40-43.

[7] 章麗，胡麗珍，方云.積極心理學(xué)理論下精神康復(fù)護(hù)理模式對精神分裂癥患者認(rèn)知及康復(fù)水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2024，21（13）：158-161.