探討階段式健康教育模式在試管嬰兒中的護(hù)理效果及對知曉率的影響

【摘要】目的：分析行試管嬰兒的患者接受階段式健康教育模式干預(yù)的效果。方法：運(yùn)用對比分組方法，選取2022年1月—2023年1月在本院行試管嬰兒的50例患者為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，每組25例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組增加階段式健康教育模式干預(yù)，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組各個(gè)階段的試管嬰兒知識知曉率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對采用試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行受孕的患者開展階段式健康教育，有利于提高患者對試管嬰兒健康知識了解程度和知曉率，提升她們的自我護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】階段式健康教育模式；試管嬰兒；護(hù)理效果；知曉率

Exploring the nursing effect of phased health education model in IVF and its impacton awareness rate

WU Yuxuan， SUN Qixi

Nanjing Medical University Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital（Nanjing Maternal and Child Health Hospital）， Nanjing， Jiangsu 210004， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of stage health education model intervention on patients undergoing IVF.Methods：Using a comparative grouping method，50 patients who underwent in vitro fertilization in our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the study samples and randomly divided into two groups，with 25 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group added stage health education mode intervention.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing， the scores of self-care ability in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）；The knowledge awareness rate of IVF at all stages in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Conducting phased health education for patients who underwent IVF technology for conception is beneficial for improving their understanding and awareness of IVF health knowledge，as well as enhancing their self-care abilities.

【Key Words】Stage based health education model； Test tube baby； Nursing effectiveness； Awareness rate

試管嬰兒即所謂的體外受精-胚胎移植技術(shù)，英文簡稱IVF-ET。該方法下，會通過人工方式從機(jī)體中分離出卵細(xì)胞和精液，經(jīng)過體外受精和培養(yǎng)，形成一個(gè)胚胎，然后將其植入母親的子宮中，從而使其懷孕。在試管嬰兒技術(shù)下，其胚胎著床后的發(fā)育過程與自然受孕的胚胎是一樣的。試管嬰兒是一種新興的、成熟的助孕技術(shù)，想要受孕成功還需要取決于很多條件。根據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示[1]，目前我國各大醫(yī)院試管嬰兒的平均成功率為50%～60%，若女性年齡>35歲那么成功率就會有所降低，44歲以后成功率極低，一般<5%。此外，由于試管嬰兒涉及較為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過程和長時(shí)間的治療周期，同時(shí)大部分患者對該技術(shù)缺乏完整的認(rèn)識，往往在治療過程中對醫(yī)囑的配合度就比較低，從而影響胚胎的著床成功率[2]。所以，探尋一種有效的教育方式對提高患者的認(rèn)知程度、加強(qiáng)治療配合度十分重要。階段式健康教育模式是一種根據(jù)患者不同治療階段的需求和病況特點(diǎn)，針對性提供健康教育與護(hù)理的方法，能讓患者更加全面地了解這方面的知識，提升治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2023年1月在本院行試管嬰兒手術(shù)的50例患者進(jìn)行分組研究，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)不孕治療后無效的患者；（2）不存在性傳播疾病；（3）患者及其家屬了解研究內(nèi)容并簽署知情同意書；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如惡性腫瘤、肝腎功能異常等；（2）存在認(rèn)知或精神障礙；（3）遵醫(yī)性差，治療配合度低。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，診治時(shí)詳細(xì)為患者講解體外受精、胚胎移植的具體方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)放健康教育手冊，讓患者及其家屬對試管嬰兒有一個(gè)更加全面的了解；患者在接受促排藥物注射時(shí)，護(hù)理人員要注意觀察她們的情緒變化和不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行情緒安撫，提高患者治療的遵從性；同時(shí)嚴(yán)格遵循試管嬰兒的相關(guān)護(hù)理原則，做好患者的日?；A(chǔ)護(hù)理[3]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行階段式健康教育。（1）診療前準(zhǔn)備?；颊邟焯柡?，護(hù)理人員應(yīng)全面為其講解試管嬰兒的常規(guī)檢查流程、手術(shù)的原理、過程和成功率以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)患者的認(rèn)知并做好取卵前的心理準(zhǔn)備工作。（2）手術(shù)前準(zhǔn)備。男方的配合：在決定接受體外受精-胚胎移植助孕后，男方應(yīng)忌煙酒、注意休息、生活規(guī)律，同時(shí)在開始助孕前男科檢查2～3次；女方的配合：女方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的要求，做好促排工作、按時(shí)復(fù)診、正確用藥，并保持輕松良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。（3）手術(shù)后護(hù)理。若受精卵著床成功，指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)行孕檢、產(chǎn)檢并定期進(jìn)行隨訪；若著床失敗，及時(shí)安撫患者因受孕失敗而產(chǎn)生的消極情緒，幫助她們建立積極的心態(tài)，告訴她們失敗一兩次是正常的，不要過于焦慮和緊張，并為患者提供合理的情緒管理技巧，如深呼吸、正念冥想、音樂療法和認(rèn)知行為調(diào)節(jié)等[4]。（4）各個(gè)階段的健康教育內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員需要先將四個(gè)階段的主要健康知識教育資料進(jìn)行整合，定時(shí)組織健康教育講座，通過多媒體、視頻、PPT的形式向患者講解；并將專業(yè)化的術(shù)語和知識用通俗易懂的話語進(jìn)行簡化，讓患者更加深入地了解每個(gè)階段治療內(nèi)容、注意事項(xiàng)等；除此之外，組織備孕夫妻參加試管嬰兒知識講座，使夫妻兩方均可以更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到有關(guān)的試管嬰兒知識，從而改善其認(rèn)識；同時(shí)安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員教授患者日常生活中科學(xué)的護(hù)理技巧、飲食方案、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等，并將課堂最后半小時(shí)設(shè)立為自由問答時(shí)間，耐心、詳細(xì)地回答患者的各種問題，以加強(qiáng)她們在備孕過程中的自我護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組的自我護(hù)理能力。采用自護(hù)能力評定表（ESCA）評估患者的自我護(hù)理能力，該量表共有42項(xiàng)條目，每項(xiàng)評分分值區(qū)間為0～4分，得分越高說明患者的自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.3.2比較兩組的知曉率。采用我院自制的試管嬰兒知識評估表對患者每個(gè)階段的知識掌握程度進(jìn)行評估，其內(nèi)容包括試管嬰兒手術(shù)的注意事項(xiàng)、方法、適用人群等，總分為100分，≧80分則判定為及格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組ESCA評分對比

護(hù)理后，觀察組的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識水平評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組試管嬰兒知識知曉率對比

觀察組的第一階段、第二階段、第三階段和第四階段的知曉率分別為88.00%、92.00%、96.00%和100.00%，均高于對照組的64.00%、68.00%、64.00%和72.00%（P<0.05），見表3。

3討論

1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗誕生于英國，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡；1988年3月10日我國第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京誕生，經(jīng)過30多年的不懈努力，我國輔助生殖技術(shù)得到了快速發(fā)展，目前已居世界先進(jìn)水平；其常規(guī)的流程是：藥物誘發(fā)排卵→B超監(jiān)測→取卵→體外受精→胚胎移植→移植后處理[5]，在治療期間，還需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)做好超聲診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果及時(shí)用藥干預(yù)，另外，此技術(shù)的復(fù)雜程度較高，因此，在治療期間，還必須確?；颊叩母叨扰浜?，以此增加試管嬰兒的成功率。

階段式健康教育將整個(gè)試管嬰兒過程分為不同的階段，通過逐步提供相關(guān)知識和技能來幫助夫婦掌握必要的健康知識、護(hù)理技巧和心理調(diào)適策略，從而提高治療效果和受精卵著床的成功率。備孕夫婦在接受健康教育的過程中可以獲得更加全面、深入的健康知識，了解試管嬰兒技術(shù)的原理、治療的具體步驟、存在的風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。通過專業(yè)的健康教育，患者可以更加準(zhǔn)確地了解自己的身體情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定治療計(jì)劃，并提升應(yīng)對緊急情況和常見問題的能力[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用階段式健康教育后患者的自我護(hù)理能力和健康知識知曉率得到了顯著的提升，其ESCA評分和各個(gè)階段的知曉率均高于對照組，P<0.05。

綜上所述，階段式健康教育模式具有重要的臨床價(jià)值，用于試管嬰兒手術(shù)中，能夠確保患者有更高的認(rèn)知，并能更好地配合相關(guān)操作，利于護(hù)理措施的順利實(shí)施，值得在今后的臨床實(shí)踐中廣泛 應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚愛玲，吳嘉齊，馮囯梅，等.基于思維導(dǎo)圖的精細(xì)化護(hù)理對不孕不育行試管嬰兒技術(shù)患者的效果影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（15）：2864-2868.

[2] 蔣建亞，孫玉華，鄒麗蓉，等.社會支持護(hù)理對施行試管嬰兒的女性不孕癥患者社會功能及心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（21）：154-156.

[3] 張嬌.認(rèn)知行為療法協(xié)同護(hù)理干預(yù)在試管嬰兒孕婦孕早期的護(hù)理效果及SAS、SDS評分影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2023，34（11）：1728-1731.

[4] 齊瑩.認(rèn)知行為療法聯(lián)合規(guī)范化護(hù)理對試管嬰兒取卵術(shù)及胚胎移植術(shù)成功率的影響[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2023，2（1）：165-167.

[5] 宋莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于試管嬰兒取卵術(shù)及胚胎移植術(shù)中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2022，33（14）：2186-2188，2191.

[6] 張嬌.認(rèn)知行為療法協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施在試管嬰兒孕婦孕早期的護(hù)理意義分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（21）：3497-3498.