個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用

【摘要】目的：探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果。方法：選取2021年1月—2023年12月我院收治的50例肺炎支原體感染患兒，隨機分為對照組和觀察組，各25例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用個性化護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：干預后，觀察組護理總有效率、肺功能指標及患兒家屬滿意度高于對照組，癥狀改善時間短于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理在小兒肺炎支原體感染的臨床護理方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，可有效緩解患兒癥狀，減少不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理；小兒肺炎；支原體感染；應用

Application of personalized nursing in children with mycoplasma pneumoniae infection

CHEN Li’e

Hunan Provincial People’s Hospital， Changsha， Hunan 410002， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of personalized nursing in children with mycoplasma pneumoniae infection. Methods：Fifty children with mycoplasma pneumoniae infection admitted to our hospital from January 2021 to December 2023 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 25 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received personalized nursing on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After intervention，the total effective rate of nursing，pulmonary function indexes，and family satisfaction of children in the observation group were higher than those in the control group，the symptom improvement time was shorter than that in the control group，and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Personalized nursing has shown significant advantages in the clinical nursing of mycoplasma pneumoniae infection in children，can effectively alleviate the symptoms of children，reduce adverse reactions，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Personalized nursing； Pediatric pneumonia； Mycoplasma infection； Application

肺炎支原體感染是兒科多發(fā)疾病，屬于呼吸系統(tǒng)感染病原菌導致的疾病，多發(fā)生于年齡較小的兒童中，由于兒童的身體發(fā)育尚未成熟，免疫功能相對較弱，容易受到肺炎支原體的侵襲。為了提高患兒的治療效果和預后，除了合理的藥物治療外，科學合理的護理干預也至關重要[1]。個性化護理把患者當作護理工作的核心環(huán)節(jié)，通過對患者具體需求展開分析，從而為其制定全方位符合其需求的護理方案，以此來進一步提升護理有效性。本研究旨在探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果，為臨床提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2023年12月我院收治的50例肺炎支原體感染患兒，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男13例，女12例；年齡1～12歲，平均年齡（5.6±2.3）歲。觀察組男14例，女11例；年齡1～13歲，平均年齡0（5.8±2.1）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合肺炎支原體感染的診斷標準；患兒家屬簽署知情同意書。

排除標準：合并其他呼吸系統(tǒng)疾??；有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等嚴重疾?。唤?個月內(nèi)有激素或免疫抑制劑使用史。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理，包括病情評估，評估患兒情況，對患兒病情狀況、自身認知情況進行了解。保持病房環(huán)境整潔、ICU飲食指導、做好病情監(jiān)測等。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎上采用個性化護理，具體如下：

1.2.2.1 心理護理。肺炎支原體感染患兒由于病情遷延、治療效果不佳、家庭經(jīng)濟負擔加重等原因，其心理狀態(tài)往往較為復雜，且不良心理會給治療效果帶來負面影響，甚至會影響疾病的治療與康復。因此，在肺炎支原體感染治療過程中，護理人員應對患兒及其家屬進行有效心理疏導，緩解患兒焦慮情緒，提高治療依從性[2]。此外，心理護理還可以通過溝通交流、轉(zhuǎn)移注意力等方式加以改善，患兒及其家屬對疾病的認知和了解程度直接影響著其治療效果，護理人員應主動與患兒及兒家屬進行溝通交流，耐心地為其解釋治療的重要性和必要 性[3]，減輕患兒及其家屬的焦慮情緒。當患兒出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧時，護理人員應對其進行轉(zhuǎn)移注意力，如在其哭鬧時可通過講故事、唱歌等方式轉(zhuǎn)移注意力，還可以通過聽輕音樂、看圖書等方式轉(zhuǎn)移注意力[4]。

1.2.2.2 呼吸道護理。在患兒進行治療期間，護理人員要密切關注患兒的病情變化，嚴格控制患兒的體溫，密切監(jiān)測其血氧飽和度，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。采用機械通氣的方式進行呼吸支持，同時采取霧化吸入的方式對呼吸道進行濕化，使痰液能夠得到稀釋和吸收[5]。如果患兒出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等情況，應立即給予吸氧，并根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫[6]。

1.2.2.3 發(fā)熱護理。對于肺炎支原體感染患兒而言，可采取物理降溫、藥物降溫和對癥治療等方法進行治療[7]，以達到緩解癥狀的目的，使用溫水或冷水對患兒進行全身擦浴、冰敷、貼敷等，以此降溫[8]。在肺炎支原體感染治療過程中，可通過改善肺通氣功能、降低氣道阻力、提高肺泡內(nèi)氧分壓等措施來提高肺泡的氧交換能力。

1.2.2.4 飲食護理。對于肺炎支原體感染患兒，在臨床治療過程中，護理人員應對其進行飲食指導。肺炎支原體感染患兒如果存在營養(yǎng)不良情況，則需要及時對患兒進行營養(yǎng)支持治療，給予低脂飲食，加強膳食搭配，積極改善其飲食結(jié)構，同時根據(jù)患兒病情對其進行補充微量元素和維生素。由于患兒的消化系統(tǒng)可能受到疾病的影響，因此流質(zhì)飲食可以幫助他們更好地吸收營養(yǎng)，同時減輕消化系統(tǒng)的負擔。在流質(zhì)飲食的選擇上應以清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物為主，例如可以為患兒提供一些稀粥、米湯、果汁等食物。此外，在流質(zhì)飲食的過程中，還要注意飲食的衛(wèi)生和溫度，要確保食物新鮮、無污染，同時溫度適宜，避免過冷或過熱對患兒造成不適。另外，還可以采取重力喂養(yǎng)的方式進行營養(yǎng)支持，重力喂養(yǎng)是一種利用重力原理，將食物從胃管或鼻胃管中注入到患兒胃內(nèi)的方法。對于肺炎支原體感染的患兒，由于其消化系統(tǒng)可能受到疾病的影響，導致食欲減退或吞咽困難，因此重力喂養(yǎng)可以作為一種有效的護理措施。在重力喂養(yǎng)前，護理人員需要評估患兒的病情和營養(yǎng)狀況，確定是否適合采用重力喂養(yǎng)。同時，還需要準備合適的胃管或鼻胃管，以及適合患兒年齡和病情的食物。在喂養(yǎng)過程中，護理人員需要嚴格遵守無菌操作原則，確保食物新鮮、無污染。此外，還需要注意觀察患兒的反應，如是否有嘔吐、腹瀉等不良反應，以及食物的消化情況等。

1.3 觀察指標

比較兩組護理效果、肺功能指標（PEF、FEV1及FVC）、患兒家屬滿意度、癥狀改善時間（發(fā)熱改善時間、抗生素使用時間及肺啰音改善時間）以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒護理效果

觀察組護理效果高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患兒肺功能指標

干預后，觀察組肺功能指標高于對照組（P< 0.05），見表2。

2.3 比較兩組患兒家屬滿意度

觀察組患兒家屬滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患兒癥狀改善時間

觀察組患兒癥狀改善時間短于對照組（P< 0.05），見表4。

2.5 比較兩組患兒不良反應發(fā)生率

觀察組患兒不良反應發(fā)生率低于對照組（P< 0.05），見表5。

3 討論

小兒肺炎支原體感染主要由于免疫力低下和接觸感染所致。其危害包括肺部損傷、引發(fā)肺炎、支氣管炎等呼吸道疾病，以及可能導致發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，若未及時接受治療可能會導致心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，嚴重影響小兒健康。為防止感染，護理人員應注重增強小兒免疫力，避免接觸感染源，積極提升患兒營養(yǎng)狀況，做好呼吸支持及氣道的護理。

在本研究中，對于存在營養(yǎng)不良的患兒，營養(yǎng)支持治療是十分必要的。通過個性化的飲食方案和靜脈營養(yǎng)支持，可以有效改善患兒的營養(yǎng)狀況，提高他們的免疫力，從而促進他們的康復。通過對比實驗和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)采用個性化護理方案的觀察組在護理效果、肺功能指標、患兒家屬滿意度、癥狀改善時間和不良反應發(fā)生率等方面都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。這表明個性化的護理方案可以為患兒提供更全面、更有效的護理，有助于他們的早日康復。

綜上所述，對于存在營養(yǎng)不良的肺炎支原體感染患兒，應積極采取營養(yǎng)支持治療，并制定個性化的護理方案。通過全面、細致的護理，可以有效改善患兒的營養(yǎng)狀況，促進他們的康復，提高他們的生活質(zhì)量。同時，也應加強與患兒家屬的溝通交流，積極向其宣傳個性化護理的意義與優(yōu)勢，使其積極配合護理工作。

參考文獻

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[3] 陳海龍，溫才旺，凌曦.甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在小兒反復下呼吸道肺炎支原體感染中的應用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2022，19（36）：37-41.

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