肺部感染患者采用中成藥物制劑聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物治療的療效觀察

【摘要】目的：研討在肺部感染患者治療中，中成藥物制劑聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物治療的效果。方法：選取2022年9月—2024年9月90例肺部感染患者為此次分析樣本，通過隨機(jī)數(shù)表法分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)抗菌藥物治療，研究組實(shí)施中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物治療，每組樣本數(shù)量為45例。對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、炎癥因子指標(biāo)、中醫(yī)證候積分、治療效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05）；治療后，研究組炎癥因子指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，研究組中醫(yī)證候積分較對(duì)照組更低（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組治療總有效率更高（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：“中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物”可以幫助患者加快癥狀緩解速度，有效抑制炎癥因子，縮短住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效率。

【關(guān)鍵詞】肺部感染；中成藥物制劑；常規(guī)抗菌藥物；炎癥因子；中醫(yī)證候積分；不良反應(yīng)

基金項(xiàng)目：天水市科技項(xiàng)目《藥物治療路徑在肺部感染管理中的個(gè)體化應(yīng)用及合理性評(píng)價(jià)的研究》（TS-STK-2024A-051）

Observation on the efficacy of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial agents in the treatment of patients with pulmonary infection

LI Yang， CHEN Hongmei

Tianshui City Chinese and Western Combination Hospital， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of traditional Chinese medicine preparation combined with conventional antimicrobial drugs in the treatment of patients with lung infection.Methods：From September 2022 to September 2024，90 patients with pulmonary infection were selected as this analysis samples.They were divided into groups by the random number table method.The control group implemented conventional antimicrobial therapy，and the study group implemented traditional Chinese medicine preparation + conventional antimicrobial therapy，and the number of samples in each group was 45.The symptom relief time，hospital stay，inflammatory factor indexes，TCM syndrome integral，treatment efficiency，and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results：The symptom relief time and hospital stay in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the inflammatory factor indexes in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）；After treatment，the TCM syndrome score in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the total effective rate of treatment in the study group was higher （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine preparation + conventional antibiotics can help patients to speed up the relief of symptoms，effectively inhibit inflammatory factors，shorten hospital stay，reduce the incidence of adverse reactions，and improve treatment efficiency.

【Key Words】Pulmonary infection； Traditional Chinese medicine preparation； Conventional antibiotics； Inflammatory factors； TCM syndrome score； Adverse reactions

肺部感染的發(fā)生率較高，由支氣管感染、肺炎、支氣管炎幾種疾病構(gòu)成，在老年患者中較為多發(fā)，對(duì)患者健康及生活等產(chǎn)生消極影響[1]。臨床研究顯示，頭孢唑肟等常規(guī)抗菌藥物是肺部感染常見的治療措施，對(duì)疾病癥狀改善有積極意義，但單一治療效果不佳，臨床上建議聯(lián)合中成藥物制劑治療[2]。研究顯示，中成藥物制劑的療效好，安全性高，可以發(fā)揮降氣平喘、止咳化痰等效果，在肺部感染疾病治療中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢(shì)[3-4]。本文以2022年9月—2024年 9月共計(jì)90例肺部感染患者為例，對(duì)中成藥物制劑+常規(guī)抗菌藥物的效果進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取肺部感染患者共計(jì)90例入組（樣本選取時(shí)間為2022年9月—2024年9月），隨機(jī)數(shù)表法分組，45例/組。其中，對(duì)照組男25例、女20例；年齡20～80歲，平均年齡（50.21±3.34）歲。研究組男23例，女22例；年齡22～78歲，平均年齡（50.19±3.38）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05。研究符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺部感染[5]；（2）家屬對(duì)研究知情，并自愿入組且簽署知情同意書；（3）診斷及病史數(shù)據(jù)完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本文藥物存在過敏反應(yīng)者；（2）合并免疫、代謝疾?。唬?）老年癡呆；（4）肺、肝、腎等嚴(yán)重臟器損害；（5）合并惡性腫瘤疾病；

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)抗菌藥物治療。給予患者0.4g鹽酸莫西沙星片（包裝規(guī)格：0.4g×3片；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20183096；生產(chǎn)廠家：北京福元醫(yī)藥股份有限公司），1次/d。阿莫西林克拉維酸鉀（包裝規(guī)格：0.375g×15片；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20053424；生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司），每12h服用一次。

研究組：常規(guī)抗菌藥物治療（用藥措施同對(duì)照組）聯(lián)合中成藥物制劑治療：3粒蘇黃止咳膠囊（包裝規(guī)格：0.45×24粒；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20103075；生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司），3次/d。一袋蓮花清瘟顆粒（包裝規(guī)格：6g×10袋；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20100040；生產(chǎn)廠家：北京以嶺藥業(yè)有限公司），3次/d。

以上兩組均堅(jiān)持治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間：咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間；炎癥因子指標(biāo)：C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞百分率（NEUT%），CRP采用免疫比濁法檢測(cè)，WBC、NEUT%采用HF-3800血常規(guī)分析儀（泰安市康宇醫(yī)療器械有限公司）檢測(cè)；中醫(yī)證候積分：包括喘息、哮鳴音、咳嗽、發(fā)熱、咳痰，評(píng)分0～5分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重；治療效果：（1）顯效：咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失；（2）有效：咳嗽、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)得到有效改善；（3）無效：癥狀加重或無變化?？傆行?100%-無效率；不良反應(yīng)發(fā)生率：計(jì)算惡心嘔吐、皮疹、頭痛等發(fā)生例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較

如表1所示，相較于對(duì)照組，研究組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均更短（P<0.05）。

2.2 兩組炎癥因子指標(biāo)比較

如表2所示，治療前，兩組炎癥因子指標(biāo)差異不大，P>0.05；治療后，研究組各炎癥因子指標(biāo)水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組中醫(yī)證候積分比較

如表3所示，治療前，兩組中醫(yī)癥候積分差異不大，P>0.05；治療后，研究組中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4 兩組治療效率比較

如表4所示，研究組治療總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）。

2.5 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

如表5所示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低（P<0.05）。

3討論

近年來，肺部感染的發(fā)生率顯著增加，對(duì)患者健康及生命均產(chǎn)生不同程度的威脅。疾病發(fā)生后常見的臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、反復(fù)咳嗽、發(fā)燒等，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情加重，進(jìn)展為慢性支氣管炎、肺炎等，損害患者肺功能，增加治療難度。糾正電解質(zhì)、酸堿度、抗感染等是臨床常見治療措施，其中，阿莫西林克拉維酸鉀的抗菌效果好，為半合成廣譜青霉素類藥物，用藥后可以顯著提高細(xì)胞壁受損的概率；鹽酸莫西沙星對(duì)血液具有高度依賴性，為廣譜抗菌藥物，抗菌效果顯著。

目前，中醫(yī)學(xué)在疾病治療中的研究不斷深入，對(duì)肺部感染治療有積極意義。中醫(yī)研究顯示該疾病屬于“咳嗽”“風(fēng)溫”“發(fā)熱”等范疇，初始發(fā)病階段患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，治療上需堅(jiān)持以清熱解毒、扶正祛邪為主要治療原則。

本文分析顯示，研究組療效更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，中醫(yī)癥候積分及炎癥因子得到有效抑制，癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間更短。其原因?yàn)椋荷徎ㄇ逦令w粒、蘇黃止咳膠囊有平喘、止咳的效果。其中，蓮花清瘟顆粒有宣肺止咳、清熱解毒的作用，方中麻黃利尿降壓、降溫；板藍(lán)根清熱、解毒、止痛；連翹、金銀花清熱解毒、疏風(fēng)消熱；石膏除煩止渴、清熱瀉火、收斂生?。豢嘈尤式禋?、止咳、平喘；魚腥草清熱解毒；綿馬貫眾涼血止血；大黃清熱瀉火、解毒；廣藿香化濕、止嘔；薄荷腦息風(fēng)止痙、消腫；紅景天益氣活血、通脈平喘；甘草調(diào)和諸藥。蘇黃止咳膠囊有止咳利咽、疏風(fēng)宣肺的作用，蟬蛻疏散風(fēng)熱；紫蘇葉發(fā)汗解表、理氣寬中；炒紫蘇子降氣、消痰、平喘；蜜枇杷葉養(yǎng)胃止渴、潤肺止咳；五味子補(bǔ)腎寧心；炒牛蒡子疏散風(fēng)熱、消腫散結(jié)。在常規(guī)抗菌藥物的基礎(chǔ)上與上述藥物聯(lián)合實(shí)施可以發(fā)揮協(xié)同治療效果，具有宣肺化痰、清熱、潤肺止咳的功效。除此之外，可發(fā)揮各自用藥的優(yōu)勢(shì)，降低機(jī)體對(duì)抗生素的耐藥性，毒副作用較少，用藥安全性高，預(yù)后價(jià)值顯著。

綜上所述，中成藥物制劑的實(shí)施價(jià)值高，在常規(guī)抗菌藥物治療下應(yīng)用可顯著提升疾病治療效果，且在肺部感染治療中優(yōu)勢(shì)顯著，可加快疾病恢復(fù)速度，縮短住院時(shí)間，對(duì)炎癥因子、中醫(yī)癥候積分、不良反應(yīng)的抑制效果好，安全性高，各院可加以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李秀芹，李元?jiǎng)P，楊婷婷.肺部感染患者應(yīng)用中成藥物制劑聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物治療的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2023，33（3）：205-207.

[3] 羅晗，魯鵬.常規(guī)抗菌治療下應(yīng)用中成藥物制劑治療肺部感染的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021， 16（30）：144-147.

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