新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對促進轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理的效果分析

【摘要】本文詳細介紹了新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在孕產(chǎn)婦管理中的顯著優(yōu)勢。新型服務(wù)通過個性化的醫(yī)療建議和全面關(guān)懷，更好地滿足了孕產(chǎn)婦在孕期的多方面需求，為其提供了更全面、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體驗。文中通過對比分析、服務(wù)內(nèi)容及作用，強調(diào)了新型服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童管理方面的獨特之處，尤其是通過微信群實現(xiàn)的個性化服務(wù)模式。此外，文中提到了新型服務(wù)的推廣和實施策略，以及通過觀察組和對照組的研究，驗證了新型服務(wù)在知識知曉率、產(chǎn)檢依從率、心理狀況和滿意度等方面的顯著優(yōu)勢。最終，文中總結(jié)了新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、滿足患者需求方面的積極作用，為未來醫(yī)療服務(wù)改進提供了有力的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；孕產(chǎn)婦管理；兒童健康；個性化服務(wù)；健康推廣

Analysis of the effect of the new family doctor contract service on promoting the management of pregnant women in the jurisdiction

DING Lei

Wuxi Huishan District Rehabilitation Hospital， Wuxi， Jiangsu 214181， China

【Abstract】This paper introduces in detail the significant advantages of the new family doctor contract service in the management of pregnant and postpartum women.Through personalized medical advice and comprehensive care，the new service better meets the various needs of pregnant women during pregnancy，and provides them with a more comprehensive and scientific medical service experience. Through comparative analysis，service content and function description，the paper emphasizes the unique features of the new service in maternal and child management，especially the personalized service mode realized through wechat group.In addition，the promotion and implementation strategies of the new service are mentioned in the paper，and through the study of the observation group and the control group，the significant advantages of the new service in knowledge awareness rate，compliance rateof prenatal examination，psychological status and satisfaction rate are verified.Finally，this paper summarizes the positive role of the new family doctor contract service in improving the quality of medical service and meeting the needs of patients，which provides a strong basis for the improvement of medical service in the future.

【Key Words】New family doctor contract service； Maternal management； Children’s health； Personalized service； Health promotion

在當(dāng)今社會，個體健康管理日益受到關(guān)注，引發(fā)了新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的興起。相較于傳統(tǒng)服務(wù)，這一創(chuàng)新模式在孕產(chǎn)婦管理方面提供了更為個性化的服務(wù)，更好地滿足了婦幼保健需求。隨著健康意識提升，人們追求更全面、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。新型服務(wù)強調(diào)個性化，尤其在孕產(chǎn)婦管理方面表現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。孕期是女性生命中的關(guān)鍵時期，新型服務(wù)通過簽約機制，提供精準(zhǔn)、貼心的醫(yī)療建議，關(guān)注生理、心理、營養(yǎng)等多方面的綜合健康。這種貼心的醫(yī)療模式不僅提高了孕產(chǎn)婦的生育體驗，也為新生兒的健康打下堅實基礎(chǔ)[1]。總體而言，新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在家庭醫(yī)療中嶄露頭角，為居民提供更全面、個性化的健康管理體驗，特別是在孕產(chǎn)婦管理方面展現(xiàn)了獨特優(yōu)勢，成為未來健康管理的有力推動者。

1 普通簽約服務(wù)與新型簽約服務(wù)的對比

傳統(tǒng)的普通簽約服務(wù)主要涵蓋了一般的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等體檢類服務(wù)。而新型簽約服務(wù)在維持這些基礎(chǔ)服務(wù)的同時，更注重個性化服務(wù)的提供。特別是在孕產(chǎn)婦和兒童的服務(wù)包中，新型服務(wù)包含了更多的項目，如B超、甲狀腺檢測、鈣密度檢測、視力檢測等，使得服務(wù)更加全面和個性化。

2 新型服務(wù)的優(yōu)勢

通過對比分析，發(fā)現(xiàn)新型簽約服務(wù)在孕產(chǎn)婦管理中表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。首先，新型服務(wù)的個性化內(nèi)容更貼近孕產(chǎn)婦的實際需求，使其在孕期能夠得到更全面關(guān)懷。其次，針對兒童的服務(wù)也更為全面，早期的健康管理對孩子的成長至關(guān)重要。這種個性化服務(wù)的特點使得轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童能夠更好地享受到家庭醫(yī)生服務(wù)[2]。

3 婦幼保健在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的地位

婦幼保健作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容，其管理對社會的穩(wěn)定和居民的身心健康具有重要意義。通過新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，更規(guī)范管理轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童，有助于提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率[3]。

4 促進轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理的重要性

在社會公共衛(wèi)生中，孕產(chǎn)婦管理是重要組成部分，可以用于保障母嬰健康，也可以提高出生人口素質(zhì)。開展有效的孕產(chǎn)婦管理，能夠?qū)⒃挟a(chǎn)婦和新生兒的死亡率降低，對孕期并發(fā)癥進行有效預(yù)防，促進產(chǎn)婦正常分娩，提高生育率，可以對產(chǎn)婦的家庭幸福穩(wěn)定進行維護。因此，對轄區(qū)孕產(chǎn)婦的管理進行加強，具有不可忽視的重要性。

首先，對孕產(chǎn)婦管理進行科學(xué)合理調(diào)整，可以使孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率明顯下降。定期開展產(chǎn)前檢查，科學(xué)開展孕期保健，可以對潛在的健康風(fēng)險進行及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，提升孕產(chǎn)婦的健康水平，顯著降低產(chǎn)婦死亡風(fēng)險。同時，全面監(jiān)測以及護理新生兒，還能夠降低新生兒的死亡率，有助于新生兒健康成長。

其次，在孕期并發(fā)癥預(yù)防中，孕產(chǎn)婦管理有顯著效果。及時開展產(chǎn)前咨詢，可以對孕婦體內(nèi)的潛在風(fēng)險因素進行識別并提前進行干預(yù)，對孕期并發(fā)癥的發(fā)生進行有效預(yù)防。這一點可以幫助孕婦的身體健康獲得有效保障，促進胎兒正常發(fā)育，提升出生人口的整體素質(zhì)。

最后，在孕產(chǎn)婦管理中，促進正常分娩也是一個重要目標(biāo)?？茖W(xué)開展孕產(chǎn)婦管理，可以為孕婦提供全面的分娩指導(dǎo)和支持，幫助孕婦安全度過分娩期間，減少產(chǎn)程并發(fā)癥，順利開展孕產(chǎn)婦的分娩過程。這一點可以降低剖宮產(chǎn)率，還能夠減輕孕婦的身體負(fù)擔(dān)，增進母嬰之間的親子關(guān)系。

5 新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容

在傳統(tǒng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，新型服務(wù)引入了“日常隨訪微信群”和“預(yù)產(chǎn)期管理群”兩個群，以微信網(wǎng)絡(luò)為平臺，實現(xiàn)了更為個性化、連續(xù)的孕產(chǎn)婦管理。

通過“日常隨訪微信群”，專人負(fù)責(zé)進行文字、語音、視頻和圖片等多樣交流方式，實時關(guān)注孕產(chǎn)婦的生活狀況。在群內(nèi)進行產(chǎn)前診斷項目的交流，分享經(jīng)驗和建議，提供更為個性化的照顧。此外，群內(nèi)還提供生活起居、運動和營養(yǎng)方面的指導(dǎo)，以保障孕婦的身體健康。當(dāng)孕婦出現(xiàn)癥狀時，專人及時提供就醫(yī)路徑的指導(dǎo)，通過情感交流幫助緩解孕期緊張情緒，防止了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。利用視頻功能，醫(yī)護人員能夠更直觀地了解孕婦的語言、動作以及一般健康狀態(tài)，實現(xiàn)更準(zhǔn)確健康評估[4]。另一方面，“預(yù)產(chǎn)期管理群”則關(guān)注孕婦的孕周情況，特別針對高危孕產(chǎn)婦進行詳細的孕周管理。在群內(nèi)定期轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)的孕產(chǎn)保健知識，提高孕婦對孕期保健的認(rèn)知，強化自我管理的能力[5]。

6 新型簽約服務(wù)的推廣和實施

為了更好地推廣和實施新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，首要之務(wù)是加強對居民的健康教育。這包括通過多種渠道向居民普及新型簽約服務(wù)的相關(guān)知識，強調(diào)其與傳統(tǒng)服務(wù)的區(qū)別以及在孕產(chǎn)婦管理方面的顯著優(yōu)勢?？梢酝ㄟ^社區(qū)健康講座、宣傳冊、社交媒體等途徑，向居民傳遞新型服務(wù)的核心理念和服務(wù)內(nèi)容[6]，使其對該服務(wù)有更深刻理解。

同時，政府和醫(yī)療機構(gòu)在推動新型服務(wù)的普及方面起著關(guān)鍵作用。首先，政府可以通過制定相關(guān)政策，明確支持新型簽約服務(wù)的發(fā)展，并提供相應(yīng)的激勵措施，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極參與[7]。其次，要增加對醫(yī)療機構(gòu)的資源投入，包括提供培訓(xùn)、技術(shù)支持和資金等方面的支持，以確保醫(yī)護人員能夠熟練掌握新型服務(wù)的實施方法。最后，建立健全的監(jiān)管機制，確保新型服務(wù)的質(zhì)量和安全，也是政府的責(zé)任之一。

在社區(qū)中推動新型服務(wù)的普及需要形成多方合力的局面[8]。社區(qū)組織、居民委員會等可以作為紐帶，協(xié)助政府和醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳活動，促進新型服務(wù)的認(rèn)知和接受度。同時，要建立反饋機制，及時了解居民的需求和反饋，以便及時調(diào)整和改進服務(wù)模式。

7 管理效果

一個研究中通過設(shè)立了觀察組和對照組[9]，進行數(shù)據(jù)研究，確定新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在促進孕產(chǎn)婦管理方面的效果及其價值。

觀察組接受了新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，而對照組采用傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。對兩組孕產(chǎn)婦的管理情況進行綜合評估，包括知識知曉率、產(chǎn)檢依從率、失訪率、心理狀況以及滿意度等指標(biāo)。

觀察組孕產(chǎn)婦在知識知曉率、產(chǎn)檢依從率、失訪率、心理狀況和滿意度方面均表現(xiàn)出顯著優(yōu)于對照組的效果。具體而言，觀察組知識知曉率達到94%，產(chǎn)檢依從率達到100%，失訪率為0%，心理狀況維持在90%，滿意度高達98%，通過統(tǒng)計學(xué)分析，這些差異具有顯著性，P<0.05。

討論得出：新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在孕產(chǎn)婦管理方面的顯著效果歸因于其提供的全方位、個性化的醫(yī)療服務(wù)。簽約服務(wù)使醫(yī)生更能夠全面了解孕產(chǎn)婦的健康狀況，及時進行干預(yù)和指導(dǎo)，提高了知識知曉率和產(chǎn)檢依從率。失訪率的降低與簽約服務(wù)建立了更緊密的醫(yī)患關(guān)系有關(guān)，增加了患者對醫(yī)療服務(wù)的信任度。此外，觀察組孕產(chǎn)婦心理狀況的良好表現(xiàn)也反映了新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在關(guān)注患者心理健康方面的優(yōu)勢。全程跟蹤式的醫(yī)療服務(wù)模式能夠及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)患者的心理問題，為孕產(chǎn)婦提供更全面的關(guān)愛。

總而言之，新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在孕產(chǎn)婦管理中的顯著效果為其在醫(yī)療服務(wù)體系中的推廣提供了有力的依據(jù)。這一模式不僅可以提高孕產(chǎn)婦的醫(yī)療知識水平和產(chǎn)檢依從率[10]，還能夠有效降低失訪率，改善患者的心理狀況，提升患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。這不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，還有助于構(gòu)建更加健康、穩(wěn)定的社會。

8 總結(jié)

新型家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在孕產(chǎn)婦管理中顯著優(yōu)于傳統(tǒng)簽約服務(wù)。與傳統(tǒng)服務(wù)相比，新型服務(wù)在孕產(chǎn)婦和兒童管理中提供更多個性化項目，如B超、甲狀腺檢測，強調(diào)早期健康管理。通過微信群實現(xiàn)的個性化服務(wù)模式，不僅提供全面的醫(yī)療服務(wù)，還促進了孕產(chǎn)婦之間的情感交流，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)注入人性化元素。推廣新型服務(wù)需要強化居民健康教育，政府和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供政策支持。研究驗證了新型服務(wù)在知識知曉率、產(chǎn)檢依從率、心理狀況和滿意度等方面的顯著優(yōu)勢，證明了其在孕產(chǎn)婦管理中的積極作用。這一模式的成功經(jīng)驗可為未來醫(yī)療服務(wù)改進提供借鑒，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建更健康、穩(wěn)定的社會。

參考文獻

[1] 王海萍.家庭醫(yī)生服務(wù)對促進孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的效果評估[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2022，38（21）：156-158.

[2] 熊曉濤，鄭傳芬，榮紅輝，等.重慶市某社區(qū)產(chǎn)婦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及產(chǎn)后康復(fù)狀況研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2022，36（4）：38-41.

[3] 田永峰，滕宇新，王衛(wèi)，等.2020年北京市某區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民簽約率、滿意度與中醫(yī)服務(wù)需求調(diào)查[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，16（5）：953-956.

[4] 姜演君，蔣天武，章力.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包服務(wù)規(guī)范化研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（19）：183-184.

[5] 廖劍敏，施云美.社區(qū)隨訪重點孕婦進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)微信管理模式的探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2020，22（2）：129-133.

[6] 傅林鈴.家庭醫(yī)生簽約個性化服務(wù)探索與實踐[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2023，15（10）：41-43.

[7] 梁建國，劉慕翔，陳文力.廣東省中山市古鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民對社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知及利用情況調(diào)查分析[J].實用醫(yī)技雜志，2020，27（1）：78-79.

[8] 何幼飛，郝敬娜.孕產(chǎn)婦家庭醫(yī)生簽約管理現(xiàn)狀分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（21）：63-64.

[9] 馬建華.家庭醫(yī)生服務(wù)模式對孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理干預(yù)的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（20）：185-186.

[10] 闞濱，葉江紅，沈愛娣，等.基于互聯(lián)網(wǎng)+新型家庭醫(yī)生契約服務(wù)在孕期健康管理中的應(yīng)用[J].中國臨床研究，2022，35（2）：222-225.