高尿酸血癥和心血管疾病相關(guān)性研究的趨勢(shì)及熱點(diǎn)分析

[摘要]目的采用CiteSpace軟件和VOSviewer軟件分析近20年高尿酸血癥和心血管疾病的研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。方法檢索WebofScience數(shù)據(jù)庫(kù)2005年1月至2024年7月關(guān)于高尿酸血癥和心血管疾病相關(guān)研究的文獻(xiàn)，使用CiteSpace軟件和VOSviewer軟件對(duì)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞、發(fā)文作者、發(fā)文機(jī)構(gòu)、發(fā)文國(guó)家等進(jìn)行分析并繪制網(wǎng)絡(luò)合作圖譜。結(jié)果共分析75個(gè)國(guó)家和1713個(gè)機(jī)構(gòu)的5844位作者撰寫的2344篇文獻(xiàn)。NutritionMetabolismandCardiovascularDiseases雜志在該領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)最多，共36篇。學(xué)者Johnson在該研究領(lǐng)域共發(fā)表19篇文獻(xiàn)，位居第一。共有2678個(gè)關(guān)鍵詞被納入，確定研究前沿并持續(xù)到2024年的關(guān)鍵詞為“asymptomatichyperuricemia”“xanthineoxidoreductase”“adults”。結(jié)論通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析全面概述2005年至2024年關(guān)于高尿酸血癥和心血管疾病相關(guān)性研究領(lǐng)域發(fā)表的文獻(xiàn)，梳理該領(lǐng)域近20年的發(fā)展趨勢(shì)和研究熱點(diǎn)，有望為該領(lǐng)域研究者后續(xù)的研究提供參考。

[關(guān)鍵詞]高尿酸血癥；心血管疾??；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

[中圖分類號(hào)]R654[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2024.32.007

Analysisofglobalresearchtrendsandhotspotsonthecorrelationbetweenhyperuricemiaandcardiovasculardisease

SHIYihan，ZENGLin，SUBATIJIANG·Paerhati，ZHANGLei，SUNRongxin

OrthopedicsDepartment，theSixthAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumchi830092，Xinjiang，China

[Abstract]ObjectiveToanalyze thelatestresearchhotspotsanddevelopmenttrendsofhyperuricemiaandcardiovasculardiseasesinthepast20yearsbyusingCiteSpacesoftwareandVOSviewersoftware.MethodsTheWebofSciencedatabasewassearchedfromJanuary2005toJuly2024fortheliteratureonhyperuricemiaandcardiovasculardiseases，andthekeywords，authors，institutions，andcountrieswereanalyzedbyCiteSpacesoftwareandVOSviewersoftware，andthenetworkcooperationmapwasconstructed.ResultsAtotalof2344articleswrittenby5844authorsfrom75countriesand1713institutionswereanalyzed.ThejournalNutritionMetabolismandCardiovascularDiseaseshadpublishedthemostpapersinthisfield，withatotalof36articles.ScholarJohnsonhaspublished19papersinthisfield，rankingfirst.Atotalof2678keywordswereincluded，andthekeywordsthatidentifiedtheresearchfrontierandcontinuedthrough2024were“asymptomatichyperuricemia”“xanthineoxidoreductase”“adults”.ConclusionTheliteraturepublishedinthefieldofhyperuricemiaandcardiovasculardiseasecorrelationfrom2005to2024，arecomprehensivelysummarize，andsortoutthedevelopmenttrendsandresearchhotspotsinthisfieldinthepast20years，throughbibliometricsandvisualanalysis，whichisexpectedtoprovideareferencedirectionforresearchersinthisfieldforsubsequentresearch.

[Keywords]Hyperuricemia;Cardiovasculardisease;Bibliometrics

尿酸（uricacid，UA）是嘌呤代謝最終產(chǎn)物，主要在肝臟合成，經(jīng)腎道和腸道排泄[1]。由于缺乏UA氧化酶，人類暴露于UA濃度是其他哺乳動(dòng)物的50倍[2]。高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）是指成人在正常嘌呤飲食情況下，非同日兩次空腹血UA水平超過(guò)420μmol/L。目前HUA在中國(guó)已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病[3]。研究表明全球HUA患病率為5%～25%[4]，各國(guó)HUA患病率均呈增高趨勢(shì)。美國(guó)1988年至2016年，HUA患病率增幅超過(guò)12%[5]。在中國(guó)，HUA患病率逐漸從1980年的1.4%上升至2019年的14.1%[6-7]。現(xiàn)中國(guó)HUA患病人數(shù)已達(dá)1.9億[3]。HUA除引起痛風(fēng)外，還是心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等多系統(tǒng)疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[8-9]。越來(lái)越多的研究表明HUA與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[10-12]。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是全面了解特定科學(xué)主題研究狀態(tài)的重要工具，它從定量和定性的角度評(píng)估特定領(lǐng)域出版物的特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)和研究重點(diǎn)[13-14]；目的是深入了解特定領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和熱點(diǎn)，預(yù)測(cè)未來(lái)的研究趨勢(shì)[15-17]。本研究通過(guò)CiteSpace軟件對(duì)HUA和心血管疾病在過(guò)去20年的相關(guān)性研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析，剖析研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)，了解該領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)。

1資料與方法

以“Hyperuricemia”和“Cardiovasculardisease”為關(guān)鍵詞，在WebofScience數(shù)據(jù)庫(kù)核心合集中進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，檢索時(shí)間跨度為2005年1月1日至2024年7月1日，共檢索出2472篇文獻(xiàn)，排除會(huì)議論文、已撤稿的出版物、社論、書籍章節(jié)等共128篇，2344篇文獻(xiàn)（1974篇論著、340篇綜述）納入研究。選擇記錄的內(nèi)容為全記錄與參考文獻(xiàn)，將文獻(xiàn)導(dǎo)出。并將導(dǎo)出的文獻(xiàn)導(dǎo)入可視化文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)軟件CiteSpace6.3.R1[18]和VOSviewer1.6.18[19]進(jìn)行分析研究，創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)可視化地圖、執(zhí)行聚類分析和提取突發(fā)詞并利用MicrosoftOfficeExcel2019進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.12005年至2024年文獻(xiàn)發(fā)表變化趨勢(shì)

近20年全球關(guān)于HUA和心血管疾病相關(guān)性研究整體發(fā)文量呈上升趨勢(shì)，見(jiàn)圖1。2005年之后該研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)發(fā)表量迅速增加，在2022年達(dá)到頂峰，共計(jì)發(fā)表211篇。此外，2024年1月1日至7月1日，共發(fā)表文獻(xiàn)87篇。HUA和心血管疾病的相關(guān)性研究在過(guò)去20年中發(fā)展迅速，并且在未來(lái)可能會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)。

2.2文獻(xiàn)發(fā)表國(guó)家分布

全球共有75個(gè)國(guó)家和1713個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)表該研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)。在HUA和心血管疾病相關(guān)性研究中發(fā)表文獻(xiàn)量占全球排名前十位的國(guó)家見(jiàn)表1。中國(guó)以論文發(fā)表量（360篇）居首位，隨后是美國(guó)（190篇）和日本（128篇）。文獻(xiàn)每篇平均引用次數(shù)美國(guó)排名第一（每篇文獻(xiàn)被引70.58次），隨后是西班牙（每篇被引次數(shù)為70.22次），墨西哥（每篇被引69.52次）。

2.3國(guó)家間合作分析

75個(gè)國(guó)家中有30個(gè)顯示有合作關(guān)系。中國(guó)與美國(guó)之間的合作密切，和德國(guó)、荷蘭、芬蘭存在一定的合作。而美國(guó)與中國(guó)、日本、墨西哥、韓國(guó)、加拿大、德國(guó)等諸多國(guó)家間均存在較強(qiáng)的合作關(guān)系。

2.4作者與機(jī)構(gòu)分析

在5844位作者中，文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量排名前10位的作者見(jiàn)表2，共有36位在該研究領(lǐng)域發(fā)表至少5篇文獻(xiàn)。其中美國(guó)科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院Johnson的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量位居第一，為19篇，且被引2468次，每篇平均被引次數(shù)高達(dá)129.89次，位居第二。而美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院Choi雖然僅發(fā)表10篇文獻(xiàn)，但其每篇平均被引次數(shù)高達(dá)217.30次。通過(guò)VOSviewer軟件對(duì)至少發(fā)表過(guò)3篇文獻(xiàn)的作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)圖譜見(jiàn)圖2。

全球在該研究領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量排名前10位的機(jī)構(gòu)見(jiàn)表3。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)共發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量為27篇排名第一，總被引用次數(shù)為565次，每篇平均被引次數(shù)20.93次。美國(guó)科羅拉多大學(xué)雖然文獻(xiàn)發(fā)表總數(shù)僅有18篇，但其每篇平均被引次數(shù)高達(dá)100.72次。在排名前10位的機(jī)構(gòu)中，有7家是中國(guó)的機(jī)構(gòu)，各機(jī)構(gòu)之間的合作網(wǎng)絡(luò)圖見(jiàn)圖3。

2.5文獻(xiàn)來(lái)源期刊分析

共有385本期刊發(fā)表關(guān)于該研究領(lǐng)域的2344篇文獻(xiàn)，其中發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量排前10位的期刊見(jiàn)表4。共發(fā)表文獻(xiàn)181篇，占所有的7.72%。NutritionMetabolismandCardiovascularDiseases發(fā)表的文獻(xiàn)最多，為36篇，其次是Nutrients（22篇）和PLoSOne（20篇）。其中CurrentOpinioninRheumatology雖然僅發(fā)表13篇，但其每篇平均被引次數(shù)高達(dá)90.08次，高居首位。

2.6關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析

2005年至2024年在該研究領(lǐng)域發(fā)表的文章中出現(xiàn)次數(shù)排前20位的關(guān)鍵詞見(jiàn)表5。采用可視化VOSviewer軟件繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類圖譜，共提取2678個(gè)關(guān)鍵詞。超過(guò)15次的關(guān)鍵詞用于構(gòu)建關(guān)鍵詞集群的視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)，有118個(gè)關(guān)鍵詞符合門檻分析，見(jiàn)圖4。

2.7爆發(fā)關(guān)鍵詞分析

20個(gè)爆發(fā)關(guān)鍵詞為該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和趨勢(shì)，爆發(fā)強(qiáng)度最顯著的是essentialhypertension，其爆發(fā)強(qiáng)度為15.68，該關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)在2005年，在2005年至2013年呈現(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng)；renaldisease是爆發(fā)時(shí)長(zhǎng)最長(zhǎng)的關(guān)鍵詞，維持長(zhǎng)達(dá)10年。確定研究前沿并持續(xù)到2024年的關(guān)鍵詞是“asymptomatichyperuricemia”“xanthineoxidoreductase”“adults”。

3討論

本研究通過(guò)CiteSpace軟件和VOSviewer軟件對(duì)近20年HUA和心血管疾病相關(guān)性研究的2344篇文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析，究結(jié)果表明HUA和心血管疾病領(lǐng)域發(fā)表的文獻(xiàn)繼續(xù)增長(zhǎng)。

文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量的變化是衡量特定領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)展軌跡的關(guān)鍵指標(biāo)[20]。從2012年開始，HUA和心血管疾病領(lǐng)域相關(guān)性研究文獻(xiàn)發(fā)表量均穩(wěn)定在100篇以上，且呈逐年穩(wěn)步上升趨勢(shì)，2022年總文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量高達(dá)211篇，這表明參與到該研究領(lǐng)域的研究者在逐年增加。

文獻(xiàn)發(fā)表量排前10位的國(guó)家中，中國(guó)的文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量最多，每篇平均被引次數(shù)較低，表明中國(guó)學(xué)者在該研究領(lǐng)域有濃厚的興趣，但論文質(zhì)量有待提高。美國(guó)發(fā)表文獻(xiàn)共190篇，每篇平均被引次數(shù)高達(dá)70.58次，美國(guó)大量的醫(yī)療研究投入可部分解釋其巨大的科學(xué)產(chǎn)出和強(qiáng)大的學(xué)術(shù)影響力[18-21]。要提高中國(guó)的研究質(zhì)量和學(xué)術(shù)影響力，應(yīng)加強(qiáng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)和關(guān)注度投入力度和深度，確保有足夠的資源能支持高質(zhì)量的研究和更深度的科學(xué)探索和實(shí)踐。本研究作者分析結(jié)果表明Johnson文獻(xiàn)發(fā)表為19篇數(shù)量位居第一，2020年Johnson等[22]的Meta分析發(fā)現(xiàn)，在患有慢性腎病或終末期腎病的患者中，降低血UA水平可使心血管事件發(fā)生率和死亡率顯著降低；Johnson的另一項(xiàng)研究表明，HUA的存在是心血管和腎臟風(fēng)險(xiǎn)的重要標(biāo)志物[23]。Choi雖然僅發(fā)表10篇文獻(xiàn)，但每篇平均被引次數(shù)高達(dá)217.30次。Choi等[24]的Meta分析發(fā)現(xiàn)，HUA與冠心病事件間存在顯著的關(guān)聯(lián)性：UA每增加1mg/dl，冠心病死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)增加12%，且在女性患者中存在更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

本研究關(guān)鍵詞分析結(jié)果表明hyperuricemia出現(xiàn)次數(shù)最多（642次），緊隨其后的是serumuric-acid（421次）、uricacid（296次）和gout（279次）。這表明血UA水平一直是研究的重點(diǎn)，血UA被證明不僅可獨(dú)立預(yù)測(cè)總體死亡率和心血管相關(guān)死亡率，還可預(yù)測(cè)心肌梗死、卒中和心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生率，干預(yù)血UA水平對(duì)心血管疾病的結(jié)局有著有利影響。

本研究有一定局限性。首先，本研究?jī)H檢索WebofScience數(shù)據(jù)庫(kù)，可能存在一定的數(shù)據(jù)遺漏。其次，本研究?jī)H評(píng)估英文文獻(xiàn)，可能導(dǎo)致文獻(xiàn)納入存在一定的選擇偏倚。此外，由于2024年文獻(xiàn)不完整，一些未發(fā)表的研究可能被忽視。綜上，HUA和心血管疾病相關(guān)性研究領(lǐng)域在近20年獲得廣泛關(guān)注，且這種趨勢(shì)在未來(lái)還會(huì)繼續(xù)下去。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–08–22）

（修回日期：2024–10–20）