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    冬澤力對(duì)惡性腫瘤患者放化療期間營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響

    2016-10-14 00:12:01楊玉芳
    醫(yī)學(xué)信息 2016年7期
    關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡性腫瘤放化療

    楊玉芳

    摘要:目的 研究復(fù)合植物肽粉(冬澤力)對(duì)惡性腫瘤患者放化療期間營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法 選擇2014年6月~2015年5月于我院進(jìn)行惡性腫瘤放化療的患者共計(jì)86例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)飲食干預(yù),觀察組在對(duì)照組飲食干預(yù)基礎(chǔ)上給予冬澤力(10~20g/次,50 ml溫水沖服,2次/d。連續(xù)服用30 d。觀察兩組患者從開(kāi)始到化療后30 d時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)果 1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組營(yíng)養(yǎng)正?;颊?1例,占48.84%,重度營(yíng)養(yǎng)不良患者2例,占4.65%,而對(duì)照組營(yíng)養(yǎng)正常患者13例,占30.23%,重度營(yíng)養(yǎng)不良患者6例,占13.96%。觀察組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正?;颊呙黠@多于對(duì)照組,而重度營(yíng)養(yǎng)不良患者明顯少于對(duì)照組,各組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 冬澤力能夠顯著改善惡性腫瘤患者放化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

    關(guān)鍵詞:復(fù)合植物肽粉;惡性腫瘤;放化療;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

    化療是目前治療惡性腫瘤的重要手段之一,但是絕大部分化療藥物會(huì)刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致患者發(fā)生食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等消化障礙,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,對(duì)后續(xù)的治療產(chǎn)生不良影響[1]。為了解決這一問(wèn)題,我院近年來(lái)開(kāi)始使用冬澤力對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2014年6月~2015年5月于我院進(jìn)行惡性腫瘤放化療的患者共計(jì)86例,所有患者經(jīng)過(guò)病理檢查確定診斷為惡性腫瘤,其中男性53例,女性33例,年齡29~73歲,平均年齡(51.32±8.53)歲。其中消化道腫瘤42例,呼吸道腫瘤29例,其他腫瘤15例。所有患者均能正常飲食,按照入院時(shí)間排序,序列號(hào)為單號(hào)患者為觀察組,序列號(hào)為雙號(hào)患者為對(duì)照組,各43例,兩組患者年齡、性別、病情方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。所有患者對(duì)本次試驗(yàn)知情同意。

    1.2方法

    1.2.1研究方法 所有患者入院后行常規(guī)化療,對(duì)照組采用常規(guī)飲食干預(yù),指導(dǎo)患者如何避免劇烈嘔吐,指導(dǎo)餐前運(yùn)動(dòng),以增加患者的食欲。對(duì)于惡心、嘔吐嚴(yán)重的患者建議采用少食多餐的方法進(jìn)食,在攝入食物方面推薦高蛋白、高熱量、清淡食物,保證每天1個(gè)雞蛋。鼓勵(lì)患者多飲水,爭(zhēng)取保證1000~1500ml/d。觀察組在對(duì)照組飲食干預(yù)的基礎(chǔ)上給予復(fù)合植物肽粉(上海冬澤特醫(yī)食品有限公司,商品名:冬澤力)10~20g/次,50 ml溫水沖服,2次/d。連續(xù)服用30 d。

    1.2.2分析指標(biāo) 觀察兩組患者從開(kāi)始化療后30 d時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià):正常:體重:>理想值90%。體質(zhì)指數(shù):18.5~23;白蛋白>30g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白:2.0~4.0g/L,前白蛋白:>0.2g/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>2.5×109/L。輕度營(yíng)養(yǎng)不良:體重:理想值80%~90%。體質(zhì)指數(shù):17~18.4;白蛋白30~25g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白:1.5~2.0 g/L,前白蛋白:0.16~0.20g/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5~2.5×109/L。中度營(yíng)養(yǎng)不良:體重:理想值60%~79%。體質(zhì)指數(shù):16~16.9;白蛋白24.9~20g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白:1.0~1.5g/L,前白蛋白:0.10~0.15g/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.9~1.5×109/L。重度營(yíng)養(yǎng)不良:體重:理想值<60%。體質(zhì)指數(shù):<16;白蛋<20g/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白:<1.0g/L,前白蛋白:<0.10g/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.9×109/L。

    1.3數(shù)據(jù)處理 用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組營(yíng)養(yǎng)正?;颊?1例,占48.84%,重度營(yíng)養(yǎng)不良患者2例,占4.65%,而對(duì)照組營(yíng)養(yǎng)正?;颊?3例,占30.23%,重度營(yíng)養(yǎng)不良患者6例,占13.96%。觀察組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正?;颊呙黠@多于對(duì)照組,而重度營(yíng)養(yǎng)不良患者明顯少于對(duì)照組,各組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討論

    惡性腫瘤放化療期間的消化道反應(yīng)一直是臨床探討的課題。劇烈的消化道反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)吸收減少,而放化療過(guò)程中又需要充足的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中帶來(lái)的消耗,因此如何對(duì)放化療期間的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持就成為與降低藥物副作用同樣重要的課題[2]。

    石漢平[3]教授認(rèn)為對(duì)于腫瘤患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)能夠改善蛋白質(zhì)代謝、提高血漿蛋白質(zhì)水平、提高抗腫瘤治療的耐受性并且延長(zhǎng)生存時(shí)間。在此理論指導(dǎo)下,我院近年來(lái)開(kāi)始使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑冬澤力為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。人體將進(jìn)入體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解成整蛋白、多肽、單肽和氨基酸進(jìn)行吸收,整蛋白是外源性的蛋白質(zhì),多肽是10個(gè)肽以上的肽類,兩者都需要消化水解以后吸收,而短肽和氨基酸都可以直接吸收[4-5]。冬澤力是雙通道吸收的蛋白質(zhì),同時(shí)能夠提供短肽和氨基酸兩種形式的營(yíng)養(yǎng)供人體吸收,其優(yōu)勢(shì)為雙通道、轉(zhuǎn)運(yùn)快、耗能低、不易飽和、吸收快,即使在游離氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體系損耗或者先天缺損的情況下也可以快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);即使消化功能減退也不會(huì)影響肽的運(yùn)轉(zhuǎn)率[5-6]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),使用冬澤力的觀察組,進(jìn)行30 d的化療和營(yíng)養(yǎng)支持治療以后,營(yíng)養(yǎng)正常以及輕度營(yíng)養(yǎng)不良患者所占比例明顯高于對(duì)照組,而中重度營(yíng)養(yǎng)不良患者發(fā)生比例明顯低于對(duì)照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),說(shuō)明冬澤力對(duì)于放化療期間患者營(yíng)養(yǎng)支持起到良好效果。

    綜上所述,冬澤力能夠顯著改善惡性腫瘤患者放化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),具有雙通道、轉(zhuǎn)運(yùn)快、耗能低、不易飽和、吸收快的特點(diǎn),值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]羅藝僑,朱江.肺癌患者化療期間聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)肺癌雜志,2014,17(12):865-869.

    [2]吳國(guó)豪. 重視惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良及防治[J]. 中國(guó)腫瘤臨床,2014,41(18):1145-1149.

    [3]石漢平. 腫瘤營(yíng)養(yǎng)療法[J]. 中國(guó)腫瘤臨床,2014,41(18):1141-1144.

    [4]崔靈芝,張璐潔,薛丹,等. 腫瘤患者化療期間部分腸外營(yíng)養(yǎng)的臨床研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床,2013,13(11):1480-1483.

    [5]薛瑞. 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(5):154.

    [6]李綺雯,李桂超,王亞農(nóng),等. 胃癌輔助放化療患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與放化療不良反應(yīng)及治療耐受性的關(guān)系[J].中華胃腸外科雜志,2013,16(6):529-533.編輯/金昊天

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