研究針對性護理干預(yù)在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中的臨床應(yīng)用價值

【摘要】目的：分析針對性護理干預(yù)在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：本次研究于2022年11月—2023年12月期間開展，選取我院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者94例，隨機分為兩組，各47例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理，對比兩組患者不良事件發(fā)生率、心理狀態(tài)評分以及滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者進行針對性護理不僅可降低其不良事件發(fā)生率，還可有效改善其心理狀態(tài)，提升滿意度，值得積極推廣。

【關(guān)鍵詞】針對性護理；長程視頻腦電圖監(jiān)測；不良事件

The clinical application value of targeted nursing interventions in patients undergoing long-term video EEG monitoring

ZHANG Yinxia， XU Jingyuan

First People’s Hospital of Baiyin City， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical application value of targeted nursing interventions in patients undergoing long-term video EEG monitoring.Methods：This study was conducted from November 2022 to December 2023.94 patients who underwent longterm video EEG monitoring in our hospital were selected and randomly divided into two groups，with47in each group.The control group received routine care，while the observation group received targeted care.The incidence of adverse events，psychological state scores，and satisfaction of the two groups of patients were compared.Results：The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）；The satisfaction level of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing for patients undergoing long-term video EEG monitoring can not only reduce the incidence of adverse events，but also effectively improve their psychological state and enhance satisfaction.It is worth actively promoting.

【Key Words】Targeted nursing care； Long range video EEG monitoring； Adverse event

長程腦電圖，無論是視頻腦電圖還是動態(tài)腦電圖，都被廣泛用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，這種監(jiān)測方法對于多種疾病的輔助診斷起著重要作用，特別是在癲癇、抽動癥、自閉癥、睡眠障礙、精神行為異常以及腦死亡等方面。對于癲癇的診斷和不同發(fā)作類型的區(qū)分，長程腦電圖監(jiān)測被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過記錄腦電活動的變化，可以更準(zhǔn)確地識別和了解患者的神經(jīng)系統(tǒng)問題，其在患者中的應(yīng)用不僅可以幫助確認(rèn)癲癇的存在，還有助于確定癲癇的具體類型，為制定個體化的治療方案提供有力支持[1]。長程視頻腦電圖是一種在監(jiān)測腦電圖的同時對患者進行同步錄像的方法，因此患者需要在監(jiān)測床上完成整個監(jiān)測過程，其優(yōu)勢在于當(dāng)患者出現(xiàn)臨床發(fā)作時，醫(yī)師可以同步觀察發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實時的腦電圖改變，從而判斷這些臨床事件是否為癲癇發(fā)作，以及是哪種發(fā)作類型，在神經(jīng)科醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用更加全面，提高了癲癇及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷水平[2]。但長程視頻腦電圖監(jiān)測在患者中可能面臨一些挑戰(zhàn)，如監(jiān)測過程中患者活動范圍小、理解能力差和依從性差等問題，可能導(dǎo)致監(jiān)測過程的中斷，從而影響檢查的完成率和成功率[3]。因此，制定科學(xué)、有效、合理的長程視頻腦電圖監(jiān)測護理方案對降低不良事件發(fā)生率極其重要，還利于降低患者對監(jiān)測過程的抵觸感，提高其參與度，從而采集完整的腦電圖。本次研究選取94例接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者，分析針對性護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究于2022年11月—2023年12月期間開展，選取我院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者94例，隨機分為兩組，各47例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理。對照組男女25：22，年齡21～65歲，平均年齡（41.57±7.29）歲；觀察組男女27：20，年齡19～64歲，平均年齡（40.98±7.54）歲。其中臨床事件分別為發(fā)作性意識障礙、抽搐、頭痛、精神癥狀。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀為癲癇發(fā)作、意識障礙等；（2）于本院接受長程視頻腦電圖監(jiān)測；（3）具備合作意愿及能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有心、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；（2）合并原發(fā)性感染；（3）妊娠期及哺乳期女性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理。在患者接受長程視頻腦電圖監(jiān)測前，對患者及其家屬詳細解釋檢查的相關(guān)注意事項，幫助患者及其家屬了解檢查的必要性和安全性，從而減少他們的緊張和焦慮。同時，護理人員向其介紹監(jiān)測室的設(shè)備布局、操作流程等，以幫助患者熟悉環(huán)境，減輕其對陌生環(huán)境產(chǎn)生的不安情緒。同時為避免疾病發(fā)作對患者造成傷害，影響檢查結(jié)果，應(yīng)于監(jiān)測前給予藥物。為患者適當(dāng)調(diào)整體位，提供軟墊等，確保身體舒適。安裝防墜床護欄以及監(jiān)控患者的生命體征等，減少患者在監(jiān)測過程中可能出現(xiàn)的意外傷害或其他安全風(fēng)險。

觀察組采用針對性護理，如下：（1）檢查前。在進行腦電圖檢查前，向患者及其家屬介紹監(jiān)測室的環(huán)境，護理人員可通過友好的醫(yī)患溝通，為患者及其家屬提供詳細的長程視頻腦電圖監(jiān)測信息，增加患者及其家屬對檢查的理解，從而更好地配合檢查。還可通過視頻講解，直觀向患者展示腦電圖監(jiān)測的配合方法，包括正確的姿勢、放置電極的過程以及可能產(chǎn)生的不適感，有助于患者更好地理解如何配合檢查。在檢查前，要為患者洗頭并剃頭，減少頭皮上的皮脂，從而降低檢查時的電阻，還有助于更好地放置電極，確保腦電圖信號的準(zhǔn)確性。在檢查前記錄患者抗驚厥藥物服用情況，避免檢查中出現(xiàn)驚厥。并為患者提供合理的飲食指導(dǎo)，避免檢查過程中出現(xiàn)不適。（2）檢查中。由于檢查中環(huán)境相對封閉，患者可能會感到焦慮和緊張，護理人員應(yīng)陪伴患者，做好心理疏導(dǎo)，幫助其放松心情。采取防墜床、防碰撞、防脫落等保護措施，如安裝床上護欄、提供軟墊等措施，確?；颊咴跈z查中不會發(fā)生意外。使用彈力帽固定電極，確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。對于配合度較差的患者，可以使用長筒彈力襪來加固，防止其在檢查過程中發(fā)生不必要的動作。在患者清醒的狀態(tài)下，指導(dǎo)其取站立位或坐位，進行過度呼氣換氣試驗，指導(dǎo)患者深呼吸3min左右，反復(fù)進行20次，有效評估患者的呼吸功能。（3）檢查后?？梢允褂眠m當(dāng)?shù)墓ぞ?，如細小的夾子，小心謹(jǐn)慎地從患者的頭部移除電極，保證不會對患者造成不適或傷害，確保操作的精細性和安全性。并使用溫和的清潔劑和軟布擦拭患者的頭部，去除電極留下的導(dǎo)電糊，清潔過程中應(yīng)手法溫和，以避免對患者的皮膚造成不適或刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者不良事件發(fā)生率，不良事件包括電極松動、電線損壞、導(dǎo)聯(lián)脫落。

1.3.2觀察兩組患者心理狀態(tài)評分。采用SAS及SDS量表評估護理前后患者心理狀態(tài)，分值與心理狀態(tài)成反比。

1.3.3觀察兩組患者滿意度。通過自制的調(diào)查表邀請患者填寫，包括環(huán)境、監(jiān)測技能及醫(yī)護態(tài)度等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)比較

護理前，兩組SAS及SDS評分比較差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

長程視頻腦電圖監(jiān)測在癲癇診斷與分型中發(fā)揮著重要作用，該技術(shù)可以實現(xiàn)24h不間斷地獲取患者腦電圖信息，從而為臨床治療提供重要依據(jù)，通過長時間監(jiān)測，有助于更準(zhǔn)確地診斷和分型癲癇癥狀。這項技術(shù)的優(yōu)勢之一是能夠有效識別偽差，排除非癲癇相關(guān)的異常腦電圖信號，對確定患者的具體病情和采取相應(yīng)的治療方案至關(guān)重要[4]。另一個顯著的優(yōu)勢是其可反復(fù)操作的特性，可以根據(jù)患者的需要隨時進行監(jiān)測，以獲取更多的數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)師更全面地了解患者腦電活動提供參考，有助于制定個性化治療方案。而患者在此過程中對其認(rèn)知較少，并且由于負面心理影響，容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，對檢查結(jié)果以及后續(xù)治療造成極大影響[5]。

此次結(jié)果得出，對接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者實施針對性護理，可降低不良事件的發(fā)生率，改善患者心理狀態(tài)的同時提升患者滿意度，發(fā)揮出重要作用。分析原因為：護理人員在監(jiān)測前可以通過積極的溝通與關(guān)懷，幫助患者建立信任感，減輕其自卑和孤獨感，讓患者理解監(jiān)測的重要性，積極配合。針對監(jiān)測環(huán)境的特殊性，護理人員定期整理影響攝像的物品，確保監(jiān)測設(shè)備的正常運行，提高監(jiān)測的準(zhǔn)確性和可靠性，降低不良事件的發(fā)生率[6]。在整理過程中，護理人員還可以與患者進行交流，增強其對監(jiān)測的理解和配合度。在實施安全防護措施方面，護理人員還可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的防護計劃，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進行處理。

綜上所述，針對性護理在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中值得開展。

參考文獻

[1] 杜紅.綜合護理干預(yù)在接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（15）：126-127.

[2] 楊婷婷.1例顱內(nèi)電極植入術(shù)后行長程視頻腦電圖監(jiān)測癲癇患兒的護理[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2021，28（7）：170-172.

[3] 裘江英，徐建仙，徐袁聰.“創(chuàng)新護理措施”在兒童視頻腦電圖監(jiān)測中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2021，20（20）：63-65.

[4] 李夢嵐，王一晰，曾敏，等.品管圈提高繼發(fā)性癲癇患者視頻腦電圖監(jiān)測質(zhì)量及護理滿意度[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，37（7）：959-962.

[5] 陳莉芳，許晨，潘佳，等.基于預(yù)見性理論的集束化護理在ICU患者腦電圖監(jiān)測中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2023，42（7）：1258-1262.

[6] 吳沁媛，林穎，徐穎，等.振幅整合腦電圖監(jiān)測聯(lián)合綜合護理在高膽紅素血癥新生兒中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2022，8（1）：73-75.