胃十二指腸疾病診斷中胃腸超聲造影的價(jià)值和檢出率觀察

【摘要】目的：觀察胃腸超聲造影在診斷胃十二指腸疾病過程中發(fā)揮的價(jià)值。方法：本次研究抽取2022年7月—2023年7月來我院進(jìn)行觀察治療的70例胃十二指腸疾病患者，對(duì)所有患者采用胃腸超聲造影檢查。探究疾病檢出率及病理檢查符合率。結(jié)果：胃腸超聲造影檢查疾病檢出率較高，病理檢查符合率較高。結(jié)論：在臨床診斷胃十二指腸疾病中采用胃腸超聲造影效果顯著，具有較高的疾病檢出率以及病理檢查符合率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃十二指腸疾??；胃腸超聲造影；疾病檢出率

The value and detection rate of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of gastroduodenal diseases

WANG Yiyan1， YANG Chen2

1.Yongchang County People’s Hospital， Jinchang， Gansu 737200， China； 2.Yongchang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinchang， Gansu 737200， China

【Abstract】Objective：To observe the value of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of gastroduodenal diseases. Methods：In this study，70 patients with gastroduodenal diseases who were observed and treated in our hospital were selected from July 2022 to July 2023，and all patients were examined by gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound.Exploring the disease detection rate and the pathological examination coincidence rate.Results：The disease detection rate and pathological examination coincidence rate of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound were high.Conclusion：The effect of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in clinical diagnosis of gastroduodenal diseases is remarkable，with high disease detection rate and coincidence rate of pathological examination，which is worth popularizing.

【Key Words】Gastroduodenal disease； Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound； Disease detection rate

胃十二指腸疾病是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，病變部位主要在胃和十二指腸，比較常見的有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腫瘤等，多數(shù)患者伴有上腹疼痛、上腹脹、反酸、燒心等癥狀[1]。胃十二指腸潰瘍主要發(fā)生在十二指腸球部的前壁這個(gè)位置，這種疾病發(fā)生后，患者的疼痛部位一般都是右上腹部偏下一點(diǎn)的地方。導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍發(fā)生的原因比較多，當(dāng)不注意飲食或者存在長(zhǎng)期精神緊張都容易導(dǎo)致胃十二指腸疾病發(fā)生。胃十二指腸潰瘍大多發(fā)生在年輕人的身上，并且這種疾病大多發(fā)生在溫度變化比較大的冬季和春季兩個(gè)季節(jié)，患有胃十二指腸潰瘍的人大約有90%的概率是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺桿菌而導(dǎo)致的。胃十二指腸潰瘍是我國(guó)的常見疾病以及多發(fā)疾病，疾病發(fā)展比較緩慢，等到中期的時(shí)候，癥狀便會(huì)逐漸顯示出來[2]。胃腸超聲造影是一種簡(jiǎn)便易行、無創(chuàng)的檢查手段，在臨床診治消化系統(tǒng)疾病中具有十分廣泛的適用范圍。為此，為了進(jìn)一步觀察胃腸超聲造影在診斷胃十二指腸疾病過程中產(chǎn)生的優(yōu)勢(shì)，我院實(shí)施了本次研究活動(dòng)，現(xiàn)作出如下匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間段為2022年7月—2023年7月，觀察對(duì)象為來我院進(jìn)行觀察治療的70例胃十二指腸疾病患者，男性39例，女性31例，年齡范圍為22～73歲，均齡（43.75±4.52）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足胃十二指腸疾病診斷條件，且經(jīng)病理檢查確診；（2）精神狀況良好，具有正常的溝通交流能力；（3）知情同意，且在家屬陪同下簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在胃鏡檢查、超聲造影檢查禁忌癥；（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾??；（3）檢查依從性不高。

1.2方法

對(duì)所有患者采用胃腸超聲造影檢查，具體檢查過程如下。檢查之前，指導(dǎo)患者禁食水6～8h，并仔細(xì)排查具有檢查禁忌癥的患者。使用飛利浦EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭頻率調(diào)試至3.5～7.5MHz范圍，取造影劑與開水混合，并提示患者飲完，呈仰臥位置于檢查床上[3]。在患者左側(cè)肋緣下方放置探頭，依次向左后方不斷傾斜，全方位掃描胃壁。緩慢移動(dòng)探頭并適當(dāng)加壓，獲取超聲檢查圖像。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果作為參照，分析胃腸超聲造影檢查疾病檢出率和病理檢查符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，胃腸超聲造影檢查疾病檢出率及病理檢查符合率較高。詳見表1。

3 討論

胃十二指腸疾病在消化科十分常見，主要由于胃和十二指腸對(duì)食物的消化及吸收能力受損而引起病變，以先天性疾病、胃炎、消化性潰瘍、良性及惡性腫瘤等為主[4]。胃十二指腸疾病患者臨床癥狀表現(xiàn)不一，特異性不明顯，多數(shù)急性胃十二指腸疾病患者具有腹痛表現(xiàn)，且癥狀嚴(yán)重，查體時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹部包塊等體征；慢性胃十二指腸患者存在腹脹、反酸、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，部分病情嚴(yán)重者，甚至伴有消化道慢性出血、體重下降等情況[5]。引起胃十二指腸疾病的原因較多，常見的有先天性因素、幽門螺桿菌感染、腫瘤、外傷、非甾體抗炎藥服用不當(dāng)?shù)萚6]。同時(shí)，精神高度緊張、飲食不健康等也是引起胃十二指腸疾病的重要因素。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，任何年齡階段的人群均可發(fā)生胃十二指腸疾病，發(fā)病群體年齡主要集中于20～50歲的中青年人群[7]。近年來，在科學(xué)信息技術(shù)的推動(dòng)下，人們生產(chǎn)生活方式迎來巨大的變化，生活工作節(jié)奏不斷加快，飲食習(xí)慣不斷發(fā)生變化，胃十二指腸疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，不僅對(duì)患者日常學(xué)習(xí)工作生活造成困擾，甚至增加患者面臨的生命安全風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，國(guó)際上胃癌發(fā)病率已達(dá)到13.86%，僅次于肺癌發(fā)病率。我國(guó)是胃癌高發(fā)地區(qū)，每年新增胃癌患者約40萬例，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%以上[8]。

面對(duì)嚴(yán)峻的疾病防治形勢(shì)，實(shí)施早期診斷能夠有效明確患者病變進(jìn)程，為臨床施治提供可靠的依據(jù)，是減輕患者痛苦、挽救其生命的重要保障。在以往診療工作中，對(duì)于胃十二指腸疾病的檢查，主要依靠X線鋇劑造影和胃鏡等方法，其中，胃鏡檢查被視為胃十二指腸疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。雖然以上檢查手段具有明確的檢查效果，但是，胃鏡檢查具有一定的侵入性，部分伴有緊張、恐懼等心理的患者容易發(fā)生不適感，嚴(yán)重限制患者檢查依從性的提升，同時(shí)，經(jīng)過胃鏡檢查等，也會(huì)埋下發(fā)生并發(fā)癥的隱患，會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。超聲還可以稱之為超聲波，是聲波的一種，因?yàn)樗念l率要顯著高于我們能聽到的最小聲音的頻率，所以被稱之為超聲。超聲檢查是一種以超聲波作為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，這種技術(shù)在三十多年之前就已經(jīng)在臨床上得到了十分廣泛的應(yīng)用，通過超聲檢查的方式能夠確保部分的人體器官的可視化，所以這種診斷方式對(duì)于人體的一些疾病的診斷和治療均有著十分重要的作用。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步，胃腸超聲造影檢查方法應(yīng)運(yùn)而生，利用專業(yè)的超聲檢查儀器，依靠造影劑的回聲狀況對(duì)患者病變部位進(jìn)行觀察鑒別，是一項(xiàng)先進(jìn)的臨床診斷檢查方法。與胃鏡檢查相比，胃腸超聲造影具有無創(chuàng)性、簡(jiǎn)便易行、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)具有穩(wěn)定的檢查安全性，能夠有效提升患者檢查依從性，兒童、孕婦及老年體弱患者均可接受檢查，具有十分廣泛的應(yīng)用范圍[9]。在胃腸超聲造影檢查過程中，利用造影劑輔助檢查，不僅有助于操作人員詳細(xì)、持續(xù)觀察病變部位，還可以鑒別胃十二指腸病變類型和良惡性腫瘤，為實(shí)施針對(duì)性的臨床治療工作奠定基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示，胃十二指腸疾病診斷中應(yīng)用胃腸超聲造影效果顯著，能夠利用胃腸超聲造影檢查，能夠?qū)⑽改c黏膜血供情況、病變范圍、腫瘤邊界及浸潤(rùn)程度等清晰地反映出來，同時(shí)，能夠呈現(xiàn)出胃壁層次及周圍組織病變狀況，有效彌補(bǔ)了胃鏡檢查手段的不足，有助于獲得清晰的檢查圖像和可靠的檢查結(jié)果[10]。在臨床實(shí)際診斷工作中，需依據(jù)患者實(shí)際情況，綜合選擇多項(xiàng)檢查方法進(jìn)行診斷，確保診斷結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床治療工作提供科學(xué)的導(dǎo)向。

綜上所述，在臨床診斷胃十二指腸疾病患者期間，應(yīng)用胃腸超聲造影技術(shù)進(jìn)行檢查效果顯著，具有較高的疾病檢出率及較高的病理檢查符合率，所以胃腸超聲造影技術(shù)在臨床上值得實(shí)際推廣和 應(yīng)用。

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