公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化路徑與發(fā)展策略探討

摘 要：公立中醫(yī)院作為中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的重要基地，不僅承載著傳承中醫(yī)藥文化的使命，同時也在國際醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域展現(xiàn)出了獨(dú)特優(yōu)勢。本文首先概述了公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀，即其在全球健康事業(yè)中的貢獻(xiàn)與吸引海外患者的實(shí)際情況。其次闡述了構(gòu)建公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化路徑的四個方面：服務(wù)流程的規(guī)范化、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控與提升、團(tuán)隊建設(shè)的規(guī)范化及風(fēng)險管理與合規(guī)性。最后，進(jìn)一步提出了公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展策略，其中涵蓋了加強(qiáng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、深化國際交流合作及對于質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，旨在進(jìn)一步提升公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率，并不斷促進(jìn)中醫(yī)藥在國際醫(yī)療領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：公立中醫(yī)院，國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，發(fā)展策略

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.20.047

0 引 言

國際醫(yī)療服務(wù)也稱涉外醫(yī)療服務(wù)。在近代，涉外醫(yī)療工作主要由政府指定的直管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，主要保障政府外交活動。隨著改革開放的深入，越來越多的境外人士到我國旅游、學(xué)習(xí)與工作，涉外醫(yī)療服務(wù)市場迅速擴(kuò)大[1]。在現(xiàn)代，公立中醫(yī)院作為承擔(dān)我國中醫(yī)醫(yī)療任務(wù)、科研教學(xué)任務(wù)的重要基地，通過國際醫(yī)療部為境外人士提供醫(yī)療保健服務(wù)，將中醫(yī)理論和技術(shù)傳播到更廣泛的國際舞臺上。然而，當(dāng)前公立中醫(yī)院在國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。本文深入探討公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，并有針對性地提出切實(shí)可行的規(guī)范化路徑及發(fā)展策略，對于提升中醫(yī)藥的國際影響力及推動中醫(yī)藥事業(yè)的國際化發(fā)展具有重要意義。

1 公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀分析

公立中醫(yī)院作為承擔(dān)我國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的重要基地，承載著傳承中醫(yī)藥文化、提升中醫(yī)服務(wù)水平的重要使命，其所提供的國際醫(yī)療服務(wù)涵蓋了中醫(yī)預(yù)防、診療、康復(fù)及保健等多個方面。中醫(yī)的整體觀、辨證施護(hù)及治未病的理念，特別是在慢性病和預(yù)防保健方面的優(yōu)勢，為全球健康事業(yè)提供了新的視角及診療方法，在國際醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域展現(xiàn)出獨(dú)特的魅力。越來越多的公立中醫(yī)院開始自主設(shè)立國際醫(yī)療服務(wù)部，以中醫(yī)藥特色療法為國際患者提供高質(zhì)量的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，從而吸引了眾多海外患者前來就醫(yī)[2]。

隨著“一帶一路”的建設(shè)發(fā)展及全球化趨勢的影響，公立中醫(yī)院不斷提升中醫(yī)藥對外服務(wù)水平，加強(qiáng)國際交流與合作。然而，公立中醫(yī)院在國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化方面存在諸多困難。首先，目前中醫(yī)藥服務(wù)在國際醫(yī)療領(lǐng)域中沒有建立統(tǒng)一的國際標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上限制了中醫(yī)藥在國際上的廣泛應(yīng)用和深入研究。其次，公立中醫(yī)院在國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面尚未獲得國際醫(yī)療認(rèn)證，在一定程度上影響了中醫(yī)藥在國際市場的競爭力與認(rèn)可度。最后，中醫(yī)藥國際化復(fù)合型人才儲備相對較少，難以滿足當(dāng)前國際市場對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

2 公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化路徑的構(gòu)建

2.1 服務(wù)流程的規(guī)范化

54su61tbub7LmqJAJUCEm+aXCGIZAV5p9skrkTMNF2s=公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)流程規(guī)范化是提升國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的關(guān)鍵。

首先，公立中醫(yī)院需明確國際醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容，通過針灸、推拿、中藥等中醫(yī)特色技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)服務(wù)項目，并制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)政策要求、國際患者的需求、醫(yī)療技術(shù)的更新以及醫(yī)院管理的改進(jìn)，以優(yōu)化國際醫(yī)療服務(wù)模式，從建立預(yù)約制度、優(yōu)化接待流程、完善診療流程、隨訪與復(fù)診、健康教育到患者滿意度調(diào)查等各環(huán)節(jié)制定服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)[3]。

其次，還應(yīng)考慮國際患者語言溝通、文化差異等特殊需求，并制定應(yīng)對服務(wù)措施，在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)。例如通過設(shè)置國際患者服務(wù)窗口，以多語種服務(wù)方便不同國籍的患者進(jìn)行咨詢就診。

最后，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療及數(shù)字化病歷系統(tǒng)等信息技術(shù)手段簡化就診流程，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和效率。同時，制定評估標(biāo)準(zhǔn)和建立評估機(jī)制，以確保國際醫(yī)療服務(wù)流程的持續(xù)優(yōu)化。

2.2 醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控與提升

建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系是保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控不僅關(guān)系到國際患者的療效及滿意度，還直接影響到公立中醫(yī)院的國際聲譽(yù)及競爭力。這一體系涵蓋從患者入院到出院的每一個環(huán)節(jié)（包括診療、護(hù)理及康復(fù)等各個方面），都需制定明確的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)護(hù)人員在工作中有章可循、有據(jù)可依[4]。公立中醫(yī)院需明確并制定與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療服務(wù)的各個方面，包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療團(tuán)隊、服務(wù)水平及患者滿意度等。同時，還需建立醫(yī)療質(zhì)量評估機(jī)制并定期對醫(yī)療過程進(jìn)行質(zhì)量檢查。引進(jìn)國外先進(jìn)的管理理念、醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備以提高醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)更新，確保設(shè)備的精密性、先進(jìn)性，進(jìn)一步為醫(yī)療質(zhì)量提供有力保障。

2.3 團(tuán)隊建設(shè)的規(guī)范化

公立中醫(yī)院應(yīng)選拔具有中醫(yī)藥專業(yè)背景、國際視野和跨文化交流能力的醫(yī)務(wù)人員，以建設(shè)國際醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊。團(tuán)隊的跨文化溝通能力是保障國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[5]。公立中醫(yī)院需組織跨文化交流活動及外語培訓(xùn)，以便為不同文化背景、語言習(xí)慣的國家及地區(qū)的患者提供更為精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。通過提供中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)及國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，鼓勵團(tuán)隊成員參加國際學(xué)術(shù)交流以擴(kuò)展思維與提高素質(zhì)。注重團(tuán)隊文化的塑造，鼓勵團(tuán)隊成員相互協(xié)作、共同進(jìn)步。健全考核機(jī)制及激勵機(jī)制，以激發(fā)團(tuán)隊活力和強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)。

2.4 風(fēng)險管理與合規(guī)性

公立中醫(yī)院應(yīng)注意識別、評估國際醫(yī)療業(yè)務(wù)中面臨的各類潛在風(fēng)險，包括但不限于醫(yī)療糾紛、法律風(fēng)險及匯率波動等方面。針對這些風(fēng)險制定一系列風(fēng)險管理措施與應(yīng)急預(yù)案，將風(fēng)險降至最低，以確保醫(yī)院在面臨挑戰(zhàn)時能迅速應(yīng)對并保持穩(wěn)定運(yùn)營[6]。合規(guī)性管理則是醫(yī)院運(yùn)營的底線要求，需嚴(yán)格遵守國內(nèi)外相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)療法規(guī)、藥品管理法規(guī)、患者權(quán)益保護(hù)法等。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)設(shè)立專門的合規(guī)性管理部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，以加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。此外，遵循國際醫(yī)療倫理規(guī)范與職業(yè)道德，健全醫(yī)療倫理審查機(jī)制。通過建立健全風(fēng)險管理和合規(guī)性體系，提高醫(yī)院運(yùn)營的安全性和穩(wěn)定性，確保為國際患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。

3 公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展策略探討

3.1 加強(qiáng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

加強(qiáng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有助于提升中醫(yī)藥在國際醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)水平，為全球患者提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。公立中醫(yī)院應(yīng)積極參與中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的制定和推廣工作，包括中醫(yī)臨床診療規(guī)范、中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中藥制劑的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，以確保中醫(yī)藥在國際市場上的質(zhì)量和安全。加大對中醫(yī)藥科研項目的投入，鼓勵科研人員開展創(chuàng)新性研究[7]。通過科學(xué)研究，證實(shí)中醫(yī)藥的療效和安全性，為中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。同時，培養(yǎng)具備國際視野、中醫(yī)藥專業(yè)知識及跨文化交流能力的國際化人才，促進(jìn)中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)可和應(yīng)用。

3.2 深化國際交流與合作

在全球化大背景下，深化國際交流與合作，對于公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要?！秶曳?wù)業(yè)擴(kuò)大開放綜合示范區(qū)和中國（北京）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)建設(shè)健康醫(yī)療領(lǐng)域工作方案》[8]中指出，應(yīng)以國際醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院為抓手，在管理團(tuán)隊、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、人才引進(jìn)等方面探索創(chuàng)新。允許試點(diǎn)醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)自主定價，支持試點(diǎn)醫(yī)院開展國際醫(yī)療服務(wù)管理認(rèn)證，鼓勵引進(jìn)國際化高水平運(yùn)行管理團(tuán)隊。公立中醫(yī)院應(yīng)積極與國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校等建立合作關(guān)系，深入了解國際醫(yī)療領(lǐng)域的最新動態(tài)及前沿技術(shù)，共同開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、聯(lián)合研究項目，推動中醫(yī)藥國際化發(fā)展。

3.3 質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

公立中醫(yī)院應(yīng)致力于建立全面高效的質(zhì)量管理體系。通過引入國際先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量設(shè)定明確的基準(zhǔn)。JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證是國際公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和病人安全評估標(biāo)準(zhǔn)，該認(rèn)證體系專門為協(xié)助世界各國最優(yōu)秀的醫(yī)院融入國際質(zhì)量評審和保險系統(tǒng)而設(shè)計，能促進(jìn)醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)體制的進(jìn)一步完善。公立中醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門，通過定期的醫(yī)療審計、病歷審查、患者反饋調(diào)查等方式檢查和評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行外部監(jiān)控和評價，確保醫(yī)療服務(wù)的客觀性和公正性[9]。此外，患者滿意度是至關(guān)重要的指標(biāo)，不僅反映了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和國際競爭力。據(jù)此建立有效的患者反饋機(jī)制，通過問卷調(diào)查、訪談等方式，廣泛收集患者的反饋意見，及時優(yōu)化服務(wù)，以提高患者的滿意度。

4 結(jié) 語

公立中醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化不僅是醫(yī)療技術(shù)和管理水平的提升，更是文化、倫理和國際合作的綜合體現(xiàn)。公立中醫(yī)院在提供國際醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)繼續(xù)深化其規(guī)范化路徑的建設(shè)，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，提升中醫(yī)對外服務(wù)水平，注重醫(yī)療質(zhì)量和安全，加強(qiáng)國際交流與合作。同時，需要強(qiáng)化風(fēng)險管理和合規(guī)性建設(shè)，確保醫(yī)院在國際化進(jìn)程中能穩(wěn)健發(fā)展。此外，公立中醫(yī)院應(yīng)更注重中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新，通過提供國際醫(yī)療服務(wù)，讓中醫(yī)藥走向世界，為全球人民的健康福祉作出更大的貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

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[3]王振萍，薛文婧，劉剛.北京地區(qū)三級中醫(yī)醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查與對策探討[J].北京中醫(yī)藥，2017，36（10）：942-945.

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作者簡介

何攀，碩士研究生，主管護(hù)師，研究方向?yàn)楣补芾怼?/p>

劉平安，通信作者，博士，教授，研究方向?yàn)樾l(wèi)生政策與管理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）