摘 要:射頻熱療設(shè)備結(jié)果的準確與否對腫瘤的治療效果有著直接的影響,為盡可能避免相關(guān)不良事件的發(fā)生,本文研究其校準方法。通過射頻熱療設(shè)備工作原理的研究,對關(guān)鍵參數(shù)的量值溯源體系的搭建進行可行性分析,確定主要參數(shù)的計量性能及校準方法并驗證。射頻熱療設(shè)備校準方法的研究,為《射頻熱療設(shè)備校準規(guī)范》的編寫提供助力,促進射頻熱療設(shè)備量值溯源和標準化,有助于加強射頻熱療設(shè)備在使用過程的監(jiān)管。
關(guān)鍵詞:射頻熱療,校準方法,工作頻率,輸出功率,溫度測量
DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.20.031
0 引 言
按照《醫(yī)療器械分類目錄》,射頻熱療設(shè)備在國家醫(yī)療器械注冊管理的分類上屬于Ⅲ類醫(yī)療器械,具有較大的風險。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,射頻熱療設(shè)備在精準度和治療效果上的要求也越來越高。射頻熱療設(shè)備的工作頻率、輸出功率、溫度測量和溫度控制等計量參數(shù)的準確性直接影響腫瘤治療的有效性和患者的健康安全。
目前,國內(nèi)缺少一套針對射頻熱療設(shè)備切實可行的校準方法,更沒有相應(yīng)的國家計量檢定規(guī)程或校準規(guī)范,無法保證射頻熱療設(shè)備計量參數(shù)的準確可靠及設(shè)備的正常運行。
因此,制定合理有效的射頻熱療設(shè)備地方校準規(guī)范,是亟待解決的實際問題。本文旨在通過對射頻熱療設(shè)備校準方法的研究,制定出適用于甘肅省的《射頻熱療設(shè)備校準規(guī)范》,為射頻熱療設(shè)備的依法檢測提供可靠的技術(shù)依據(jù)。
1 射頻熱療設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)和工作原理
射頻熱療設(shè)備是利用3~120 MHz的電磁波作用于腫瘤部位,利用電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),使腫瘤組織溫度上升至不超過50℃,以達到對腫瘤進行治療和輔助治療的目的[1]。設(shè)備由臺架部分(包括可旋轉(zhuǎn)筒、電機、溫度傳感器和操作盒)、控制臺部分(包括各種控制開關(guān)、用于顯示工作狀態(tài)的顯示器和儀表)、高頻振蕩器部分(包括高頻振蕩器、電極冷卻裝置)、治療床部分(包括治療床移動裝置和對講機)和熱模擬器部分組成[2]。
2 研究的主要內(nèi)容及關(guān)鍵技術(shù)
2.1 確定射頻熱療設(shè)備的計量技術(shù)參數(shù)
(1)工作頻率精度:射頻熱療設(shè)備是一種高頻交流變化電磁波,頻率范圍在3~120 MHz之間。由于工作頻率直接決定了透熱深度,因此,需要對工作頻率的示值進行校準。
(2)輸出功率精度:為適應(yīng)不同身體條件的患者,設(shè)備的輸出功率應(yīng)可調(diào)節(jié),設(shè)備應(yīng)不小于500 W。
(3)溫度測量精度:實驗表明,在42℃的區(qū)域,溫度差1℃就可以引起細胞存活率的成倍變化,因此,熱療中的溫度測量有著十分重要的意義??梢哉f射頻熱療中能否準確測溫和精確控溫是取得療效的關(guān)鍵。
(4)溫度控制精度:射頻熱療設(shè)備依據(jù)溫度測量反饋回來的溫度數(shù)據(jù),實時監(jiān)控射頻功率的輸出,進而保證射頻有效作用場的組織均勻平穩(wěn)升溫,最終保持在設(shè)49650f260d2f3dda75de98eeafb17ce4定溫度。
2.2 關(guān)于適用范圍
本規(guī)范適用于頻率范圍在3~120 MHz之間的射頻熱療設(shè)備。
2.3 關(guān)于術(shù)語和計量單位
2.3.1 射頻熱療設(shè)備
利用頻率3~120 MHz的電磁場作用于人體,使組織溫度上升至不超過50℃,以達到對腫瘤進行治療和輔助治療目的的設(shè)備[3]。
2.3.2 自動控溫模式
在患者和設(shè)備部件(如水囊等)不發(fā)生較大位移的情況下,設(shè)備的射頻輸出及其他保暖或冷卻系統(tǒng)的工作狀態(tài)可以不依賴于人工操作,而是由設(shè)備自動調(diào)節(jié),使得患者相應(yīng)部位的溫度穩(wěn)定在控溫目標溫度上下一定范圍內(nèi)的工作模式。
2.4 關(guān)于計量特性的要求
(1)工作頻率:設(shè)備工作頻率應(yīng)不超過標稱值的±2%。
(2)輸出功率:額定輸出功率應(yīng)不小于500 W,輸出功率誤差應(yīng)不大于±20%。
(3)溫度測量:測量誤差應(yīng)不大于±0.3℃。
(4)溫度控制:設(shè)備應(yīng)能在自動控溫模式下工作,溫度波動應(yīng)不大于±0.5℃。
2.5 關(guān)于計量標準
射頻熱療設(shè)備檢測儀和恒溫裝置的主要技術(shù)指標如表1所示。