基于CiteSpace的刮痧治療失眠的可視化分析

Visual analysis of scraping for insomnia based on CiteSpace

WANG Zhenzhen，QING Huiling，ZHANG Xiaohong*Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine/The Affiliated Hospital of Hubei University of Traditional Chinese Medicine/Hubei Institute of Traditional Chinese Medicine，Hubei 430000 China*Corresponding Author ZHANG Xiaohong，E-mail：1239702016@qq.com

Keywords scraping;insomnia;visual analysis;nursing

摘要 目的：對中國知網(wǎng)有關(guān)刮痧治療失眠的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢進(jìn)行可視化分析，以期為失眠病人的治療提供參考。方法：以中國知網(wǎng)2010—2023年收錄的刮痧治療失眠的相關(guān)文獻(xiàn)為研究對象，運(yùn)用 CiteSpace 6.2.R4可視化軟件分析發(fā)文量、作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞及突現(xiàn)詞。結(jié)果：共納入262篇文獻(xiàn)，發(fā)文量總體呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢，2021年發(fā)文量最高（35篇），形成了孟方、朱燕、段培蓓、張敏、安紅麗、楊秀靜、萬麗等作者群，研究機(jī)構(gòu)中以廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最多（16篇），研究熱點(diǎn)為失眠、睡眠質(zhì)量、刮痧、臨床研究、圍絕經(jīng)期、心脾兩虛、情志護(hù)理、子午流注，近10年的研究前沿是睡眠質(zhì)量、銅砭刮痧、焦慮、數(shù)據(jù)挖掘。結(jié)論：刮痧治療失眠研究數(shù)量呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢，通過可視化分析，梳理刮痧治療失眠的研究熱點(diǎn)，能夠?yàn)楹罄m(xù)失眠病人的治療提供參考。

關(guān)鍵詞 刮痧;失眠;可視化分析;護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.21.017

失眠是指個(gè)體無法獲得足夠的睡眠，或者睡眠質(zhì)量不佳，導(dǎo)致白天出現(xiàn)疲倦、困倦、注意力不集中等問題［1-2］。失眠是睡眠障礙的一種，通常由壓力、焦慮、抑郁、生活變化、疾病或用藥等因素引起，長期失眠會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)疲勞、免疫力下降、焦慮、抑郁、記憶力減退、注意力不集中等問題，從而影響其日常生活和工作［3-4］。失眠雖然不是致命性的疾病，但會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)抵抗力下降，引發(fā)一系列的心腦血管問題［5］。近年來，失眠發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢［6］。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，部分成年人出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙［7-8］。近年來，中醫(yī)在疾病治療方面發(fā)揮了重要的作用，特別是刮痧療法在失眠病人治療中尤為重要。本研究借助CiteSpace可視化軟件［9］對中國知網(wǎng)2010年1月1日—2023年7月1日刮痧治療失眠病人的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，以期了解國內(nèi)刮痧治療失眠病人的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢，為失眠病人的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索及篩選

檢索中國知網(wǎng)有關(guān)刮痧治療失眠的文獻(xiàn)，檢索策略：主題=（刮痧OR刮痧療法OR中醫(yī)刮痧OR刮痧術(shù)OR刮痧干預(yù)OR刮痧治療）AND主題=（失眠病人OR失眠患者）。檢索時(shí)限為2010年1月1日—2023年7月1日。

1.2 文獻(xiàn)分析方法

采用CiteSpace 6.2.R4軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，設(shè)置時(shí)間跨度為2010年1月1日—2023年7月1日，時(shí)間分區(qū)長度為1年，提取作者、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)等信息，根據(jù)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次進(jìn)行排序，提取位于前50%的關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化共現(xiàn)圖譜分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)基本特征

2.1.1 發(fā)文量

本研究共納入262篇文獻(xiàn)，年度發(fā)文量見圖1。圖1顯示，2010—2021年刮痧治療失眠的發(fā)文量呈現(xiàn)波動(dòng)式上升趨勢。2010年發(fā)文量（7篇）最低，2021年發(fā)文量（35篇）最高。

2.1.2 機(jī)構(gòu)及作者

以機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行可視化圖譜分析，研究結(jié)果顯示，共有176個(gè)節(jié)點(diǎn)、63個(gè)連線， 網(wǎng)絡(luò)密度為0.004，見圖2。圖2顯示，刮痧治療失眠病人的發(fā)文機(jī)構(gòu)之間合作不緊密，發(fā)文量較低，發(fā)文量居前3位的機(jī)構(gòu)是廣州中醫(yī)藥大學(xué)（16篇）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)（14篇）、廣西中醫(yī)藥大學(xué)（10篇）。發(fā)文量>5篇的機(jī)構(gòu)見表1。以作者為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行可視化圖譜分析，研究結(jié)果顯示，共有285個(gè)節(jié)點(diǎn)、257個(gè)連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.064，見圖3。圖3顯示，形成了孟方、朱燕、段培蓓、張敏、安紅麗、楊秀靜、萬麗等作者群，作者之間有合作，但是連接不緊密，發(fā)文量居前3位的作者分別是孟方、朱燕、段培蓓，發(fā)文量分別為6、5、5篇。

2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析

以關(guān)鍵詞為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行可視化圖譜分析，見圖4。研究結(jié)果顯示，共有226個(gè)節(jié)點(diǎn)、675個(gè)連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.027，剔除關(guān)鍵詞“刮痧”和“失眠”，居前6位的高頻關(guān)鍵詞是刮痧療法、睡眠質(zhì)量、失眠癥、針刺、心脾兩虛、圍絕經(jīng)期，合并同義詞后，統(tǒng)計(jì)排名前10位的關(guān)鍵詞，見表2。本研究生成了9個(gè)關(guān)鍵詞聚類圖譜，Q值為0.504，說明聚類網(wǎng)絡(luò)社團(tuán)結(jié)構(gòu)顯著；S值為0.842，說明聚類結(jié)構(gòu)合理。研究熱點(diǎn)主要集中于針刺、耳穴壓豆、刮痧療法、生存質(zhì)量、焦慮等研究。見圖5。

2.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指在一段時(shí)間內(nèi)研究較為集中的關(guān)鍵詞。 本研究突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“焦慮”“銅砭刮痧”“睡眠質(zhì)量”，突現(xiàn)時(shí)間為2020—2023年；其他關(guān)鍵詞包括“數(shù)據(jù)挖掘”，實(shí)施時(shí)間為2021—2023年。見圖6。

3 討論

3.1 國內(nèi)刮痧治療失眠的發(fā)文量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢

本研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)刮痧治療失眠病人的發(fā)文量呈現(xiàn)波動(dòng)上升的趨勢，總體發(fā)文量不高，2021年發(fā)文量最高，為35篇，主要是因?yàn)檫@一時(shí)期國務(wù)院下發(fā)了關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策，提出要大力發(fā)展中醫(yī)技術(shù)，國家政策的支持使中醫(yī)技術(shù)研究的發(fā)文量逐年增多，有力地推動(dòng)了中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展［10］。本研究還發(fā)現(xiàn)，2010年后，發(fā)文量較低，可能是因?yàn)楫?dāng)時(shí)治療失眠以西醫(yī)為主，西醫(yī)治療失眠療效快，同時(shí)人們對中醫(yī)的了解較少，不夠重視，使得這一時(shí)期中醫(yī)治療失眠的發(fā)文量較低［11］。2010年以后，特別是2020—2021年發(fā)文量呈現(xiàn)快速增長，發(fā)文量進(jìn)入快速增長期，可見國家政策的支持，有利于推動(dòng)刮痧技術(shù)治療失眠的研究。本研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)文機(jī)構(gòu)之間有合作，但是合作不緊密，研究機(jī)構(gòu)以中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)為主，非中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)較少，不同區(qū)域之間的合作較少，刮痧治療失眠的研究及應(yīng)用范圍，有待于進(jìn)一步地?cái)U(kuò)展，讓更多的人受益于中醫(yī)刮痧技術(shù)，增加刮痧治療失眠的可行性［12］。本研究發(fā)現(xiàn)，按照普萊斯定律，核心作者應(yīng)該是發(fā)文量的一半，本研究的發(fā)文量達(dá)不到總發(fā)文量的一半，說明核心作者群并沒有形成。雖然近幾年在國家政策的推動(dòng)下，中醫(yī)技術(shù)有了較大發(fā)展，但是人們對中醫(yī)刮痧技術(shù)的關(guān)注度還不夠，中醫(yī)刮痧技術(shù)治療失眠的研究有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.2 研究熱點(diǎn)

關(guān)鍵詞是對文獻(xiàn)內(nèi)容的總結(jié)和凝練，對不同文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析能夠獲得某一課題的研究熱點(diǎn)，本研究通過對關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化圖譜分析發(fā)現(xiàn)，近年來研究熱點(diǎn)集中于針刺、耳穴壓豆、刮痧療法、生存質(zhì)量、焦慮等研究。本研究還發(fā)現(xiàn)，刮痧治療失眠的研究類型以觀察性研究為主，雖然國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)關(guān)注到刮痧治療失眠作用機(jī)制的研究，但是缺乏對刮痧治療失眠的延續(xù)性研究以及質(zhì)性研究［13］。關(guān)鍵詞聚類分析發(fā)現(xiàn)，研究的關(guān)鍵詞為刮痧療法、針刺、心脾兩虛、圍絕經(jīng)期等，可見在刮痧相關(guān)的領(lǐng)域中，聯(lián)合應(yīng)用多種中醫(yī)技術(shù)是臨床常見的治療手段，將上述中醫(yī)技術(shù)和刮痧相結(jié)合治療失眠病人，探討聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)相對于單一技術(shù)的優(yōu)勢，具有重要的研究價(jià)值［14-15］。本研究還發(fā)現(xiàn)，刮痧治療失眠癥病人的研究中，更加關(guān)注圍絕經(jīng)期病人的研究。因此，今后應(yīng)該關(guān)注這一類群體的失眠狀況，采取積極的措施，減輕圍絕經(jīng)期婦女失眠狀況，改善病人的睡眠質(zhì)量。羅霄等［16］將針刺聯(lián)合刮痧療法用于圍絕經(jīng)期失眠癥的療效觀察發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)能夠調(diào)節(jié)病人內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。

3.3 研究前沿

研究前沿一定程度上反映了該研究領(lǐng)域的研究方向，本研究通過突現(xiàn)詞分析發(fā)現(xiàn)，2010—2019年，刮痧治療失眠的研究主要集中于刮痧療法與推拿、針灸等方面的聯(lián)合應(yīng)用，2020年以后針刺、推拿療法的熱點(diǎn)遞減，可能與銅砭刮痧、子午流注的研究興起有關(guān)。近年來，研究熱點(diǎn)以“焦慮”“銅砭刮痧”“睡眠質(zhì)量”“數(shù)據(jù)挖掘”為主，其中睡眠質(zhì)量、焦慮、數(shù)據(jù)挖掘突現(xiàn)強(qiáng)度大，有望作為研究熱點(diǎn)被持續(xù)關(guān)注。刮痧技術(shù)作為常見的中醫(yī)治療技術(shù)，主要由護(hù)理人員操作，隨著人們對中醫(yī)藥的關(guān)注，刮痧技術(shù)在提高病人預(yù)后生存質(zhì)量方面逐漸被重視［17-18］。今后的研究可以擴(kuò)大刮痧療法在治療失眠病人作用機(jī)制方面的研究，為推廣刮痧療法的臨床應(yīng)用提供參考。本研究還發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)挖掘、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，能夠?yàn)楣勿鸠煼ㄖ委熓卟∪颂峁┓e極的參考依據(jù)。

4 小結(jié)

本研究對國內(nèi)刮痧治療失眠病人的研究文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析，發(fā)現(xiàn)刮痧治療失眠病人研究的發(fā)文數(shù)量總體上不高，發(fā)文機(jī)構(gòu)之間合作不緊密、核心作者群較少，刮痧治療失眠的作用機(jī)制有待深入探討，本研究僅對中國知網(wǎng)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，未來可進(jìn)行多個(gè)數(shù)據(jù)庫資源的檢索，后續(xù)可以在此方面進(jìn)行完善。

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（收稿日期：2024-02-06；修回日期：2024-08-13）

（本文編輯張建華）