我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)研究

摘要：文章主要對(duì)我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)進(jìn)行深入研究，分析當(dāng)前存在的問(wèn)題及其成因，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，旨在為我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的改進(jìn)提供有益的參考。文章首先闡述了內(nèi)部控制在公立醫(yī)療單位運(yùn)營(yíng)管理中的重要性，然后結(jié)合我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位的實(shí)際情況，探討了內(nèi)部控制建設(shè)的現(xiàn)狀及其面臨的挑戰(zhàn)。接著，本文提出了加強(qiáng)內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)、完善內(nèi)部控制制度、強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督等優(yōu)化策略。研究結(jié)果表明，醫(yī)院實(shí)施這些優(yōu)化策略，可以有效提升醫(yī)療管理水平和服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位；內(nèi)部控制；建設(shè)研究；優(yōu)化策略；運(yùn)營(yíng)管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20242233

基金項(xiàng)目1：廣州市高等教育教學(xué)改革一般項(xiàng)目“運(yùn)用STAD小組合作學(xué)習(xí)模式構(gòu)建高效課堂的實(shí)踐研究—以高職財(cái)經(jīng)類(lèi)課程為例”階段性成果（項(xiàng)目編號(hào)：2022JXGG151）

基金項(xiàng)目2：廣州市教育科學(xué)規(guī)劃課題“智慧教育”引領(lǐng)的職業(yè)院校財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育科研協(xié)作基地階段性成果（課題編號(hào)：202213875）

隨著我國(guó)醫(yī)療單位衛(wèi)生體制改革的不斷深入，區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位作為基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康保障的重要任務(wù)。然而，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，一些區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位面臨著管理不規(guī)范、效率低下、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題，這很大程度上源于內(nèi)部控制建設(shè)的不完善。因此，本文旨在深入探討我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，為我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位的健康發(fā)展提供有益的參考。

當(dāng)前，醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生了巨大的變化，主要表現(xiàn)在內(nèi)容和形式兩個(gè)方面。這些變化使得醫(yī)療的財(cái)政和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)不斷地增加。公立醫(yī)療單位作為一個(gè)具有社會(huì)公益性質(zhì)的組織機(jī)構(gòu)，起著保障人民生活健康和幸福的重?fù)?dān)與責(zé)任，與民生問(wèn)題息息相關(guān)。公立醫(yī)療單位在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生方面起著領(lǐng)頭羊的作用，但它自身競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，由于內(nèi)部控制制度不健全，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)舞弊、胡亂收費(fèi)、浪費(fèi)醫(yī)療資源、醫(yī)療事故以及醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題。創(chuàng)建公立醫(yī)療單位的內(nèi)部控制體系，是我國(guó)公立醫(yī)療單位保障醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)療水平和增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力的最重要的任務(wù)，因?yàn)橹挥羞@樣才能從根本上加強(qiáng)公立醫(yī)療單位的風(fēng)險(xiǎn)防范能力和控制能力。

一、我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的現(xiàn)狀分析

（一）內(nèi)部控制環(huán)境方面

目前，我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位在內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)方面取得了一定的成效，但仍存在一些問(wèn)題。一方面，部分醫(yī)療單位管理層對(duì)內(nèi)部控制的重視程度不夠，缺乏足夠的內(nèi)部控制意識(shí)。另一方面，醫(yī)療內(nèi)部制衡機(jī)制不完善，部門(mén)之間缺乏有效的溝通和協(xié)作，導(dǎo)致內(nèi)部控制難以有效實(shí)施。

（二）內(nèi)部控制制度方面

雖然我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位已經(jīng)建立了一系列內(nèi)部控制制度，但在實(shí)際操作中仍存在諸多不足。首先，部分醫(yī)療的內(nèi)部控制制度缺乏科學(xué)性和合理性，難以適應(yīng)醫(yī)療管理的實(shí)際需求。其次，一些醫(yī)療在制度執(zhí)行過(guò)程中存在形式主義傾向，制度形同虛設(shè)，難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（三）內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督方面

內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督是內(nèi)部控制建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，但在我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位中，這一環(huán)節(jié)往往存在不足。一方面，部分醫(yī)療的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)獨(dú)立性不強(qiáng)，難以對(duì)醫(yī)療的管理活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。另一方面，外部監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療的監(jiān)督力度也有限，難以全面覆蓋醫(yī)療的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

（四）沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通信息系統(tǒng)

公立醫(yī)療單位普遍擁有HIS、HRP、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等各類(lèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，但不同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)模塊之間的數(shù)據(jù)信息，由于醫(yī)療的組織體制的條塊分割，使各部門(mén)之間的信息尚不能夠同步更新與實(shí)時(shí)共享，因此各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)有效的稽核，內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)和缺陷無(wú)法第一時(shí)間得到反饋和提示。信息系統(tǒng)未有效關(guān)聯(lián)，形成“信息孤島”，導(dǎo)致內(nèi)部控制效率較低。

（五）內(nèi)控專(zhuān)業(yè)人才匱乏

當(dāng)下因?yàn)楣⑨t(yī)療單位缺乏內(nèi)控專(zhuān)業(yè)人才，所以有些公立醫(yī)療單位是采取外部協(xié)助的方式完成內(nèi)部控制體系建設(shè)。公立醫(yī)療單位的內(nèi)控人員多數(shù)兼職，普遍缺乏內(nèi)控知識(shí)和內(nèi)控經(jīng)驗(yàn)，對(duì)內(nèi)部控制的系統(tǒng)性了解較為淺薄，對(duì)內(nèi)部控制的程序和措施理解不到位，專(zhuān)業(yè)勝任能力不足，這些都使得內(nèi)部控制制度的執(zhí)行容易出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致內(nèi)部控制建設(shè)達(dá)不到預(yù)期效果。

（六）外部監(jiān)督檢查力度不夠

國(guó)家通過(guò)“以評(píng)促建”“以查促建”，或者說(shuō)是“以報(bào)告促建”方式，不斷推進(jìn)公立醫(yī)療單位的內(nèi)部控制建設(shè)。公立醫(yī)療單位雖然按照財(cái)政部的要求，每年按時(shí)上報(bào)了相應(yīng)的報(bào)告，但大多數(shù)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制沒(méi)有形成完整的體系，無(wú)實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容。外部監(jiān)督檢查力度不夠，導(dǎo)致公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制的建設(shè)進(jìn)度緩慢。

三、我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的優(yōu)化策略

（一）增強(qiáng)人員內(nèi)控重視度

公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)過(guò)程中，為了將其執(zhí)行到位，發(fā)揮其監(jiān)督、控制和制約的效用，必須要強(qiáng)化人員內(nèi)控意識(shí)，堅(jiān)持以思想驅(qū)動(dòng)行為，才能提升內(nèi)控有效性。因此，公立醫(yī)療單位為了保證資產(chǎn)完整、安全、降低運(yùn)營(yíng)成本，需要注重內(nèi)部控制的建設(shè)，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)人員內(nèi)控意識(shí)，尤其是管理層內(nèi)控理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)最新的內(nèi)控理念、內(nèi)控方法，為職工做好示范和榜樣，保證職工參與到內(nèi)控活動(dòng)中，以貫徹落實(shí)內(nèi)控活動(dòng)。同時(shí)，公立醫(yī)療單位要加大宣傳力度，選取多元化的宣傳方式，讓全員正確、全面地認(rèn)識(shí)內(nèi)控管理重要性、方法，讓各部門(mén)都參與到內(nèi)控活動(dòng)中，形成合力，發(fā)揮其應(yīng)有的效用，促進(jìn)公立醫(yī)療單位高質(zhì)量發(fā)展。綜上所述，公立醫(yī)療單位自上而下管理層、職工保持思想統(tǒng)一、行動(dòng)步調(diào)一致，全身心參與到內(nèi)控活動(dòng)中，約束公立醫(yī)療單位職工操作，從源頭上提升內(nèi)控活動(dòng)管理水平。

（二）完善內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制的落地，受諸多因素的影響，面臨著一系列的風(fēng)險(xiǎn)。因此來(lái)說(shuō)，營(yíng)造良好的內(nèi)控環(huán)境，才能穩(wěn)步推進(jìn)內(nèi)控活動(dòng)，發(fā)揮其自身效用，推動(dòng)公立醫(yī)療單位可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)療單位要主動(dòng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)需求，參考和借鑒優(yōu)秀單位的經(jīng)驗(yàn)，建立嚴(yán)密、完善的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，按照內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟和流程實(shí)施，主要包含內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，首先采取內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)排查工具和方法，識(shí)別內(nèi)控活動(dòng)中的隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，形成完整的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)清單，系統(tǒng)性、綜合性地開(kāi)展內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)分析，明確內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)形成原因、基本規(guī)律和影響程度，按照各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)逐一進(jìn)行防范和應(yīng)對(duì)，有效提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理水平。另外，公立醫(yī)療單位要建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，一旦產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，避免各類(lèi)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)由點(diǎn)擴(kuò)大到面，盡量減少其給公立醫(yī)療單位帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）加快內(nèi)控信息化建設(shè)

近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了《公立醫(yī)療單位單位內(nèi)部控制管理辦法》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕31號(hào)），其中明確要求，要應(yīng)用信息技術(shù)加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，將內(nèi)部控制流程關(guān)鍵點(diǎn)嵌入到醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、信息共享，消除傳統(tǒng)的彈性管理模式，利用固定的工作流程，以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制效率、質(zhì)量。公立醫(yī)療單位應(yīng)引進(jìn)一系列先進(jìn)的信息技術(shù)，建立完善且兼容的內(nèi)控信息系統(tǒng)，可以將內(nèi)控工作流程和關(guān)鍵點(diǎn)嵌入到信息系統(tǒng)內(nèi)，對(duì)各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行靈活性追蹤，找到管理中的風(fēng)險(xiǎn)，按照風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制定管控措施，在事中可以提醒或化解風(fēng)險(xiǎn)，并非事后補(bǔ)救。將內(nèi)控信息系統(tǒng)與醫(yī)療HRP、HIS等系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，在提升工作效率的基礎(chǔ)上，減少乃至消除人工導(dǎo)入信息和數(shù)據(jù)帶來(lái)信息失真的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控精益化，也可以及時(shí)將最新信息傳輸?shù)焦芾韺?，以便于科學(xué)、合理決策，提高醫(yī)療管理的效率與質(zhì)量。

（四）注重內(nèi)控監(jiān)督工作

注重公立醫(yī)療單位內(nèi)控監(jiān)督工作，有利于短期內(nèi)找到內(nèi)控執(zhí)行中問(wèn)題，提出改進(jìn)和優(yōu)化策略，發(fā)揮內(nèi)控監(jiān)督的效用，以提升內(nèi)控管理水平，幫助公立醫(yī)療單位穩(wěn)定健康發(fā)展。因此，公立醫(yī)療單位必須要按照實(shí)際需求，組建獨(dú)立、權(quán)威的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，并且遵循崗位不相容的原則，科學(xué)設(shè)置崗位，高質(zhì)量地開(kāi)展內(nèi)控監(jiān)督工作，將其貫徹到位，明確人員的職責(zé)和權(quán)限，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以第一時(shí)間確定責(zé)任人，真正提升內(nèi)控管理水平。同時(shí)，公立醫(yī)療單位要主動(dòng)建立內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)控監(jiān)督方式，聯(lián)合選用日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督等方式，對(duì)內(nèi)控執(zhí)行全流程進(jìn)行追蹤，找到內(nèi)控執(zhí)行中的突出問(wèn)題、薄弱點(diǎn)和不足，探究各類(lèi)問(wèn)題的根源，進(jìn)而提出改進(jìn)和優(yōu)化策略，保證把內(nèi)控監(jiān)督貫徹到位。

（五）加強(qiáng)內(nèi)控人員隊(duì)伍建設(shè)

公立醫(yī)療單位迎合時(shí)代發(fā)展潮流，培育一支高端、復(fù)合型的內(nèi)控人員隊(duì)伍，保證其具備良好的業(yè)務(wù)水平、綜合素養(yǎng)，是有效開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)保障。因此，公立醫(yī)療單位內(nèi)控人員既要具備扎實(shí)的理論知識(shí)、實(shí)踐技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)，又要擁有信息素養(yǎng)、數(shù)據(jù)敏感力、數(shù)據(jù)處理工具等，憑借自身較強(qiáng)的能力高效解決各類(lèi)問(wèn)題以保證內(nèi)控建設(shè)和執(zhí)行到位。要想讓公立醫(yī)療單位內(nèi)控執(zhí)行到位，就必須加強(qiáng)人員培訓(xùn)，定期組織內(nèi)控人員交流和溝通，讓其在實(shí)踐中完善自我、優(yōu)化自我、改進(jìn)自我，并且對(duì)現(xiàn)有人員加大培訓(xùn)力度，制定培訓(xùn)計(jì)劃和方案，更新人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)水平，有效開(kāi)展內(nèi)控活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療精細(xì)化、規(guī)范化管理，保證資產(chǎn)資金安全，提高資源配置和使用效益。

四、我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的創(chuàng)新與展望

（一）智能化設(shè)備管理系統(tǒng)

智能化設(shè)備管理系統(tǒng)通過(guò)引入物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的智能監(jiān)控、預(yù)警和維護(hù)。這一創(chuàng)新點(diǎn)能夠顯著提高設(shè)備使用效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)減少人為因素導(dǎo)致的安全隱患。

（二）數(shù)據(jù)化人員績(jī)效評(píng)估

建立數(shù)據(jù)化人員績(jī)效評(píng)估體系，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效進(jìn)行客觀、全面的評(píng)估。這一創(chuàng)新點(diǎn)有助于激發(fā)員工的工作積極性，提升醫(yī)療整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。

（三）內(nèi)部控制流程優(yōu)化

針對(duì)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制流程中存在的冗余、低效等問(wèn)題，進(jìn)行流程優(yōu)化和再造。通過(guò)簡(jiǎn)化流程、明確職責(zé)、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)等措施，提高內(nèi)部控制的效率，增強(qiáng)控制效果。

（四）信息化水平提升策略

加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。通過(guò)引入云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，提升醫(yī)療的信息處理能力，為內(nèi)部控制建設(shè)提供有力支撐。

（五）強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督

建立健全內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療內(nèi)部控制活動(dòng)的監(jiān)督和檢查。通過(guò)定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)、建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制等措施，確保內(nèi)部控制的有效執(zhí)行。

（六）職責(zé)劃分與風(fēng)險(xiǎn)管理

明確各部門(mén)、各崗位的職責(zé)和權(quán)限，建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。通過(guò)對(duì)醫(yī)療運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和影響程度。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生改革聯(lián)動(dòng)

將內(nèi)部控制建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生改革緊密結(jié)合，充分發(fā)揮內(nèi)部控制在改革中的支撐作用。通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高服務(wù)質(zhì)量等措施，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生改革深入發(fā)展。

（八）先進(jìn)管理技術(shù)應(yīng)用

積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)，如精益管理、六西格瑪管理等，提升醫(yī)療的管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。通過(guò)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)持續(xù)發(fā)展。

公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新的過(guò)程。通過(guò)引入智能化設(shè)備管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)化人員績(jī)效評(píng)估等創(chuàng)新技術(shù)，能夠顯著提高醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)信息化水平提升、強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督等措施也是保障內(nèi)部控制有效執(zhí)行的關(guān)鍵。在未來(lái)的發(fā)展中，公立醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生改革的動(dòng)態(tài)和需求，積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)，不斷提升內(nèi)部控制建設(shè)水平。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位在提供基層醫(yī)療服務(wù)、保障人民群眾健康方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。為了提升醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)顯得尤為重要。本文將從內(nèi)控體系構(gòu)建與實(shí)施、財(cái)務(wù)管理優(yōu)化、業(yè)務(wù)流程再造、風(fēng)險(xiǎn)防范與監(jiān)督、信息安全保障、人員培訓(xùn)與考核、資源配置合理化以及績(jī)效評(píng)價(jià)改進(jìn)等方面，對(duì)我國(guó)區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位內(nèi)部控制建設(shè)的研究進(jìn)行總結(jié)和歸納。這些策略的實(shí)施將有助于提升醫(yī)療的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。然而，內(nèi)部控制建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)療管理層的高度重視和持續(xù)投入。未來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，區(qū)級(jí)公立醫(yī)療單位將面臨更多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。因此，醫(yī)療單位應(yīng)不斷創(chuàng)新和完善內(nèi)部控制體系，以適應(yīng)新的形勢(shì)和需求，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

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第一作者：榮桂范（1981），女，碩士研究生，講師，研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)管理。