小球項目運動對于兒童青少年視力的影響

摘要：本研究的目的是評估小球項目運動對于兒童青少年視力的影響。本研究在CNKI中國知網(wǎng)、萬方、維普、Pubmed等數(shù)據(jù)庫進行檢索，涵蓋了截至2024年6月1日的數(shù)據(jù)，文獻納入標(biāo)準(zhǔn)：1）研究對象為兒童青少年，干預(yù)措施為小球項目運動干預(yù)；2）對照組學(xué)生接受常規(guī)體育教學(xué)；3）研究結(jié)果為裸眼視力變化；4）研究設(shè)計為隨機對照試驗。對符合標(biāo)準(zhǔn)文獻進行meta分析，以確定小球項目運動對兒童青少年視力影響的標(biāo)準(zhǔn)化平均差異（SMD）和95%置信區(qū)間（CI）。研究結(jié)果表明，小球項目運動對兒童青少年的左眼視力（SMD = 0.67，95% CI：0.38，0.97，P < 0.05）與右眼視力（SMD = 0.64，95% CI：0.37，0.91，P < 0.05）均存在著顯著的影響。小球項目運動是改善兒童青少年視力的有效方式，但不同運動強度和持續(xù)時間之間的影響仍需進一步的研究驗證。

關(guān)鍵詞：小球項目視力兒童青少年體育活動 meta分析

The impact of small ball sports on the vision of children and adolescents： a meta-analysis based on randomized controlled trials

REN Bingxu CHEN Peiyou

Nanjing Normal University， Nanjing， Jiangsu Province， 210023 China

Abstract：The purpose of this study is to evaluate the impact of ball sports on the vision of children and adolescents. This study searched databases such as CNKI， Wanfang， VIP， and Pubmed， covering data up to June 1， 2024. The inclusion criteria for the literature were： 1） the study subjects were children and adolescents， and the intervention measure was small ball sports intervention; 2） The control group students received regular physical education teaching; 3） The research results indicate changes in naked eye vision; 4） The research is designed as a randomized controlled trial. Conduct a meta-analysis of standard literature to determine the standardized mean difference （SMD） and 95% confidence interval （CI） of the impact of ball sports on visual acuity in children and adolescents. The research results indicate that ball sports have a significant impact on the left eye vision （SMD=0.67， 95% CI： 0.38， 0.97， P<0.05） and right eye vision （SMD=0.64， 95% CI： 0.37， 0.91， P<0.05） of children and adolescents. Small ball sports are an effective way to improve the vision of children and adolescents， but further research is needed to verify the effects of different exercise intensities and durations.

KeyWords： Small ball project; vision; Children and adolescents; Sports activities; Meta analysis

近年來，我國兒童青少年的近視率整體呈上升趨勢，根據(jù)國家衛(wèi)健委最新公布的數(shù)據(jù)，目前我國兒童青少年的總體近視率為52.7%，并呈現(xiàn)出低齡化的趨勢，足以引發(fā)我們的重視。據(jù)了解，專業(yè)運動員尤其是小球項目運動員，近視率明顯低于同齡普通學(xué)生。本文通過篩查小球項目干預(yù)兒童青少年近視防控相關(guān)文獻，對其實驗結(jié)果進行一致性評價，探究小球項目對于兒童青少年視力的改善作用，為兒童青少年視力健康提供運動干預(yù)方法。

1 資料來源與檢索策略

本研究以“乒乓球”、“羽毛球”、“小球”、“近視”、“視力健康”為關(guān)鍵詞，在CNKI中國知網(wǎng)、萬方、維普、Pubmed等數(shù)據(jù)庫對相關(guān)隨機對照試驗進行了全面檢索，檢索時間跨度為建庫至2024年6月1日。此外，還查閱了檢索到研究的參考文獻目錄，以確定其他潛在的相關(guān)研究。

2 研究納入與數(shù)據(jù)處理

2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

我們的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：1）研究對象為兒童青少年，干預(yù)措施為小球項目運動干預(yù)；2）對照組學(xué)生接受常規(guī)體育教學(xué)；3）研究結(jié)果為裸眼視力變化；4）研究設(shè)計為隨機對照實驗。

2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

我們的排除標(biāo)準(zhǔn)如下：1）研究對象為非兒童青少年學(xué)生群體；2）實驗非隨機對照實驗；3）運動干預(yù)手段不屬于小球運動項目；4）結(jié)果指標(biāo)為非裸眼視力；5）綜述性文獻。

2.3數(shù)據(jù)提取與處理

從每項研究中提取以下數(shù)據(jù)：1）第一作者姓名與發(fā)表年份；2）樣本量3）反映視力從基線到干預(yù)后變化的結(jié)局指標(biāo)。我們提取了每項研究反映視力從基線到干預(yù)后變化的平均值與標(biāo)準(zhǔn)差，以便進行匯總。采用隨機效應(yīng)模型進行數(shù)據(jù)合并，使用Review Manager 5.4對所選文獻進行數(shù)據(jù)合并、發(fā)表偏倚檢驗和異質(zhì)性分析，并繪制森林圖和漏斗圖。根據(jù)Cochrane評估工具對相關(guān)文獻進行風(fēng)險偏倚檢驗。使用Stata 18.0進行Egger檢驗，如果異質(zhì)性較高，則將相應(yīng)進行敏感性分析來解釋結(jié)果。

3 研究結(jié)果

3.1檢索結(jié)果

共檢索到相關(guān)文獻198篇，去除38篇重復(fù)文獻，通過閱讀題目和摘要剔除了102篇無關(guān)文獻，嚴(yán)格根據(jù)文獻納入標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)閱讀全文去掉49篇，最后確定9篇文獻作為本文的來源。包含695名研究對象，對照組393名，實驗組302名。納入文獻的研究對象均為兒童青少年學(xué)生群體，干預(yù)措施為小球項目運動手段，包括乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、手球等。文章整體質(zhì)量良好。

3.2 meta分析結(jié)果

本研究基于9篇研究的15項數(shù)據(jù)，評估了小球項目運動對兒童及青少年左眼和右眼視力的影響。在左眼視力的研究中，有8項研究數(shù)據(jù)表明小球項目運動可能有助于改善左眼視力，而另外7項研究數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)兩者之間存在顯著統(tǒng)計關(guān)聯(lián)。由于研究間存在較高的異質(zhì)性（I2 = 64%，P < 0.05），我們采用隨機效應(yīng)模型進行了meta分析。森林圖顯示（見圖1和圖2），與對照組相比，進行小球項目運動的兒童和青少年，其左眼視力有顯著提高（SMD = 0.67，95% CI：0.38，0.97）。

在右眼視力的研究中，有7項研究數(shù)據(jù)顯示小球項目運動有助于提高右眼視力，但另外8項研究認(rèn)為這類運動對視力改善效果不顯著。同樣地，由于研究間存在一定的異質(zhì)性（I2 = 61%，P < 0.05），我們采用隨機效應(yīng)模型進行meta分析。結(jié)果表明，小球項目運動能夠顯著提升兒童和青少年的右眼視力（SMD = 0.64，95% CI：0.37，0.91）。

3.3敏感性分析

通過敏感性分析評估了小球項目運動對兒童和青少年視力影響的穩(wěn)定性，詳見圖2和圖3。逐一排除每項研究數(shù)據(jù)后，剩余研究的合并標(biāo)準(zhǔn)化均差和95%置信區(qū)間未顯示明顯差異，一致地表明小球項目運動有助于提高左眼或右眼視力，與原合并結(jié)果一致。這表明我們的meta分析結(jié)果穩(wěn)健且可信，驗證了小球項目運動對兒童和青少年視力的積極影響。

3.4發(fā)表偏倚

采用Egger檢驗和漏斗圖評估研究間的發(fā)表偏倚。我們的統(tǒng)計檢驗未發(fā)現(xiàn)兒童和青少年參與小球項目運動與右眼視力之間的關(guān)系存在發(fā)表偏倚（Egger檢驗P > 0.05）。然而，在小球項目運動與左眼視力的關(guān)系中，Egger檢驗提示研究間可能有一定發(fā)表偏倚的存在（P = 0.002）。漏斗圖顯示兩項研究中各有3個數(shù)據(jù)點偏離對稱，提示異質(zhì)性存在的可能。由于包含的相關(guān)研究數(shù)量較少，發(fā)表偏倚和異質(zhì)性的存在可能受到樣本量不足的影響。

4討論

4.1結(jié)果

本研究通過meta分析比較了現(xiàn)有研究中小球運動項目對于兒童青少年視力的改善作用，諸多研究表明，小球項目運動能夠達到視力改善效果的可能為以下幾種機制。

1.通過小球項目訓(xùn)練，可以有效鍛煉到睫狀肌[1]，長期的鍛煉習(xí)慣可以有效增強睫狀肌調(diào)節(jié)能力的靈活性[2]。2.脈絡(luò)膜參與屈光調(diào)節(jié)，也是對于我們近視形成的重要影響因素之一[3]。小球項目運動除了眼球跟隨活動，持續(xù)的身體活動同樣加速的眼部的血液循環(huán)[4]，使得脈絡(luò)膜血流加快，可以引起脈絡(luò)膜厚度發(fā)生改變從而可以調(diào)節(jié)屈光。3.小球項目有些也是戶外運動項目，比如網(wǎng)球，通過在戶外感受自然光[5]，可以有效使我們的眼部肌肉得到放松，一定程度上可以緩解用眼過度導(dǎo)致的眼部疲勞。4.小球項目運動中，如乒乓球、羽毛球等存在著對于物體的移動捕捉，連續(xù)的遠(yuǎn)視與近視交替，可以使得眼部晶狀體和懸韌帶等部位得到有效鍛煉[6]。

4.2主要啟示

小球項目運動對于場地器材設(shè)施的要求并不高，便于參與到體育運動中來。其便利性使得受眾人群范圍變廣，體育活動時間變長。減少電子產(chǎn)品的使用時間從而使眼睛得到休息[7]，加之小球項目使得眼睛部位得到鍛煉，對于近視起到一定預(yù)防作用。

4.3局限性

本文納入的研究數(shù)量較少，未來應(yīng)有樣本量更大的研究，同時，本文未設(shè)有對于不同性別、年齡段的效果驗證，未來應(yīng)進一步驗證。

5結(jié)論

我們的研究結(jié)果表明，小球項目運動對于兒童和青少年視力有著積極影響。相較于傳統(tǒng)體育教學(xué)方式，小球項目訓(xùn)練明顯使得學(xué)生左右眼視力得到改善。在日常的體育教學(xué)中應(yīng)針對兒童青少年視力健康狀況，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方案，增加小球項目在體育教學(xué)計劃中的比重。相關(guān)研究已經(jīng)證實小球項目運動有利于兒童青少年視力健康，但具體到頻率、時長、項目搭配上仍需進一步探索最佳運動方案。

參考文獻

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