學(xué)校體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀及對(duì)策分析

摘要：學(xué)校體育教學(xué)是增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的基本保障，但客觀存在的損傷一直是困擾教學(xué)質(zhì)量的一大頑疾。研究采用文獻(xiàn)資料法、專(zhuān)家訪談法、邏輯分析法等對(duì)蘇州工業(yè)園區(qū)中小學(xué)體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示：（1）蘇州工業(yè)園區(qū)體育教學(xué)損傷的整體發(fā)生率較高，各學(xué)段男生的損傷率均高于女生。（2）小學(xué)男女生多為輕微損傷；初中男女生多為中輕度損傷；高中男生中度損傷略高一些，高中女生運(yùn)動(dòng)損傷程度基本為輕度。（3）小學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷多為擦傷；初中男生扭傷者最多，初中女生運(yùn)動(dòng)后不適占比最高；高中男生多為骨膜炎損傷，高中女生挫傷占比偏高一些。（4）小學(xué)男女生的損傷多為體操類(lèi)項(xiàng)目；中學(xué)男女生多為素質(zhì)訓(xùn)練；高中男生籃球損傷居多，女生排球損傷、健美操損傷者較多。（5）學(xué)校體育教學(xué)中的運(yùn)動(dòng)損傷受多種因素影響，包括學(xué)生的安全意識(shí)、身體素質(zhì)、疲勞及舊傷、教學(xué)能力、學(xué)校管理、氣候環(huán)境設(shè)備環(huán)境等。針對(duì)研究結(jié)果提出相應(yīng)的對(duì)策，為我國(guó)學(xué)校體育教學(xué)安全預(yù)防體系的建立提供參考。

關(guān)鍵詞：學(xué)校體育；體育教學(xué)；運(yùn)動(dòng)損傷

學(xué)校體育作為體育的分支，長(zhǎng)期受到黨和國(guó)家的高度關(guān)注，當(dāng)下各地各部門(mén)不斷出臺(tái)政策措施，陽(yáng)光體育、校園足球等項(xiàng)目的持續(xù)“升溫”，使得學(xué)校的體育工作也一直朝著“健康中國(guó)”預(yù)期的方向良性發(fā)展。體育教學(xué)是學(xué)校體育的重要組成部分，有著促進(jìn)青少年學(xué)生身心健康、品格塑造和內(nèi)涵發(fā)展等作用。隨著國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見(jiàn)》的制定和大概念、大單元、項(xiàng)目化學(xué)習(xí)等主題教學(xué)的提出， 使得學(xué)校體育教學(xué)工作取得積極進(jìn)展，給未來(lái)體育課程教學(xué)改革也帶來(lái)了新的視角。

但不可忽視的是學(xué)校體育教學(xué)還有很多問(wèn)題等著解決，其中就包括一直受到全社會(huì)關(guān)注的“安全問(wèn)題”。學(xué)生在體育課中損傷的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，猝死、致殘等重大教學(xué)事故不僅影響了學(xué)生的身心健康，更干擾了學(xué)校的教學(xué)秩序，個(gè)別損傷事故由于突發(fā)性強(qiáng)，又缺乏專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)依據(jù)，監(jiān)護(hù)人常常與學(xué)校、任課教師就責(zé)任認(rèn)定、解決方式、賠償金額等問(wèn)題對(duì)簿公堂。有的學(xué)校出于防范學(xué)生參加體育課時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷事故，取消了許多帶有安全風(fēng)險(xiǎn)的教學(xué)項(xiàng)目，這種“因噎廢食”的做法嚴(yán)重阻礙了體育教學(xué)的發(fā)展。由于體育的學(xué)科特點(diǎn)，學(xué)生在體育課學(xué)習(xí)的過(guò)程中不可避免的會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，課題組通過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)36所學(xué)校體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研分析，在此基礎(chǔ)上提出合理可行的對(duì)策，旨在避免或減少學(xué)校體育教學(xué)事故的發(fā)生，也為建立我國(guó)學(xué)校體育教學(xué)安全和風(fēng)險(xiǎn)防控的理論體系和實(shí)踐管理模式提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取蘇州工業(yè)園區(qū)36所學(xué)校部分學(xué)生的體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的情況作為研究對(duì)象，其中小學(xué)15所，九年一貫制學(xué)校（小學(xué)+初中）13所，初中4所，高中4所，以分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取樣本。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱國(guó)家和蘇州市政府對(duì)于體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷方面的政策文件；以“運(yùn)動(dòng)損傷”“體育教學(xué)安全”“體育安全預(yù)防”等為核心關(guān)鍵詞，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)檢索有關(guān)體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷方面的論文資料587篇作為參考。

1.2.2 專(zhuān)家訪談法

以網(wǎng)絡(luò)與實(shí)地相結(jié)合的方法，對(duì)蘇州市教科院、蘇州工業(yè)園區(qū)教師發(fā)展中心、蘇州大學(xué)體育學(xué)院的教授專(zhuān)家及一線骨干體育教師進(jìn)行訪談，探討問(wèn)卷的維度設(shè)置、論文的撰寫(xiě)框架及運(yùn)動(dòng)損傷的影響因素等問(wèn)題。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法

依據(jù)前期走訪專(zhuān)家獲取的資料與素材設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷初稿，征求訪談專(zhuān)家建議后進(jìn)行修訂，完成調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)。用特爾斐法檢驗(yàn)問(wèn)卷的效度，得分為4.329，說(shuō)明效度情況良好；用內(nèi)部一致性檢驗(yàn)問(wèn)卷的信度，結(jié)果顯示Cronbach's Alpha系數(shù)為0.981，說(shuō)明問(wèn)卷的一致性程度符合研究需要。基于此，發(fā)放問(wèn)卷38176份，一共收回37258份，其中有效問(wèn)卷36998份，回收率97.6%，有效率99.3%%。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

數(shù)據(jù)利用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析處理。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、單因素方差等方法，在不同性別、不同年級(jí)、不同項(xiàng)目等情況下與體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)系的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)。

1.2.5 邏輯分析法

用邏輯分析法對(duì)歸納出的體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率、損傷程度、損傷部位等問(wèn)題，結(jié)合教育學(xué)、學(xué)校體育學(xué)、人體解剖學(xué)等多學(xué)科知識(shí)總結(jié)出致因因素，提出科學(xué)合理的解決策略。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)校體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率

損傷是指人體受到外界各種創(chuàng)傷因素作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)的破壞及其所帶來(lái)的局部和全身反應(yīng)。損傷發(fā)生率指一定期間內(nèi)、一定人群中，損傷新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。本研究中運(yùn)動(dòng)損傷率的計(jì)算方法為：損傷發(fā)生率=運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)。研究結(jié)果如表1所示，在36998人的調(diào)查中，運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)為22109，損傷的總體發(fā)生率為59.76%，一半以上的學(xué)生發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，可見(jiàn)如何減少損傷的發(fā)生已成為體育教學(xué)急需解決的問(wèn)題。損傷率的增加主要有以下兩方面原因：（1）國(guó)家提倡提升國(guó)民身體素質(zhì)，尤其是抵抗力較弱的中小學(xué)生。我國(guó)教育部直接發(fā)布文件，鼓勵(lì)基礎(chǔ)教育階段學(xué)校每天開(kāi)設(shè)1節(jié)體育課，隨著《義務(wù)教育課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》正式實(shí)施，體育課提升至總課時(shí)的10%至11%，僅次于語(yǔ)文和數(shù)學(xué)。教學(xué)總量的增加，不可避免地帶來(lái)?yè)p傷事故的發(fā)生；（2）肥胖率增高，身體機(jī)能、素質(zhì)下降逐漸成為當(dāng)前青少年體質(zhì)變化的主要特征。教育部《體質(zhì)調(diào)研》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近三十年來(lái)中國(guó)青少年體質(zhì)連續(xù)下降，力量、速度、爆發(fā)力以及耐力等各項(xiàng)身體素質(zhì)全面下滑，青少年的近視、不良的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律影響其參與體育教學(xué)的鍛煉效果和活動(dòng)的安全性。在對(duì)不同性別不同年齡運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，小學(xué)1—2年級(jí)（男93.37%、女71.31%）是損傷率發(fā)生最高的學(xué)段，小學(xué)男生3—4年級(jí)（47.47%）和高中女生（28.48%）是損傷率發(fā)生最低的學(xué)段，初中的運(yùn)動(dòng)損傷率（69.77%）高于小學(xué)和高中，各學(xué)段男生的損傷率均高于女生且數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

造成這種趨勢(shì)的主要原因有：（1）小學(xué)低年段學(xué)生骨骼脆弱難以抵抗外力，平衡協(xié)調(diào)等能力較差。但他們求勝欲與冒險(xiǎn)欲強(qiáng)卻無(wú)法正確判斷事故，容易因難度較大的運(yùn)動(dòng)或注意力不集中而受傷。（2）小學(xué)中年級(jí)的學(xué)生經(jīng)過(guò)兩年的校園生活，在體育課中已經(jīng)建立起一套成熟的教學(xué)常規(guī)，教師從一年級(jí)開(kāi)始也全面熟悉了學(xué)生，對(duì)體質(zhì)偏低的學(xué)生能區(qū)別對(duì)待，對(duì)自我約束較弱的學(xué)生能格外關(guān)注。（3）初中生隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)老師和家長(zhǎng)的依賴性逐漸減弱，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程心理素質(zhì)不夠穩(wěn)定很容易因過(guò)度緊張或不顧自身的實(shí)際情況忽略安全問(wèn)題。另外中考體育愈發(fā)受到重視，教師經(jīng)常會(huì)在短期內(nèi)超負(fù)荷練習(xí)，由于缺乏休息造成疲勞性損傷。（4）目前我國(guó)教育人才選拔的主要方式還是高考，但普通高考生卻不考體育學(xué)科，升學(xué)的壓力使得學(xué)生把更多的時(shí)間用在了文化課中。此外青春發(fā)育期導(dǎo)致高中女生的生理發(fā)生了周期性的變化，從而造成對(duì)體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的惰性，沒(méi)有參與運(yùn)動(dòng)，損傷自然就減少了。

2.2 學(xué)校體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生程度

損傷程度是損傷所致程度，在法醫(yī)學(xué)上分為不夠輕微傷、輕微傷、輕傷、重傷，其分別對(duì)應(yīng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，目前主要在司法部的鑒定中使用。關(guān)于體育教學(xué)損傷的嚴(yán)重程度，不同研究評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有所差別，較多研究參照的是因傷缺席的上課天數(shù)來(lái)進(jìn)行劃分，即學(xué)生因受傷中斷體育課或暫停體育課的天數(shù)為主要衡量依據(jù)，具體為：輕微度（可堅(jiān)持上課）、輕度（缺席體育課1—3天）、中輕度（缺席體育課4—7天）、中度（缺席體育課8—28天）和重度（缺席高于28天）。調(diào)查結(jié)果如表2所示：整體來(lái)看輕微程度損傷占比最高為49.6%，特別是小學(xué)男女生多為輕微損傷，分別占比58.2%和61.3%，當(dāng)然小學(xué)生的整體基數(shù)也最大；初中男女生多為中輕度損傷，分別占比76.2%和64.6%；高中男生中度損傷略高一些為41.9%，其次輕度和中輕度損傷也分別占比31.1%和23.6%，高中女生運(yùn)動(dòng)損傷程度基本為輕度75.1%。出現(xiàn)這種分層主要原因有：（1）小學(xué)生思想方面未做到足夠重視，盲目的進(jìn)行力所不及的危險(xiǎn)動(dòng)作，加之肌肉力量欠缺、協(xié)調(diào)能力不高，摔倒瞬間甚至不知如何自救。（2）中考體育項(xiàng)目每年都是固定的幾種，為了能拿滿分教師會(huì)長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)同一個(gè)項(xiàng)目，但過(guò)度的疲勞會(huì)引起韌帶、筋膜以及肌肉組織4—7天的中輕度損傷。（3）高中男生隨著心智發(fā)育，逐漸擺脫了“告老師”的現(xiàn)象，發(fā)生輕微損傷后不以為然帶傷堅(jiān)持，日積月累容易導(dǎo)致慢性損傷。在教學(xué)比賽環(huán)節(jié)，存在不認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng)就匆忙上場(chǎng)比賽的現(xiàn)象。（4）高中女生身體發(fā)育已接近成人，生理特點(diǎn)的改變也導(dǎo)致相應(yīng)的心理變化。此外教材以田徑項(xiàng)目為主，適合女生特點(diǎn)的教材較少，這使學(xué)生感到枯燥、乏味，上課中常出現(xiàn)女生“生理期”或輕傷“請(qǐng)病假”的現(xiàn)象。

2.3 學(xué)校體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生類(lèi)型

運(yùn)動(dòng)損傷的類(lèi)型有多種分類(lèi)，根據(jù)性質(zhì)可分為肉眼可見(jiàn)的組織破裂或出血的開(kāi)放性損傷和損傷之后皮膚沒(méi)有破損，但皮膚以內(nèi)的骨骼或組織發(fā)生傷害的閉合性損傷。根據(jù)病程可分為瞬間受到直接或間接暴力的急性損傷和因局部長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷或急性損傷未得到根治的慢性損傷。本研究按照受傷的組織類(lèi)型把損傷分為扭傷、挫傷、拉傷、擦傷、骨折、骨膜炎、關(guān)節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng)后不適、撞擊綜合癥、器官損傷和其他。調(diào)查結(jié)果如表3所示：小學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷多為擦傷，男女分別為37.9%和41.9%；初中男生扭傷占比47.4%，初中女生運(yùn)動(dòng)后不適占比33.7%；高中男生骨膜炎損傷占比45.8%，高中女生挫傷占比25.3%，其他扭傷、拉傷、運(yùn)動(dòng)后不適等相差不大。主要原因?yàn)椋海?）雖然近年來(lái)小學(xué)生體質(zhì)健康狀態(tài)總體提升呈現(xiàn)“逐步提升”趨勢(shì)，但嚴(yán)重的超重肥胖現(xiàn)象、持續(xù)增加的近視率以及停滯或徘徊不前的身體各項(xiàng)素質(zhì)都影響著學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力。體育課中一些幅度大、難度高的動(dòng)作對(duì)身體素質(zhì)不好的學(xué)生有很大的影響，擦傷在所難免。（2）初中男生思想行為正處于有幼稚走向成熟的發(fā)展階段，處于叛逆期尚未成熟，常常出現(xiàn)準(zhǔn)備活動(dòng)不重視、上課不注意動(dòng)作要領(lǐng)、對(duì)抗類(lèi)項(xiàng)目亂發(fā)力等問(wèn)題。（3）為了在一個(gè)多月的時(shí)間內(nèi)大幅度提升中考學(xué)生的體育成績(jī)，很多學(xué)校在體育課中采取長(zhǎng)時(shí)間、大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練方法，但對(duì)于平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的初中女生，這種盲目、投機(jī)的方式顯然違背了她們生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和體育教學(xué)原則。（4）籃球是男生比較喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，隨著“每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”的落實(shí)，每天都能進(jìn)行籃球活動(dòng)，起跳落地的動(dòng)作過(guò)于頻繁，造成骨膜受到長(zhǎng)時(shí)間的牽拉得不到緩解，正常結(jié)構(gòu)遭到破壞而產(chǎn)生骨膜炎。（5）高中的體育并不是高考的必考科目，體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱的女生極少參與體育運(yùn)動(dòng)，球類(lèi)項(xiàng)目有一定難度，女生常因乏經(jīng)驗(yàn)或恐懼，難以正確掌握動(dòng)作要領(lǐng)，發(fā)生手指腳趾的挫傷。

2.4 學(xué)校體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生項(xiàng)目

通過(guò)對(duì)學(xué)生課堂中損傷項(xiàng)目的調(diào)查分析并提出預(yù)防的建議，對(duì)落實(shí)“健康第一”教育理念，充分體現(xiàn)體育課健身育人本質(zhì)特征有著重要意義。研究以《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》為參考，圍繞球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、田徑類(lèi)運(yùn)動(dòng)、體操類(lèi)運(yùn)動(dòng)、水上或冰雪類(lèi)運(yùn)動(dòng)、中華傳統(tǒng)體育類(lèi)運(yùn)動(dòng)、新興體育類(lèi)運(yùn)動(dòng)等6大類(lèi)項(xiàng)目，結(jié)合區(qū)域教學(xué)的實(shí)際情況分為籃球、排球、足球、短跑、長(zhǎng)跑、跳躍、投擲、體操、健美操、武術(shù)套路、武術(shù)器械、休閑體育、素質(zhì)訓(xùn)練等。調(diào)查結(jié)果如表4所示：小學(xué)生的損傷多為體操類(lèi)，男女分別占比44.2%和42%；中學(xué)生多為素質(zhì)訓(xùn)練，男女分別占比46.3%和41.8%；高中男生籃球損傷居多，占比34%，女生排球損傷者為34%、健美操損傷者為22.6%。主要原因?yàn)椋海?）體操內(nèi)容有一定的難度且占體育總課時(shí)的15%左右，但學(xué)生接觸體操的機(jī)會(huì)不多，小學(xué)生力量不足、注意力又容易分散，稍不注意就會(huì)出現(xiàn)扭傷或擦傷的現(xiàn)象。（2）蘇州體育中考自2019年起出臺(tái)新方案，其中將女生800米、男生1000米作為必考項(xiàng)目，同時(shí)加強(qiáng)了籃、足、排三大球的技能測(cè)試。但練習(xí)中依然存在應(yīng)試體育教學(xué)傾向，忽視訓(xùn)練的科學(xué)性和負(fù)荷的合理性，以致造成運(yùn)動(dòng)損傷。（3）高中男生身心發(fā)展處在喜歡表現(xiàn)并張揚(yáng)個(gè)性的時(shí)期，但身體素質(zhì)參差不齊并缺乏體育安全意識(shí)，且高中的學(xué)業(yè)壓力較大，學(xué)生經(jīng)常在疲勞的情況下堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，這也增加了損傷的風(fēng)險(xiǎn)。（4）區(qū)域內(nèi)高中學(xué)校體育課基本采用普修結(jié)合選修課的模式，高中女教師偏少導(dǎo)致可供她們選擇的健美操、啦啦操等課程無(wú)法開(kāi)設(shè)。排球相對(duì)運(yùn)動(dòng)量不高，但她們因接觸較少，接球的技術(shù)動(dòng)作違反人體形態(tài)結(jié)構(gòu)或不符合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理形成傷病。

2.5 學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)損傷的影響因素

通過(guò)走訪蘇州大學(xué)體育學(xué)院教授、蘇州市（區(qū)）體育教研員、江蘇省內(nèi)體育特級(jí)教師和一線教研骨干，了解學(xué)校體育教學(xué)出現(xiàn)損傷的致因，歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)是內(nèi)因即主體因素，主要指學(xué)生自身?xiàng)l件，包括安全意識(shí)、身體素質(zhì)、疲勞及舊傷等；另一類(lèi)是外因即客體因素，主要指外部的各種條件，包括教學(xué)能力、學(xué)校管理、氣候環(huán)境等。

2.5.1 主體因素

2.5.1.1 安全意識(shí)

安全意識(shí)是學(xué)校體育教學(xué)中導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素之一，學(xué)生缺乏體育安全知識(shí)和未能養(yǎng)成良好的體育行為習(xí)慣，會(huì)增加損傷的發(fā)生率。教學(xué)中經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到學(xué)生不愿上體育理論課或講解安全注意事項(xiàng)時(shí)不予理會(huì)，在出現(xiàn)意外時(shí)也因?yàn)榍捌谶\(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理沒(méi)有學(xué)扎實(shí)，自我保護(hù)方法的掌握不足而無(wú)從下手，甚至?xí)蛱幚聿划?dāng)導(dǎo)致?lián)p傷程度的再次增加。

2.5.1.2 身體素質(zhì)

《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》經(jīng)過(guò)了五次修訂，每修訂一次標(biāo)準(zhǔn)就下降一次，但學(xué)生依然在體育課的學(xué)習(xí)中意外事故頻發(fā)，且受傷的一般都是體育學(xué)困生。身體素質(zhì)的好壞決定了個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱，但現(xiàn)在的學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，只重視文化成績(jī)的學(xué)習(xí)，缺乏運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和意識(shí)，身體狀況普遍不佳。還有個(gè)別學(xué)生先天性不能劇烈運(yùn)動(dòng)，但礙于自尊心未能主動(dòng)告知教師而導(dǎo)致現(xiàn)損傷的發(fā)生。

2.5.1.3 疲勞或舊傷

疲勞造成學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷主要表現(xiàn)在學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)后，身體各器官無(wú)法維持在一定強(qiáng)度，但教師或?qū)W生本人并沒(méi)有采取有效地恢復(fù)措施，反而繼續(xù)維持原有的運(yùn)動(dòng)，極易使身體負(fù)荷加重或產(chǎn)生錯(cuò)誤動(dòng)作造成疲勞性損傷。有的學(xué)生有陳舊傷，在練習(xí)中會(huì)不自覺(jué)保護(hù)傷肢，沒(méi)有損傷的組織或部位發(fā)生運(yùn)動(dòng)代償，造成老傷未愈又添新傷，有時(shí)候需要休息很長(zhǎng)一段時(shí)間才能徹底痊愈。

2.5.2 客體因素

2.5.2.1 教學(xué)能力

教師作為體育教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)是整節(jié)課的組織者與管理者，因此教師的教學(xué)能力直接影響著運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，這里的教學(xué)能力主要指安全教學(xué)的能力。有的教師安全意識(shí)淡薄，沒(méi)有在課前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，教案準(zhǔn)備不充分也沒(méi)有對(duì)器材進(jìn)行安全檢查，上課時(shí)未能詢問(wèn)學(xué)生的身體狀況，更有甚者帶有個(gè)人情緒上課或因個(gè)人問(wèn)題擅離職守，這些都有可能造成學(xué)生安全事故。

2.5.2.2 學(xué)校管理

學(xué)生的身心安全是學(xué)校教育最重要的宗旨，良好的管理模式能保證學(xué)校體育教學(xué)工作的有序開(kāi)展。在走訪的過(guò)程中，有的學(xué)校安全管理沒(méi)有落實(shí)到位，體育場(chǎng)地過(guò)于狹小，地面凹凸不平，籃球場(chǎng)與足球場(chǎng)的設(shè)置不合理，器材的質(zhì)量也不合格。甚至學(xué)校的教學(xué)安全制度、設(shè)備管理制度、醫(yī)療監(jiān)督制度等都不完善，這些都為安全事故的發(fā)生埋下了伏筆。

2.5.2.3 氣候環(huán)境

體育教學(xué)大都在室外進(jìn)行，這些場(chǎng)地環(huán)境受氣候溫度等因素的影響較大，蘇州屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，夏季炎熱干燥溫度過(guò)高，長(zhǎng)時(shí)間的室外體育課會(huì)導(dǎo)致學(xué)生大量出汗，造成自身水、鹽分和礦物質(zhì)的流失，引起中暑、熱衰竭、抽筋等現(xiàn)象。冬季寒冷潮濕溫度偏低，衣服的增加使得身體靈活性降低，骨骼肌肉的柔韌性也會(huì)下降，導(dǎo)致體育技能不穩(wěn)定，摔倒后很容易出現(xiàn)扭傷、骨折。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 蘇州工業(yè)園區(qū)體育教學(xué)損傷的整體發(fā)生率為59.76%，小學(xué)1—2年級(jí)是損傷率發(fā)生最高的學(xué)段，小學(xué)男生3—4年級(jí)和高中女生是損傷率發(fā)生最低的學(xué)段，初中生的運(yùn)動(dòng)損傷率高于小學(xué)和高中，各學(xué)段男生的損傷率均高于女生且數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小學(xué)男女生多為輕微損傷；初中男女生多為中輕度損傷；高中男生中度損傷略高一些，高中女生運(yùn)動(dòng)損傷程度基本為輕度。

3.1.2 小學(xué)生的損傷多為擦傷；初中男生扭傷者最多，初中女生運(yùn)動(dòng)后不適占比最高；高中男生多為骨膜炎損傷，高中女生挫傷占比偏高一些，其他扭傷、拉傷、運(yùn)動(dòng)后不適等相差不大。小學(xué)男女生的損傷多為體操類(lèi)項(xiàng)目；中學(xué)男女生多為素質(zhì)訓(xùn)練；高中男生籃球損傷居多，女生排球損傷、健美操損傷者較多。

3.1.3 學(xué)校體育教學(xué)中的運(yùn)動(dòng)損傷受多種因素影響，包括學(xué)生的安全意識(shí)、身體素質(zhì)、疲勞及舊傷、教學(xué)能力、學(xué)校管理、氣候環(huán)境設(shè)備環(huán)境等。

3.2 建議

3.2.1 提高學(xué)生安全意識(shí)，強(qiáng)化自身身體素質(zhì)

體育教學(xué)本身就具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在日常的教學(xué)中教師須向?qū)W生滲透安全體育的思想教育，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)，這是減少運(yùn)動(dòng)損傷的一項(xiàng)重要措施。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)生養(yǎng)成良好的體育課堂常規(guī)、運(yùn)動(dòng)前的安全檢查、運(yùn)動(dòng)中的自我監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)后的安全追蹤，在教學(xué)競(jìng)賽的過(guò)程中，能遵守體育的基本規(guī)則，避免因爭(zhēng)強(qiáng)好勝而不擇手段。良好的身體素質(zhì)是防范體育損傷最有效的措施之一，教師要全面發(fā)展學(xué)生的身體素質(zhì)，通過(guò)合理的教學(xué)方法和手段，提升學(xué)生速度、耐力、柔韌、協(xié)調(diào)等各項(xiàng)素質(zhì)，使身體能承受正常體育課的負(fù)荷。同時(shí)要養(yǎng)成學(xué)生課余時(shí)間體育鍛煉的好習(xí)慣，熟悉一到兩個(gè)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并參與其中，從根本上提高強(qiáng)身健體的意識(shí)，強(qiáng)化自身的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.2.2 提升教師業(yè)務(wù)水平，科學(xué)組織教學(xué)內(nèi)容

體育教師是學(xué)校體育的組織者、課堂進(jìn)程的控制者，對(duì)待教學(xué)工作要嚴(yán)肅認(rèn)真，其業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度直接影響著課堂教學(xué)的安全。因此，教師要嚴(yán)格要求自己，利用空余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能水平。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，教師要根據(jù)學(xué)生年齡、性別、運(yùn)動(dòng)能力等不同情況，制定出合理的教學(xué)計(jì)劃。同時(shí)要主動(dòng)跟學(xué)校教導(dǎo)處溝通，將體育課盡量排在上午2—3節(jié)課和下午1—2節(jié)課并盡量減少同一時(shí)段上課班級(jí)的數(shù)量。此外，每學(xué)期要保質(zhì)保量上好體育理論課，在課堂中多向?qū)W生傳授有關(guān)“運(yùn)動(dòng)損傷”“體育安全”“課堂紀(jì)律”相關(guān)內(nèi)容的理論知識(shí)。

3.2.3 加強(qiáng)學(xué)校安全管理，消除校園安全隱患

體育場(chǎng)地和器材是保障體育教學(xué)必不可少的物質(zhì)條件，良好的場(chǎng)地器材能使教師從容安排體育教學(xué)，學(xué)生在上課的過(guò)程中也感到舒適和輕松。因此，學(xué)校要加大資金投入力度，增加學(xué)生上課的空間和使用器材的數(shù)量，完善保障體育教學(xué)的基本條件，定期檢查和維修體育設(shè)施，發(fā)現(xiàn)安全隱患要及時(shí)報(bào)廢、設(shè)置警戒線等措施避免因設(shè)備損壞造成的傷害。學(xué)校還要根據(jù)所在地區(qū)實(shí)際情況，建立健全體育教學(xué)安全監(jiān)管、檢查、評(píng)價(jià)機(jī)制，定期開(kāi)展體育教師安全培訓(xùn)，提高教師運(yùn)動(dòng)損傷的救護(hù)能力。此外，學(xué)校要聯(lián)合體衛(wèi)藝、教導(dǎo)處、德育處、體育組成立學(xué)生健康檔案工作小組，每年組織學(xué)生進(jìn)行體檢，及時(shí)了解每個(gè)學(xué)校的身體狀況并建立健康檔案。

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