在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)過程中的應(yīng)用探索

［摘 要］ 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育是我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要組成部分，也是我國醫(yī)學(xué)科技人才培養(yǎng)的主要途徑，是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的基石和源頭。隨著我國國情的需要和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的變化，國家需要醫(yī)學(xué)科技人才做國家需要的研究，將高水平研究應(yīng)用在祖國的大地上，真正將科研成果服務(wù)于人民，真正做到醫(yī)學(xué)研究服務(wù)于社會和國家的需要。因此，基于產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念，為新時代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)提供了新的內(nèi)涵和策略，有利于促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提升。以學(xué)科特色為落腳點，以學(xué)生就業(yè)為立足點，以社會需求為基本原則，從根本上將產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育和培養(yǎng)過程中。

［關(guān)鍵詞］ 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念；改革；綜合能力

［基金項目］ 2022年度國家自然科學(xué)基金面上項目“NKAα1通過E3泛素連接酶ZNRF1介導(dǎo)的caveolin-1/eNOS/NO通路改善糖尿病血管內(nèi)皮功能障礙機制研究”（82170424）

［作者簡介］ 朱雪雪（1991—），女，江蘇徐州人，博士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院講師，主要從事代謝心血管疾病靶器官損傷及藥物干預(yù)研究；邱麗穎（1965—），女，河北衡水人，博士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院教授，主要從事心血管疾病天然產(chǎn)物干預(yù)研究；孫海建（1989—），男，河南駐馬店人，博士，江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院教授（通信作者），主要從事代謝與炎性疾病發(fā)病機制及藥物干預(yù)研究。

［中圖分類號］ G643.2 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）32-0006-04 ［收稿日期］ 2023-07-14

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育是我國研究生教育和培養(yǎng)的重要組成部分，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成部分，構(gòu)成了獨特且嚴密的醫(yī)學(xué)完整體系［1］。高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是促進我國健康醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要動力。高水平的醫(yī)學(xué)科技人才不僅要具備豐富的基礎(chǔ)理論知識，而且要具備敏銳的科研創(chuàng)新思維，能將臨床醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)化為科學(xué)研究問題，并根據(jù)自己所學(xué)，開展相應(yīng)的科學(xué)研究活動，為揭示疾病發(fā)病機制和開展疾病預(yù)防、診斷和治療提供有力的支撐。盡管我國在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面取得了優(yōu)異成績，但在創(chuàng)新研究培育方面仍存在些許不足。隨著全國研究生教育的迅猛發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在研究生培養(yǎng)方面出現(xiàn)下滑的態(tài)勢，如第一志愿報考率低、生源少、就業(yè)前景差、師生關(guān)系矛盾激化等問題。這些問題使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)顯著落后于其他學(xué)科，如何培養(yǎng)具有守正創(chuàng)新思維和豐富科研實踐能力的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才迫在眉睫，這對于我國醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。產(chǎn)出導(dǎo)向教育模式是以提高教育過程中學(xué)生產(chǎn)出成果為目標進行設(shè)計的一種教學(xué)思維，也是現(xiàn)階段全球研究生教育的主流模式，在我國研究生培養(yǎng)過程中得到廣泛重視［2］。本文結(jié)合培養(yǎng)實踐，依托產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念，通過提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研的科學(xué)問題設(shè)計和創(chuàng)新能力，綜合運用多種優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)模式和信息化智慧教研平臺，滿足新醫(yī)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，為新時代復(fù)合型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)提供新的思路。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才綜合能力培養(yǎng)過程中融入產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念的意義

產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念是根據(jù)國家和社會需要、學(xué)校定位和特色、學(xué)生就業(yè)情況等制定的研究生培養(yǎng)目標，以目標為導(dǎo)向規(guī)劃畢業(yè)基本條件、課程教學(xué)內(nèi)容和目標、教學(xué)方式、中期和畢業(yè)考核等，以滿足社會的現(xiàn)實需要［3］。將產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生綜合能力的培養(yǎng)，在知識、能力和素養(yǎng)等方面要更加注重培養(yǎng)研究生主動學(xué)習(xí)的意識，以具有創(chuàng)新和開拓特色的研究生課程為載體、以導(dǎo)師培養(yǎng)為引導(dǎo)、以實驗室培養(yǎng)為途徑，引導(dǎo)研究生構(gòu)建完備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識體系，有意識地培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，進而增強研究生的開拓精神和創(chuàng)新能力，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才做出從“0”到“1”的重大研究，以及做出更多符合我國國情需要的科研成果。

二、產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的實踐和途徑

（一）教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、教學(xué)方法創(chuàng)新和教師綜合實驗教學(xué)能力提升

研究生培養(yǎng)不能簡單地認為是科研訓(xùn)練的過程，相反，高效豐富的教學(xué)課程對于研究生培養(yǎng)至關(guān)重要，影響著科研的產(chǎn)出。大多數(shù)學(xué)校招收的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的來源和專業(yè)背景差異很大，本科階段缺乏對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系的認知，所學(xué)醫(yī)學(xué)知識也缺乏深度和廣度。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜且廣泛，前沿研究層出不窮，但不少研究生課程負責(zé)教師仍用十多年前的教學(xué)內(nèi)容給現(xiàn)在的研究生授課，授課內(nèi)容落后，嚴重影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此通過教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、教學(xué)方法創(chuàng)新和提升教師綜合實驗教學(xué)能力，以培養(yǎng)出符合國家和社會需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才［4］。根據(jù)各課程的基本特點，協(xié)助學(xué)生進行初步的科研課題構(gòu)思和設(shè)計，并通過實驗操作、軟件操作等，實現(xiàn)研究生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)化，做到知行合一，讓學(xué)生逐步建立以課程目標為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究視角和科研思維，力爭學(xué)生獨立完成切實可行的課題方案。積極開展學(xué)科前沿理論和技術(shù)普及，現(xiàn)在多組學(xué)技術(shù)、空間組學(xué)、單細胞測序、宏基因組、CRISPR/Cas9技術(shù)、高通量藥物篩選等新理論和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，鼓勵學(xué)生以課堂文獻研讀和討論的方式進行課堂展示、課下總結(jié)和分享，拓寬學(xué)生科研視野。教師利用微信群或QQ群等信息共享平臺，及時推送基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)最新研究進展，督促學(xué)生利用課余時間開展自主學(xué)習(xí)，進一步增強研究生的醫(yī)學(xué)科研和創(chuàng)新意識。

傳統(tǒng)研究生授課模式主要以教學(xué)為中心，忽視了學(xué)生的主觀感受，且傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式無法滿足當代社會對高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才的需要，科研創(chuàng)新更是空中樓閣。我們結(jié)合自身條件，借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，以及大學(xué)慕課等優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程，通過線下分組討論、課題翻轉(zhuǎn)和任務(wù)驅(qū)動小組等方式，讓研究生的態(tài)度從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃印Ｔ谡n程教學(xué)過程中，我們更加注重培養(yǎng)研究生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的文獻檢索、分析和提取關(guān)鍵科學(xué)問題的能力，在研究生的課題設(shè)計、團隊合作意識、語言表達能力和科學(xué)前沿方向等方面給予引導(dǎo)，培養(yǎng)其科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。在教學(xué)過程中，也要注重研究生動手能力的培養(yǎng)，尤其是在開展分子生物學(xué)技術(shù)綜合實驗的訓(xùn)練時，在質(zhì)粒構(gòu)建、細胞轉(zhuǎn)染、基因敲除鑒定及功能分析等方面提升研究生的科研操作能力，同時進行虛擬仿真實驗，在節(jié)省科研經(jīng)費的基礎(chǔ)上，突破傳統(tǒng)實驗教學(xué)的不足，為研究生培養(yǎng)提供全方位、多樣化的學(xué)習(xí)體驗，強化綜合實驗訓(xùn)練，充分鍛煉學(xué)生科研課題設(shè)計實施、操作、結(jié)果分析和實驗報告記錄、原始數(shù)據(jù)保存等基本科研素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟和拓展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的價值。

（二）加強思想政治、科研、教學(xué)“三位一體”的教育模式

要注重培養(yǎng)研究生的帶教能力，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上和導(dǎo)師專門培養(yǎng)監(jiān)督下，鼓勵研究生參與教學(xué)活動，撰寫教學(xué)記錄和心得，通過教學(xué)訓(xùn)練，促進研究生對本學(xué)科知識系統(tǒng)的理解，有效提高其分析和解決問題的能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中，貫徹落實立德樹人根本任務(wù)，秉承“醫(yī)學(xué)人文精神”和“育人為本，德育為先”的基本原則，通過自媒體平臺構(gòu)建多元化的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)思政教學(xué)平臺，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的優(yōu)秀事跡、典型代表通過專題討論等形式進行講解，全面梳理研究生課程教學(xué)內(nèi)容中的思政元素，巧妙融入，達到潤物無聲的教學(xué)效果，實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在科研能力培養(yǎng)、知識傳承和升華，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究價值觀塑造等方面的全面提升。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)，以數(shù)字健康區(qū)塊鏈、醫(yī)療康復(fù)儀器和各類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心為基礎(chǔ)，搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生綜合性培養(yǎng)創(chuàng)新平臺。鼓勵研究生進行大膽的醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新設(shè)計或者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類科研實踐，利用創(chuàng)新實踐平臺開展科研活動，同時給予設(shè)備和經(jīng)費支持，讓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)和社會需要實現(xiàn)無縫對接。

（三）融入德智體美勞“五育并舉”，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生質(zhì)量

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究不能有半點馬虎，其研究成果為臨床實踐提供了重要的理論支撐。學(xué)術(shù)道德教育是研究生從事科學(xué)研究的基本準則，也是推動產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念在研究生教育中廣泛使用的前提，是產(chǎn)生高質(zhì)量醫(yī)學(xué)科研成果的基石。通過思政教育、社會實踐、學(xué)術(shù)論壇等多元化方式提升導(dǎo)師和研究生的學(xué)術(shù)道德素質(zhì)，利用新媒體網(wǎng)絡(luò)教育平臺舉辦形式多樣的學(xué)術(shù)道德主題講座，為研究生的學(xué)業(yè)、學(xué)術(shù)和就業(yè)提供科研誠信檔案，加強研究生學(xué)風(fēng)建設(shè)，引領(lǐng)研究生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和健康的科學(xué)研究心態(tài)，營造風(fēng)清氣正的科研學(xué)術(shù)氛圍，引領(lǐng)我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究立足于世界民族之林。在研究生教育中融入德智體美勞“五育并舉”是提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。嚴格落實國家對研究生培養(yǎng)的新時代要求，構(gòu)建德智體美勞“五育并舉”新格局，突出育人的科學(xué)性、系統(tǒng)性和實效性，重視高質(zhì)量發(fā)展，瞄準新時代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才高質(zhì)量發(fā)展要求，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生真正肩負起建設(shè)中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生研究系統(tǒng)的責(zé)任，全面提升我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的質(zhì)量。

（四）做國家和社會需要的科學(xué)研究

產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念實質(zhì)上就是做國家和社會需要的科學(xué)研究?？茖W(xué)無國界，但科學(xué)家有國界，身為中國人，每個中國科學(xué)家的夢想都是報效祖國，做國家最需要的科研項目，在某些研究方面形成獨特的技術(shù)優(yōu)勢，達到世界一流水平，爭奪更多的話語權(quán)。做祖國需要的科學(xué)研究也是每個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的夢想，我們要大力傳承和弘揚科學(xué)家精神。毫無疑問，對于一個科學(xué)家來說，選定自己的學(xué)術(shù)研究方向是至關(guān)重要的。研究方向一經(jīng)確定，科學(xué)家就不會輕易改變它，因為那意味著多年研究的心血可能付諸東流，而要在一個新的研究領(lǐng)域取得成就又是非常艱難的。然而，有這樣一位數(shù)學(xué)家，他為了祖國的需要三次義無反顧地改變了自己的研究方向，而且每一次改變之后都在新的領(lǐng)域做出了突出的貢獻，他就是中國科學(xué)院院士、數(shù)學(xué)家周毓麟。1954年，他從自己感興趣的拓撲學(xué)研究轉(zhuǎn)到自己陌生但國家急需的偏微分方程理論專業(yè)，經(jīng)過幾年的刻苦學(xué)習(xí)，周毓麟在蘇聯(lián)的研究成果為祖國填補了偏微分方程理論的空白，也為中國人爭得了榮譽。后來我國的核武器研究停步不前，周毓麟再次響應(yīng)國家號召，開始學(xué)習(xí)流體力學(xué)和數(shù)值模擬的工作，提出了多種具有實際應(yīng)用價值的數(shù)值模擬方法，為我國第一顆原子彈、第一顆氫彈的研制成功立下了汗馬功勞。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方面，我們要緊密聯(lián)系國情，發(fā)揚自力更生、艱苦奮斗、群策群力的精神，為國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究做出應(yīng)有的貢獻。

三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科技人才培養(yǎng)過程中融入產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念的體會

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中始終以產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念為指導(dǎo)，以研究生成長為中心，夯實學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，切實增強其科研意識，使其熟悉科研活動基本原則和流程，利于自身科研綜合素質(zhì)快速提升。在研究生培養(yǎng)過程中，要注意引導(dǎo)研究生知行統(tǒng)一、學(xué)思結(jié)合，通過親自參與科研實踐活動，提升自身科研業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強勇于探索的創(chuàng)新意識。在產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念的指導(dǎo)下，研究生導(dǎo)師的指導(dǎo)水平關(guān)乎研究生的學(xué)術(shù)水平和未來職業(yè)發(fā)展，導(dǎo)師在錘煉研究生品格，培養(yǎng)研究生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作和奉獻社會的能力等方面發(fā)揮著巨大的作用，更決定著研究生的產(chǎn)出導(dǎo)向教育結(jié)果。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師自身能力的提升也至關(guān)重要，學(xué)校要積極組織研究生導(dǎo)師參加培訓(xùn)、專業(yè)討論會、學(xué)術(shù)提升會、觀摩學(xué)習(xí)等活動，督促導(dǎo)師不斷提升自己的研究水平，以務(wù)實嚴謹?shù)脑瓌t指導(dǎo)研究生開展科研活動，培養(yǎng)出更多創(chuàng)新實踐型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研人才。學(xué)校學(xué)院要大膽進行頂層設(shè)計，鼓勵跨學(xué)科、跨學(xué)院、跨學(xué)校組建聯(lián)合科研團隊或教學(xué)團隊，注重高層次人才的引進和培育，不斷優(yōu)化導(dǎo)師團隊的學(xué)緣結(jié)構(gòu)和類型，鼓勵交叉學(xué)科反過來促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，探索共性與個性并存、統(tǒng)一性和靈活性相結(jié)合、理論與實踐齊頭并進的導(dǎo)師培訓(xùn)模式，實現(xiàn)導(dǎo)師和學(xué)生的共贏、共進步，共同為產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念指導(dǎo)下的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案出謀劃策。

綜上所述，產(chǎn)出導(dǎo)向教育理念與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的有機結(jié)合有助于培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的新時代醫(yī)學(xué)科研人才，從而適應(yīng)全球醫(yī)療衛(wèi)生的未來發(fā)展趨勢，將真正的好的研究成果“撒”在祖國大地上，做出國家和社會真正需要的原創(chuàng)性的科研成果，促進我國醫(yī)療水平的大幅度提升，在世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域獲得更大、更公平的話語權(quán)。

參考文獻

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Application of Output-Oriented Education Concept in the Process of Comprehensive Quality Training of Basic Medical Graduate Students

ZHU Xue-xue， CAI Wei-wei， QIU Li-ying， SUN Hai-jian

（Wuxi Medical College， Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214122， China）

Abstract： Basic medical graduate education is an important part of the training of medical students in China， the main way of the training of medical science and technology talents in China， and the cornerstone and source of medical science and technology innovation. With the needs of China’s national conditions and the change of economic structure， the country needs medical science and technology talents to do research use truly scientific research results to serve the people， serve the needs of the society and the country. Therefore， based on the output-oriented education concept to provide new connotation and strategy of basic medical graduate training for the new era， is helpful to promote the basic medical graduate training quality. With subject characteristics as the foothold， student employment as the foothold， with social demand as the basic principle， fundamentally integrating output oriented education concept into the basic medical graduate education and training process is necessary.

Key words： basic medicine; output-oriented education concept; reform; comprehensive ability