層級管理模式在健康管理中心護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討健康管理中心護(hù)理管理中實施層級管理模式的效果。方法 選取2022年1月～2023年1月我院健康管理中心32例護(hù)理人員進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組，各16例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組進(jìn)行層級管理，比較兩組理論成績、操作成績、職業(yè)認(rèn)同感和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 兩組干預(yù)前，理論成績和操作成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，理論成績和操作成績均高于對照組（P＜0.05）；兩組干預(yù)前，職業(yè)認(rèn)同感評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，職業(yè)認(rèn)同感評分高于對照組（P＜0.05）；兩組干預(yù)前，護(hù)理質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 層級管理可有效提高健康管理中心的護(hù)理管理效果和護(hù)士其職業(yè)認(rèn)同感，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：健康管理；護(hù)理管理；層級管理模式；職業(yè)認(rèn)同感；護(hù)理質(zhì)量

健康管理中心是醫(yī)療體系中專注于預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)的機(jī)構(gòu)，旨在通過全面的健康評估、個性化健康計劃及持續(xù)的健康監(jiān)測，提升公眾健康水平和生活質(zhì)量[1～2]。該中心集成了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和營養(yǎng)學(xué)等跨學(xué)科專業(yè)知識，協(xié)助個體和群體在生活方式、疾病預(yù)防及健康維護(hù)方面做出決策[3～4]。本研究旨在探討層級管理模式在健康管理中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2023年1月我院健康管理中心32例護(hù)理人員進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組，各16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：為本院統(tǒng)一招聘正式工作人員；研究期間，工作人員未發(fā)生變動。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差的護(hù)理人員。

1.2 方法

1.2.1 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理

護(hù)士依據(jù)主管護(hù)師的指令執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，嚴(yán)格遵循已有的護(hù)理流程，維持現(xiàn)行的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)的規(guī)范性。護(hù)理管理部門對此進(jìn)行監(jiān)督，并針對出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決策略。護(hù)理重點在于保持護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和一致性，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。

1.2.2 觀察組進(jìn)行層級管理

（1）合理分配崗位：細(xì)致評估護(hù)士的職業(yè)技能和工作經(jīng)驗，將護(hù)士分為高級、中級、初級和基礎(chǔ)四個級別。每個級別的護(hù)士賦予與其技能相匹配的職責(zé)，從而確保護(hù)理工作的高效和專業(yè)性。在人員配置方面，遵循團(tuán)隊互補(bǔ)原則，將具有不同專長的護(hù)士組合在一起，以形成互補(bǔ)的團(tuán)隊。

（2）明確各崗位職責(zé)和執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度：特別加強(qiáng)對前臺服務(wù)、采血室和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)崗位的職責(zé)劃分，確保關(guān)鍵崗位的護(hù)士能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)。例如，前臺服務(wù)不僅要提供有效的信息咨詢，還需具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力；采血室的護(hù)士需精通各項采血技術(shù)，并能在高壓環(huán)境下保持準(zhǔn)確性；導(dǎo)醫(yī)服務(wù)則需具備較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力。

（3）完善培訓(xùn)和考核體系：制定一套全面且差異化的培訓(xùn)計劃。對于基礎(chǔ)護(hù)士，提供系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)的醫(yī)療知識、護(hù)理技能和病患溝通等，幫助其快速適應(yīng)工作環(huán)境；初級護(hù)士培訓(xùn)重點是提升其專業(yè)知識水平和護(hù)理交流技巧，使其能夠獨立應(yīng)對日常護(hù)理工作；針對中級護(hù)士，強(qiáng)化其應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊協(xié)作能力，確保其在緊急情況下能夠有效應(yīng)對；針對高級護(hù)士，提供高級健康管理知識和理念培訓(xùn)，使其能夠在護(hù)理管理工作中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。

（4）實施彈性排班制度：靈活調(diào)整護(hù)士工作時間和崗位，確保在任何時刻都有足夠的護(hù)理人員來應(yīng)對不同的工作需求，同時也考慮到護(hù)士的工作與生活平衡，減少職業(yè)倦怠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組理論成績和操作成績：滿分100分，得分越高能力越強(qiáng)。（2）比較兩組職業(yè)認(rèn)同感：采用職業(yè)認(rèn)同感量表[5]進(jìn)行評定，主要有5個維度，即職業(yè)價值觀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)自我概念、職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)認(rèn)同，每個維度均為20分，職業(yè)認(rèn)同感越高得分越高。（3）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：采用自制護(hù)理質(zhì)量評估量表進(jìn)行評定，主要有5個維度，即思維邏輯、制定方案、提出問題、團(tuán)隊協(xié)作和應(yīng)急處理，每個維度均為100分，得分越高者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績和操作成績比較

觀察組干預(yù)后，理論成績和操作成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組職業(yè)認(rèn)同感比較

兩組干預(yù)前職業(yè)認(rèn)同感評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后職業(yè)認(rèn)同感評分高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

兩組干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)士為健康管理中心可持續(xù)發(fā)展的核心力量，其職業(yè)韌性對于應(yīng)對困難危機(jī)、獲取競爭優(yōu)勢具有重要意義。當(dāng)實際工作與期望值存在差距時，可導(dǎo)致護(hù)士的自我效能感不強(qiáng)。

層級管理模式為一種創(chuàng)新型管理策略，其核心在于構(gòu)建一個多層次的管理架構(gòu)，使每位護(hù)士都能在適合自己的層級中發(fā)揮最大潛能[6～7]。通過這種方式，護(hù)士不僅能獲得職業(yè)成長的機(jī)會，還能通過日常的實踐活動和互動學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感、歸屬感和認(rèn)同感，不斷提升自身的專業(yè)技能和管理水平。此外，層級管理還有助于優(yōu)化資源配置，確保高效且有質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而在提高患者滿意度的同時，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運營效率。高年資護(hù)士通過對低年資護(hù)士進(jìn)行幫助和指導(dǎo)，提升工作效率和質(zhì)量，增強(qiáng)整個團(tuán)隊的凝聚力，這種互助和共享的工作環(huán)境有助于提升醫(yī)護(hù)人員的歸屬感，更加認(rèn)同自己的工作和所在的團(tuán)隊。此外，層級管理對護(hù)理人員實施彈性排班制度，靈活調(diào)整護(hù)士工作時間和崗位，確保任何時刻都有足夠的護(hù)理人員應(yīng)對不同的工作需求，這不僅保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和高效性，也可減輕護(hù)士的職業(yè)倦怠，從而提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。通過實施彈性排班，護(hù)士能夠在最適宜的時間發(fā)揮自己的最佳狀態(tài)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后理論成績和操作成績均高于對照組

（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后職業(yè)認(rèn)同感評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，層級管理可有效提高健康管理中心的護(hù)理管理效果和護(hù)士其職業(yè)認(rèn)同感。

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