頸椎保健操在頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 探討頸椎保健操應(yīng)用于頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果。方法 從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機(jī)選取50例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行頸椎保健操鍛煉，比較兩組護(hù)理有效率、焦慮/抑郁評(píng)分、頸椎功能和疼痛評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前焦慮/抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮/抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前頸椎功能及疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后頸椎功能及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者疼痛程度，改善患者頸椎功能，提高整體康復(fù)效果，減輕不良心理情緒。

關(guān)鍵詞：頸椎保健操；頸椎??；康復(fù)護(hù)理；疼痛；頸椎功能

頸椎病為退化性疾病，如果沒有得到及時(shí)的治療，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙、視力障礙等狀況，嚴(yán)重情況還會(huì)引發(fā)致殘，對(duì)其生活質(zhì)量造成較大影響[1]。因此，想要對(duì)于患者進(jìn)行病情控制，應(yīng)為其實(shí)施積極康復(fù)護(hù)理，提高患者預(yù)后。傳統(tǒng)護(hù)理手段以健康教育和體征監(jiān)測(cè)等為主要手段，大部分都是以被動(dòng)的方式進(jìn)行，無法滿足患者臨床需求。頸椎保健操通過對(duì)頸部進(jìn)行多角度鍛煉，可提高頸部活動(dòng)幅度，改善頸部功能[2]。本研究從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機(jī)選取50例為研究對(duì)象，旨在觀察頸椎保健操應(yīng)用于頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機(jī)選取50例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各25例。觀察組：男11例，女14例；年齡50～60歲，平均年齡（55.38±1.31）歲。對(duì)照組：男12例，女13例；年齡50～61歲，平均年齡（55.42±1.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：無清晰認(rèn)知、語言障礙。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

給患者做好頸椎病的科普，注意合理飲食，結(jié)合患者的具體條件，進(jìn)行牽引治療、艾灸治療、物理治療，指導(dǎo)患者選用適合的枕頭。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行頸椎保健操鍛煉

（1）腰背伸展訓(xùn)練：讓患者采取站立姿勢(shì)，兩手自然垂下，肩膀松弛，脖子向上伸展至極限后保持5 s，反復(fù)做10組。（2）側(cè)旋鍛煉：引導(dǎo)患者采取站立的姿勢(shì)，兩手自然下垂，以慢速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要保持最大的轉(zhuǎn)動(dòng)幅度，保持5 s，重復(fù)10遍。（3）側(cè)傾鍛煉：叮囑患者維持站立姿勢(shì)，保持雙手自然垂下，頭部由左向右斜，保持5s，然后保持中間位置，將頭部向前和后伸展10次。（4）轉(zhuǎn)身訓(xùn)練：引導(dǎo)患者采用半蹲姿勢(shì)，將兩只手放在頭枕上，維持頭盡可能往后轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5 s，左右各10個(gè)。（5）頸部繞頸練習(xí)：叮囑患者采取站立姿勢(shì)，兩手維持自然垂下，呼吸自然，可適當(dāng)做大幅度的旋轉(zhuǎn)，順時(shí)針、逆時(shí)針各10次。（6）注意事項(xiàng)：康復(fù)鍛煉時(shí)要注重對(duì)患者頸部的維護(hù)與運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)過度的緊張、盲目，在進(jìn)行頸部保健操時(shí)要結(jié)合患者頸部的具體情況，日常確保能夠形成一個(gè)良好的鍛煉習(xí)慣，熟練地掌握各種鍛煉技術(shù)，自主進(jìn)行練習(xí)，還可以鍛煉肩部、頭部、頸部等多處的肌肉組織，促進(jìn)局部的血液流通，使頸部的舒適性得到明顯提高，減輕患者頸部疼痛，保證腦組織血流，預(yù)防腦缺血、眩暈等。患者要詳細(xì)掌握每個(gè)動(dòng)作的要點(diǎn)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組焦慮/抑郁評(píng)分：采用焦慮抑郁評(píng)估表（HADS）評(píng)定，共14個(gè)問題，焦慮（A）包含7個(gè)小問題，抑郁癥（D）包含7個(gè)小問題，每項(xiàng)0～3分，0～7分為沒有癥狀，8～10分為疑似存在，11～21分提示肯定存在[3]。（2）比較兩組頸椎活動(dòng)功能：采用頸椎功能損害指數(shù)（NDI）評(píng)定，共10個(gè)題目，每項(xiàng)0～5，得分高說明頸椎活動(dòng)功能差[4]。（3）比較兩組疼痛程度：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，總分0～10分，分?jǐn)?shù)高為疼痛強(qiáng)[5]。（4）比較兩組臨床療效：無效，臨床癥狀與治療前比較無明顯改善；有效，治療后患者疼痛程度明顯減輕，頸椎活動(dòng)功能明顯改善，能夠參加日?；顒?dòng)；顯效，患者臨床癥狀完全消除，頸椎活動(dòng)正常，日常活動(dòng)能力正常[6]。護(hù)理總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理總有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的68.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組焦慮/抑郁評(píng)分比較

兩組護(hù)理前焦慮/抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮/抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組頸椎功能及疼痛評(píng)分比較

兩組護(hù)理前頸椎功能及疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后頸椎功能及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

頸椎病主要表現(xiàn)為頸椎、骨關(guān)節(jié)、椎間盤和軟組織等病變，對(duì)椎動(dòng)靜脈造成壓力或刺激，導(dǎo)致神經(jīng)根、頸段脊髓和交感神經(jīng)等病變[7]。隨著生活習(xí)慣改變、工作壓力增加，頸椎病發(fā)生率不斷上升，且呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)，給患者的日常生活帶來很大的危害，極易復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)劇烈疼痛，嚴(yán)重者甚至無法正常工作和生活，生活質(zhì)量明顯下降[8～9]。臨床上采用各種措施緩解頸椎病癥狀，盡可能減輕患者不適感。

頸椎保健操是一種有效的護(hù)理干預(yù)方式，可以使康復(fù)護(hù)理的結(jié)果得到明顯的加強(qiáng)，通過有目的的康復(fù)訓(xùn)練可以使患者更早地恢復(fù)到較舒適狀態(tài)，從而減輕疼痛[10]。頸部保健操?gòu)亩鄠€(gè)角度對(duì)患者頸部進(jìn)行刺激，有效提高肌肉韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每天堅(jiān)持鍛煉能夠快速緩解頸部癥狀，增加頸部活動(dòng)范圍，提高頸部運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，更好地鍛煉頸部，加快頸部疼痛緩解[11～12]?；颊呖筛鶕?jù)自身恢復(fù)情況安排鍛煉時(shí)間和輕度，盡可能增加頸部活動(dòng)幅度，提高頸部承受能力，使患者能夠持續(xù)性進(jìn)行鍛煉。通過回頭訓(xùn)練、左右旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、左右傾斜訓(xùn)練等，可有效平衡頸部周邊結(jié)構(gòu)和脊柱平衡，增強(qiáng)患者四肢靈活性，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓力，矯正頸椎弧度，緩解局部炎性反應(yīng)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康[13～15]。

本研究顯示，觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前焦慮/抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮/抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理前頸椎功能及疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后頸椎功能及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。頸椎病康復(fù)的重點(diǎn)是促進(jìn)局部新陳代謝，提高頸椎活動(dòng)能力，保證頸椎靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡。進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練過程中，可以增加對(duì)患者生活行為習(xí)慣和飲食方面的強(qiáng)化指導(dǎo)，加上一些必需的康復(fù)訓(xùn)練，保證康復(fù)效果[16]。

綜上所述，頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者疼痛程度，改善患者頸椎功能，提高整體康復(fù)效果，減輕其不良心理情緒。

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