心電圖檢查那些事兒

心電圖是臨床醫(yī)生經(jīng)常開具的一類檢查，能夠提供很多重要的臨床信息，為治療提供診斷依據(jù)。

什么是心電圖

心電圖是針對(duì)受檢者心臟電活動(dòng)進(jìn)行的檢查，包括常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)檢查、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等。通過進(jìn)行心電圖檢查，能夠了解檢查對(duì)象是否具有心臟缺血、心臟擴(kuò)大、心律失常、心肌梗死等情況，還可以作為心臟病患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，幫助醫(yī)生進(jìn)行病情判定。

心電圖的檢查周期

健康人群如果身體沒有出現(xiàn)不適，一年做一次心電圖即可。如果是心臟病患者，當(dāng)身體出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀，要立即做心電圖。如果沒有任何癥狀發(fā)生的心臟病患者，建議每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次心電圖比較合適。

心電圖檢查的類型

動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖可以同時(shí)記錄患者白天和晚上的心電變化情況，并提供大量的相關(guān)信息。不會(huì)錯(cuò)過每一個(gè)存在“偏差”的心電圖，這是動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于不定期心慌，特別是暫時(shí)心慌的患者，甚至可以“揪”出患者“毫無感覺”的異常心電波變化。

普通心電圖

在眾多心電圖檢查中，最簡(jiǎn)單、最快速、最經(jīng)濟(jì)的就是普通心電圖，可確定是不是存在心肌缺血、心肌梗死，或心律失常等情況。

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)心電圖

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)心電圖是讓患者在跑步機(jī)上走路，逐步加大步伐，記錄那些在工作、跑步、勞動(dòng)較多時(shí)容易出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等表現(xiàn)的患者心電圖變化情況，從而提高了對(duì)勞力性心肌缺血的診斷正確率。

心電圖檢查的主要作用

提示藥物影響

許多藥物會(huì)對(duì)患者的心臟產(chǎn)生不良影響，但僅從患者的行為和外表等不能直接觀察到，此時(shí)就需要利用心電圖了解心臟的心電變化。

診斷心律失常和心肌病

大多數(shù)情況下，聽診器不能檢出心律失常和心肌病，而心電圖則可以明確判斷出不同程度的心律失常的病因和出現(xiàn)時(shí)的特點(diǎn)。此外，心電圖還可以區(qū)分一些臨床上難以診斷的癥狀，如胸痛、心悸、暈厥等。另外，心肌梗死、心絞痛、心肌病、急性心包炎等，通過心電圖可以明確診斷和判斷疾病的嚴(yán)重程度。

診斷孕期心臟病

通過做普通心電圖，可以了解孕婦的心臟有沒有病變、有沒有由于血液循環(huán)增加導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，從而排查孕期心臟病。

反映心率、心肌以及心房功能

醫(yī)生在進(jìn)行心臟手術(shù)時(shí)，心電圖能夠非常詳細(xì)、直接地顯示出患者的狀況。在進(jìn)行心導(dǎo)管檢查時(shí)，心電圖也可以被用來實(shí)時(shí)反映出患者的心跳和心功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié)手術(shù)方式，并針對(duì)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果沒有心電圖的引導(dǎo)，醫(yī)生就無法動(dòng)態(tài)了解患者的實(shí)際情況，更無法了解所用藥物及操作對(duì)患者帶來的不良影響。

心電圖檢查需重視哪些結(jié)果

因?yàn)樾呐K的電信號(hào)比較復(fù)雜，所以患者在沒有扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況下，并不能很好地把握這些電信號(hào)，所以心電圖結(jié)果最好讓醫(yī)生看看。例如，大多數(shù)人都不知道竇性心律到底代表什么，可能誤認(rèn)為自己的病情很嚴(yán)重。事實(shí)上，竇性心律就是正常心律。當(dāng)在檢查報(bào)告中看到心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速、心肌梗死、傳導(dǎo)阻滯等內(nèi)容時(shí)，一定要及時(shí)到心內(nèi)科就醫(yī)。

心電圖會(huì)對(duì)身體放電嗎

心電圖并不是通過機(jī)械方式對(duì)心臟進(jìn)行放電，而是記錄心臟的電活動(dòng)。心臟實(shí)際上也一直在做電活動(dòng)，對(duì)外發(fā)射電磁波，傳播電信號(hào)。不同電信號(hào)傳達(dá)著不同的意思，也可能說明著潛在的危險(xiǎn)和問題。心電機(jī)主要是將電信號(hào)指揮心臟給記錄下來，然后用一條曲線來比較。如果心臟出現(xiàn)問題，那么心臟的電信號(hào)也會(huì)隨之改變，并以一條不同的曲線來顯示，以便于醫(yī)生判斷。

哪些人群適合做心電圖

（1）在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸情況時(shí)，通過做動(dòng)態(tài)心電圖，可以對(duì)心臟進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)的觀察，幫助醫(yī)生找出病因。

（2）有些病癥具有突發(fā)性，需要在很短的時(shí)間內(nèi)得到救治。利用家庭心電測(cè)試儀進(jìn)行心電圖自我檢測(cè)，可以迅速檢測(cè)出心臟的不正常改變，以便在突發(fā)危險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行早期預(yù)警。

（3）健康人群在進(jìn)行身體健康檢查時(shí)，通常要做心電圖檢查，能夠?qū)π呐K疾病進(jìn)行初步篩查。對(duì)于一些特殊的職業(yè)群體，比如運(yùn)動(dòng)員，由于工作的性質(zhì)，對(duì)心功能要求更高，因此也需要進(jìn)行心電圖檢查。準(zhǔn)備懷孕的女性和孕婦要篩查有沒有潛在的心臟損傷，及早對(duì)妊娠心臟疾病進(jìn)行評(píng)價(jià)和預(yù)防。長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)緊張或缺乏休息會(huì)影響到心臟健康，所以對(duì)于壓力大、缺乏休息的人來說，做心電圖是一個(gè)很好的參考。

（4）有心臟疾病癥狀及病史的人群如果出現(xiàn)心前區(qū)不適，如胸悶、心悸、氣短、胸痛、眼前發(fā)黑等，需要進(jìn)行心電圖檢查，以排除心肌缺血、心肌梗死、心律失常等心臟病變。對(duì)于心腦血管疾病的患者，如冠心病、高血壓、心肌梗死、腦卒中等，進(jìn)行心電圖檢測(cè)是評(píng)估病情和制定治療方案的關(guān)鍵。對(duì)有先心病或其他心臟病史的患者進(jìn)行心電圖檢查，可以更好地了解心臟結(jié)構(gòu)，評(píng)估其功能狀況。

（5）對(duì)于年齡較大的患者，特別是當(dāng)心肌酶出現(xiàn)異常升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，以排除其他疾病如心肌炎。接受過冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等心臟手術(shù)或介入治療的患者，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖以評(píng)價(jià)療效。對(duì)于高血壓或糖尿病患者來說，有必要做一次常規(guī)的心電圖評(píng)價(jià)心功能，明確病情發(fā)展情況。

心電圖檢查注意事項(xiàng)與流程

心電圖檢查注意事項(xiàng)

病患者做檢查之前不要吃太多的東西和冷飲，也不要吸煙，最好安靜休息20 min；減少皮屑及油脂，保證焊條與肌膚良好的接觸；體檢時(shí)，患者應(yīng)穿上舒適的棉布衣服，防止受到靜電影響；檢查過程中，請(qǐng)勿進(jìn)入有強(qiáng)烈磁場(chǎng)的地方，也不可接近微波爐、電爐等；在進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查時(shí)，應(yīng)躺下，讓身體每一塊肌肉都松弛下來，均勻呼吸，不要說話和改變姿勢(shì)。通常情況下，進(jìn)行心電圖術(shù)前無需空腹。

心電圖檢查流程

帶上相應(yīng)的證明材料，通過官方網(wǎng)站進(jìn)行預(yù)約，一般選擇心臟科、心臟科或者體檢科，在醫(yī)師的指示下去心電圖室做心電圖檢查。在技師的指導(dǎo)下將胸腔、肢體等部位完全展露出來，技師會(huì)用導(dǎo)電性液體將準(zhǔn)備放置電極的皮膚擦干凈再把電極放上去，然后繪制心電圖，整個(gè)過程約5 min。待檢查結(jié)果出來后，便可以拿著檢測(cè)報(bào)告找醫(yī)生。