胰島素治療的革新:長(zhǎng)效人胰島素類似物

長(zhǎng)效人胰島素類似物的特點(diǎn)

（1）作用時(shí)間長(zhǎng)：長(zhǎng)效人胰島素類似物能夠在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，通?？梢蕴峁?24 h甚至更長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)胰島素水平，有效控制夜間和空腹血糖。

（2）血糖控制平穩(wěn)：由于其作用時(shí)間的延長(zhǎng)和穩(wěn)定，長(zhǎng)效人胰島素類似物能夠減少血糖波動(dòng)，使血糖水平更加平穩(wěn)，降低低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（3）注射次數(shù)少：一些長(zhǎng)效人胰島素類似物每天只需注射1次，大大提高了患者的治療依從性。

（4）個(gè)體差異?。核幬锏拇x和作用相對(duì)較為一致，個(gè)體間的差異較小，便于醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案。

長(zhǎng)效人胰島素類似物的優(yōu)勢(shì)

（1）改善血糖控制：長(zhǎng)效人胰島素類似物能夠更好地模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，幫助患者實(shí)現(xiàn)更理想的血糖控制目標(biāo)，包括降低糖化血紅蛋白。每天1次的注射頻率以及更靈活的注射時(shí)間，為患者的日常生活帶來(lái)了極大的便利，減輕了治療負(fù)擔(dān)。

（2）減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)：穩(wěn)定的血糖控制有助于減少低血糖事件的發(fā)生，尤其是夜間低血糖。良好的血糖控制有助于減少糖尿病相關(guān)的心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)維護(hù)患者的長(zhǎng)期健康具有重要意義。

常見(jiàn)的長(zhǎng)效人胰島素類似物

（1）甘精胰島素：甘精胰島素是最早應(yīng)用于臨床的長(zhǎng)效人胰島素類似物之一，其在皮下形成微沉淀，緩慢釋放胰島素單體，作用平穩(wěn)而持久。

（2）地特胰島素：地特胰島素通過(guò)與白蛋白可逆性結(jié)合來(lái)延長(zhǎng)作用時(shí)間，同時(shí)具有一定的防止體重增加的優(yōu)勢(shì)。

（3）德谷胰島素：德谷胰島素具有超長(zhǎng)的作用時(shí)間和更平穩(wěn)的血糖控制效果，低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低。

（4）依柯胰島素：依柯胰島素是最新上市的長(zhǎng)效胰島素類似物，可與白蛋白可逆性結(jié)合，在循環(huán)系統(tǒng)形成儲(chǔ)庫(kù)并緩慢持續(xù)釋放。只需一周給藥1次，在臨床相關(guān)劑量下降糖作用時(shí)間可以持續(xù)一周。

長(zhǎng)效人胰島素類似物的臨床應(yīng)用

（1）1型糖尿病：長(zhǎng)效人胰島素類似物是1型糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素治療的重要選擇，通常與短效胰島素或速效胰島素類似物聯(lián)合使用，以實(shí)現(xiàn)全面的血糖控制。

（2）2型糖尿?。簩?duì)于口服降糖藥治療效果不佳或存在胰島β細(xì)胞功能衰竭的2型糖尿病患者，長(zhǎng)效人胰島素類似物可以作為基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充治療，也可以與口服降糖藥或其他胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用。

使用注意事項(xiàng)

（1）劑量調(diào)整：初始使用長(zhǎng)效人胰島素類似物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的血糖水平、體重、年齡等因素制定個(gè)體化的起始劑量，并在治療過(guò)程中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的血糖控制效果。

（2）注射部位：應(yīng)選擇皮下脂肪豐富的部位，如腹部、大腿、上臂等，每次注射應(yīng)更換部位，以避免局部脂肪萎縮或增生。

（3）儲(chǔ)存條件：嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求儲(chǔ)存，未開(kāi)封胰島素在2～8 ℃保存，開(kāi)封后室溫保存，避免溫度過(guò)高或過(guò)低影響藥物的療效。超過(guò)開(kāi)封保存時(shí)限的胰島素應(yīng)作丟棄處理。

（4）血糖監(jiān)測(cè)：使用長(zhǎng)效人胰島素類似物期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前（22：00）血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)和調(diào)整治療方案。