口腔修復(fù)是指利用各種技術(shù)、修復(fù)材料等,對口腔中出現(xiàn)的各種問題進行修復(fù)、處理,如口腔缺損、畸形、損傷等,從而維持口腔功能正常。
口腔修復(fù)的最佳時機
口腔修復(fù)一般是在缺損牙齒拔除后2~3個月進行。因為拔牙后牙槽嵴有一個骨吸收的過程,時間大約2~3個月,此時牙齒缺損處會逐漸愈合,待牙槽嵴吸收狀態(tài)穩(wěn)定后,即可進行牙齒修復(fù)。如果在2個月內(nèi)進行修復(fù),此時牙槽嵴處于吸收狀態(tài),很容易引起牙槽嵴和義齒之間的間隙。對于炎癥比較嚴(yán)重或者年齡比較大的患者,在拔牙后可適當(dāng)延長修復(fù)時間,等完全恢復(fù)后再做口腔修復(fù)。為減少缺牙時間,可在拔牙前先進行過渡性義齒修復(fù)治療,待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后,再行義齒修復(fù)。還有一種方法,就是拔牙后馬上修復(fù),即種植牙。這種方法對患者的口腔情況和身體狀況有很高的要求。
口腔修復(fù)的分類
齲齒修復(fù)
齲齒是一種常見的口腔疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點。齲齒修復(fù)主要是通過多種治療手段,將齲齒的損傷部位去除,再利用各種材料填充齲齒,以修復(fù)牙齒。根據(jù)齲損的程度、損傷部位,可將齲齒修復(fù)分為如下幾類。
(1)簡單齲齒修復(fù):主要是針對齲齒損傷比較小的情況,將齲齒部分去除后,利用相應(yīng)的材料完成齲洞填補即可。
(2)復(fù)雜齲齒修復(fù):主要是針對齲齒損傷嚴(yán)重的情況,需要對齲齒進行多次修復(fù),且需利用材料,如鋼絲等加強對齲齒的支撐。
(3)牙齒咬合面修復(fù):如果齲齒損傷程度深,需要進行牙齒咬合面修復(fù),一般會用各種金屬、陶瓷等材料進行處理。
(4)牙齒根部修復(fù):當(dāng)齲齒對牙齒根部造成損傷,就需要對牙齒根進行治療、修復(fù)。
牙齒磨損修復(fù)
牙齒磨損主要是牙齒表面的牙釉質(zhì)、牙齒本質(zhì)、象牙質(zhì)等出現(xiàn)磨損,從而造成了牙齒敏感、表面不光滑、易發(fā)生齲齒等。牙齒磨損修復(fù)是利用多種治療方式,去除牙齒磨損部位,并借助材料完成牙齒修復(fù)。結(jié)合牙齒磨損程度及磨損位置,可以將牙齒磨損修復(fù)分為以下幾類。
(1)表面磨損修復(fù):主要是用于牙齒表面磨損比較輕的情況,將磨損的部位去掉,利用材料完成填補。
(2)結(jié)構(gòu)磨損修復(fù):當(dāng)牙齒結(jié)構(gòu)磨損嚴(yán)重時,需要進行多次修復(fù),使用材料來支撐牙齒結(jié)構(gòu)。
(3)咬合面磨損修復(fù):如果牙齒咬合面出現(xiàn)較深磨損,可以利用陶瓷、金屬等材料進行修復(fù)。
(4)根部磨損修復(fù):牙齒根部出現(xiàn)磨損后,需對根部開展治療、修復(fù)。
牙齒缺損修復(fù)
牙齒缺損主要是由于牙齒表面的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、象牙質(zhì)等出現(xiàn)嚴(yán)重缺失,造成了牙齒美觀、功能性變差。在牙齒缺損修復(fù)中,需要利用科學(xué)的治療方式,去除缺損部位,并借助材料完成修復(fù)。依據(jù)牙齒缺損位置及程度,可以分為簡單牙齒缺損修復(fù)、復(fù)雜牙齒缺損修復(fù)、牙齒咬合面缺損修復(fù)、牙齒根部缺損修復(fù)等。
常見口腔疾病修復(fù)方式
牙體缺損修復(fù)
牙體缺損修復(fù)需要根據(jù)缺損大小、嚴(yán)重程度選擇針對性的修復(fù)方式。
(1)牙體缺損相對比較輕時,主要是通過填充的方式修復(fù)牙體形態(tài)。樹脂填充法是臨床上應(yīng)用比較多的治療方法,可以結(jié)合修復(fù)要求、牙齒位置以及牙齒功能等,選擇相對應(yīng)的樹脂,修復(fù)患者牙齒功能與牙齒形態(tài)。
(2)牙體缺損比較大時,樹脂填充雖然有一定效果,但是患者由于長期的牙齒咀嚼,會出現(xiàn)填充體掉落、劈裂等現(xiàn)象。對此,可以通過間接修復(fù)的方式完成治療,如全冠、嵌體、高嵌體等。
(3)牙體缺損范圍比較大時,需采用根管治療結(jié)合樁核冠修復(fù)的方式,或者是利用全冠、高嵌體方法修復(fù)牙齒。
(4)牙體缺損位置位于前牙時,考慮到美觀因素,在治療上需要結(jié)合缺損范圍,利用瓷貼面、全冠、樹脂填充等方式,達到治療效果,同時保持美觀。
牙列缺損修復(fù)
(1)固定義齒法:主要是在缺牙間隙的兩側(cè)健康牙上固定義齒,具有舒適性強、外形美觀、咀嚼效率高等特點,且不會影響發(fā)音。需注意,安裝義齒時,會對患者兩側(cè)健康牙進行磨除,導(dǎo)致牙齒硬組織的流失。
(2)可摘局部義齒:這種義齒又叫活動假牙,患者可以自由摘除,具有價格低、安裝磨牙少、容易取下清潔等特點。但缺點是咀嚼效率低,如果體積比較大,可能會出現(xiàn)異物感。
(3)種植義齒:主要是將人工牙根植入缺牙的牙槽骨肉中,實現(xiàn)對牙冠的修復(fù)。這種方式主要是用于牙齒缺失后修復(fù),不會對損傷鄰牙造成損傷,同時具有美觀、舒適的特點。
牙列缺失修復(fù)
牙列缺失修復(fù)的方法主要有全口義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)等。
(1)全口義齒修復(fù):這種方法在無牙頜患者修復(fù)中應(yīng)用比較廣,主要是利用相應(yīng)的人工材料,取代將缺失的上頜、下頜,形成完整的牙列及相關(guān)組織。其包含了人工牙、基托兩個部分,通過義齒基托與無牙頜黏膜組織的良好結(jié)合,借助邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力、大氣壓,讓義齒能很好地吸附在上下頜牙槽嵴中,從而恢復(fù)患者的面部形態(tài)及功能。
(2)種植義齒:包含了種植固定義齒修復(fù)和種植覆蓋義齒修復(fù)兩種方式,主要是將種植體、人工牙根植入患者口腔缺牙的牙槽骨中,種植體成活后在上端制作修復(fù)體,并種植義齒完成修復(fù)。如果患者是單頜牙列缺失,種植體比較少時,可以利用桿卡式附著體、磁性附著體、球帽式附著體等附著體連接,形成種植覆蓋義齒。如果患者有較多的牙列缺失,需要種植多個種植體的情況下,為了保證義齒的穩(wěn)定、支撐和固定,需要制作不能取下的全口種植義齒。
口腔健康保健常識
為了減少口腔問題的發(fā)生,在日常生活中,做好口腔健康保健工作特別重要。
(1)保持口腔衛(wèi)生。養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效減少口腔疾病發(fā)生,包括刷牙、漱口、應(yīng)用牙線、定期洗牙等。
(2)調(diào)整飲食。保持正確的飲食習(xí)慣能有效減少口腔疾病的出現(xiàn),包括少吃甜食、多吃新鮮蔬菜及水果。其中,新鮮的蔬菜及水果中含有豐富的礦物質(zhì)、維生素,有助于維護牙齦健康、增強牙齒強度,從而預(yù)防口腔疾病。