心電圖檢查常見問題

隨著飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生變化，以心臟病為代表的心血管疾病發(fā)生率逐年增高。心電圖檢查作為一種常規(guī)的檢查項目，被廣泛應(yīng)用于心臟疾病的診治當(dāng)中。但在實踐應(yīng)用中仍然存在較多認(rèn)知誤區(qū)。

心電圖檢查的作用

正常情況下，心臟在收縮、舒張過程中，存在一定的微弱電活動。通過心電圖檢查，能夠直觀顯示心電活動，幫助醫(yī)生對心臟情況進(jìn)行評估，起到診斷心臟病、監(jiān)測心臟功能、評估藥物效果及手術(shù)效果等作用。

心電圖檢查過程中的注意事項

（1）為了保證心電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要受檢者保持充足的睡眠，檢查前不能進(jìn)行劇烈運動，避免過度勞累。

（2）檢查過程中，受檢者要將胸前部分完全暴露，盡量穿著容易脫穿的衣物，以保證心電圖檢查的順利進(jìn)行。

（3）為避免檢查結(jié)果受到影響，受檢者禁止佩戴金屬物品，如手表、項鏈、戒指、耳環(huán)，以減少對電極的干擾，避免疾病漏診或誤診的情況出現(xiàn)。

（4）受檢者如存在情緒激動或者過度緊張，可能引起心臟舒張和收縮功能異常，進(jìn)而影響檢查結(jié)果，因此檢查過程中要保持心態(tài)平和。

孕婦能不能進(jìn)行心電圖檢查

有些孕婦擔(dān)心心電圖存在輻射，對胎兒生長發(fā)育造成不良影響，所以拒絕檢查。其實，心電圖主要是通過電波的方式對受檢者的心臟跳動情況進(jìn)行記錄，不會影響胎兒的成長。在妊娠期間，通過心電圖檢查，能夠了解孕婦的心臟功能，對選擇分娩方式有一定的指導(dǎo)作用。

心電圖多久做一次較合適

通常情況下，如果身體健康，且沒有出現(xiàn)不適癥狀，心電圖檢查頻率控制在1年一次。如果存在心臟疾病，且身體出現(xiàn)如胸悶、胸痛、氣短等癥狀，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查；如果心臟病患者沒有任何癥狀出現(xiàn)，建議每4個月到醫(yī)院進(jìn)行一次心電圖檢查。

檢查心電圖的好處

對于普通人來說，通過心電圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)自身平時不易發(fā)現(xiàn)的心律失常以及心肌缺血等情況。對于手術(shù)患者來說，麻醉醫(yī)師需要通過心電圖檢查制定科學(xué)的麻醉方案，并以心電圖的指標(biāo)對患者手術(shù)的耐受性進(jìn)行評價，保證手術(shù)的安全性。

如果患者存在急性心肌梗死，通過心電圖檢查能夠進(jìn)一步對心肌梗死的部位、程度、范圍、時期進(jìn)行評估，對于判定患者冠狀動脈分支及預(yù)后有重要的作用。

針對心律失?；颊撸眯碾妶D檢查能夠明確心律失常發(fā)生的性質(zhì)，對其用藥指導(dǎo)有積極的作用。心臟病患者在治療過程中通常需要藥物治療，利用心電圖檢查能夠評估藥物的作用，對幫助醫(yī)生制定和調(diào)整用藥方案具有指導(dǎo)價值。

什么是動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖一般指24 h動態(tài)心電圖，能夠?qū)θ梭w心臟跳動情況進(jìn)行24 h不間斷記錄，對于心肌缺血、心律失常，以及是否存在各種心臟疾病的診斷有重要的作用。彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的不足，可長時間記錄并且反映患者的心電變化。

什么情況下需要進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查

（1）日常生活中存在不定時的胸痛、胸悶、頭暈、心慌、昏厥等類似心臟疾病癥狀，但通過常規(guī)心電圖檢查結(jié)果無異常者，可進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，能及時發(fā)現(xiàn)短暫心律失常以及一過性心肌缺血情況。

（2）常規(guī)心電圖檢查雖然發(fā)現(xiàn)疾病，但對其性質(zhì)以及潛在的風(fēng)險無法確定的心律失常患者，可通過24 h動態(tài)心電圖進(jìn)行心電信息的大量收集，以此實現(xiàn)定性、定量分析，確定心律失常的具體類型、風(fēng)險程度和患病發(fā)生頻率，幫助制定有效的治療方案。

（3）對于心肌缺血，目前利用常規(guī)心電圖具有較高的漏診率。而采用24 h動態(tài)心電圖，能夠?qū)颊哌\動、工作、休息、睡眠等日常活動過程中的心電變化進(jìn)行記錄，從整體上提高了心肌缺血診斷的準(zhǔn)確性。

（4）心臟疾病患者通常要服用抗心律失常以及抗心肌缺血等藥物，常規(guī)心電圖對評估臨床療效存在一定的缺陷，需要利用24 h動態(tài)心電圖進(jìn)行評估。除此之外，還能夠?qū)θ斯ば呐K起搏器的性能進(jìn)行評估。

動態(tài)心電圖相比常規(guī)心電圖的優(yōu)勢

（1）長時間記錄：動態(tài)心電圖記錄時間可以是24 h或48 h，能夠獲取大量的心電信息，心律失常以及心肌缺血的檢出率更高。

（2）記錄心電變化具有動態(tài)性：動態(tài)心電圖能夠記錄患者安靜狀態(tài)和活動狀態(tài)的心電情況，明確心律失?；蛐募∪毖l(fā)生的時間段、出現(xiàn)頻率、持續(xù)時間以及癥狀之間的關(guān)系。

（3）無創(chuàng)性：動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查在過程中均具有便捷、無創(chuàng)的優(yōu)勢，且相較于常規(guī)心電圖，更加具有精巧性、方便佩戴性。在不影響美觀的情況下，可以將動態(tài)心電圖攜帶回家，并不影響日常工作及生活。

動態(tài)心電圖檢查的誤區(qū)

誤區(qū)一：少活動

動態(tài)心電圖是動態(tài)性的心電檢查方法，目的主要是通過觀察患者靜止和運動狀態(tài)過程中的心電活動，從而評估病情。但不少受檢者在進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查過程中，認(rèn)為要注意休息，刻意少活動，這無形之中影響了動態(tài)心電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

誤區(qū)二：檢查結(jié)果無異常就是沒有病

部分心血管疾病在發(fā)作過程中具有一定的間斷性，導(dǎo)致盡管24 h動態(tài)心電圖檢查過程中未出現(xiàn)異常，卻并不代表沒有心臟疾病風(fēng)險。尤其是針對存在暈厥史以及黑蒙史的患者，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)的動態(tài)心電圖檢查，并延長檢查時間，這樣能夠獲取長時間的心電活動數(shù)據(jù)，更有利于疾病的診斷。

結(jié)束語

心電圖檢查作為目前臨床疾病診斷的重要方法，具有無創(chuàng)性、可重復(fù)性，能夠從整體上提高心臟疾病檢查的準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療提供科學(xué)的指導(dǎo)。