圍手術(shù)期護(hù)理不僅是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié),也是保障患者安全和術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。
手術(shù)前的準(zhǔn)備工作
病史采集和體檢
術(shù)前,護(hù)士需要詳細(xì)采集患者的病史,包括既往病史、過(guò)敏史、用藥史及家族病史等。通過(guò)全面的體檢,評(píng)估患者的整體健康狀況,發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題,如高血壓、糖尿病等,可有助于醫(yī)生制定安全的手術(shù)計(jì)劃,確?;颊吣軌蝽樌邮苁中g(shù),降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)區(qū)域的清潔消毒
為了預(yù)防術(shù)中感染,護(hù)士必須徹底清潔和消毒手術(shù)區(qū)域。首先,使用消毒液清洗手術(shù)部位,去除皮膚上的污垢和細(xì)菌;然后,使用無(wú)菌紗布覆蓋消毒過(guò)的區(qū)域,確保手術(shù)部位呈無(wú)菌狀態(tài)。
術(shù)前心理輔導(dǎo)
術(shù)前,患者會(huì)出現(xiàn)緊張和焦慮等情況。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo),向患者詳細(xì)解釋手術(shù)流程、麻醉方式及術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)。通過(guò)耐心解答患者的疑問(wèn),緩解其焦慮情緒。良好的心理狀態(tài)有助于患者更好地配合手術(shù),提高手術(shù)的成功率和術(shù)后恢復(fù)效果。
術(shù)中的護(hù)理
無(wú)菌操作和環(huán)境控制
術(shù)中,護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以確保手術(shù)器械和環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)。所有參與手術(shù)的人員都應(yīng)穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、帽子和手套,進(jìn)入手術(shù)室前進(jìn)行徹底的手部消毒。手術(shù)過(guò)程中,護(hù)士需要定期更換無(wú)菌手套,防止任何污染物進(jìn)入手術(shù)區(qū)域,最大限度地減少感染風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)安全進(jìn)行。
監(jiān)測(cè)生命體征
術(shù)中,護(hù)士需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度。這些指標(biāo)可以反映患者的生理狀態(tài)和手術(shù)進(jìn)展。任何異常變化,如心率過(guò)快、血壓驟降或呼吸困難,都需要立即報(bào)告給手術(shù)醫(yī)生,以便及時(shí)采取措施,調(diào)整手術(shù)策略,確?;颊叩纳踩?。
管理術(shù)中突發(fā)狀況
手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)狀況,如大量出血、過(guò)敏反應(yīng)、意外的器官損傷等。護(hù)士應(yīng)具備快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,能夠迅速判斷情況,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行有效的搶救措施。準(zhǔn)備充足的急救藥品和器械,并熟悉其使用方法,是護(hù)士在管理術(shù)中突發(fā)狀況時(shí)的重要保障。
術(shù)后的護(hù)理
術(shù)后監(jiān)護(hù)
手術(shù)結(jié)束后,患者會(huì)被轉(zhuǎn)移到恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)室。護(hù)士需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度,確保術(shù)后反應(yīng)平穩(wěn)。特別是在麻醉蘇醒期,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制等情況。護(hù)士需密切觀察,及時(shí)提供必要的醫(yī)療支持,確保患者順利蘇醒并過(guò)渡到穩(wěn)定狀態(tài)。
傷口護(hù)理
護(hù)士應(yīng)定期檢查并適時(shí)更換敷料,保持傷口的清潔和干燥。使用無(wú)菌技術(shù)處理傷口,觀察是否有紅腫、滲出等感染跡象。一旦出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并采取相應(yīng)的抗感染措施,以防止感染擴(kuò)散,保障傷口的順利愈合。
術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)
向患者及其家屬詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理知識(shí),包括如何進(jìn)行飲食調(diào)理、控制活動(dòng)量和正確的傷口護(hù)理方法;應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,避免過(guò)度勞累,促進(jìn)身體的全面恢復(fù)。同時(shí),定期隨訪(fǎng),了解患者的康復(fù)情況,提供必要的支持。