三甲醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員崗位培訓(xùn)與考核體驗(yàn)的質(zhì)性研究

【摘 要】目的：探討三甲醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員對崗位培訓(xùn)方式和考核過程的體驗(yàn)，為后續(xù)的人才培養(yǎng)提供參考。方法：采用便利抽樣法選取的15名已接受過或正在接受培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員作為研究對象，并分別進(jìn)行深入訪談，采用主題分析法分析訪談資料。結(jié)果：培訓(xùn)內(nèi)容雖有實(shí)用性但操作性有待加強(qiáng)，訓(xùn)練與實(shí)際工作需求對接不足，導(dǎo)致所學(xué)技能在實(shí)際工作中應(yīng)用不夠靈活；醫(yī)療護(hù)理員對培訓(xùn)和考核的適應(yīng)性表現(xiàn)出差異，影響了工作滿意度和職業(yè)發(fā)展。結(jié)論：持續(xù)的教育和實(shí)際操作演練對提高醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)能力至關(guān)重要，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與醫(yī)療實(shí)際相結(jié)合的培訓(xùn)內(nèi)容，優(yōu)化考核方式，以提升醫(yī)療護(hù)理員的工作效率和職業(yè)滿意度。同時應(yīng)關(guān)注護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展和心理健康支持，為其提供持續(xù)教育和成長機(jī)會，以適應(yīng)醫(yī)療保健行業(yè)的需求和挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療護(hù)理員；培訓(xùn)；考核；滿意度；質(zhì)性研究

中圖分類號：R192" 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.15.012" 文章編號：1006-7256（2024）15-0043-05

隨著中國人壽命的增加，健康照護(hù)需求愈發(fā)普遍。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)測算，預(yù)計“十四五”期間，我國60歲及以上人口總量將突破3億人。第4次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，中國失能、半失能老年人已超4000萬人。有研究表明，我國臨床護(hù)士配置處于不足狀態(tài)，并不能滿足社會對高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求［1］。醫(yī)療護(hù)理員是在此形勢下催生的職業(yè)，接受過短期培訓(xùn)，具有一定的受教育水平，協(xié)助護(hù)士對患者進(jìn)行生活照護(hù)的醫(yī)療輔助服務(wù)人員，是護(hù)理工作完整化的分支保障［2-4］ 。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人才隊伍建設(shè)，有利于引領(lǐng)和帶動整個健康照護(hù)從業(yè)人員隊伍素質(zhì)的提升，是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和新時代人才強(qiáng)國戰(zhàn)略、推動新時代、新征程養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。近年來，我國醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)發(fā)展逐漸規(guī)范化，并在護(hù)理產(chǎn)業(yè)深度發(fā)展的背景下持續(xù)壯大［5］。目前，醫(yī)療護(hù)理員中大部分接受過不同方式的培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容不全面、不系統(tǒng)；同時大多存在培訓(xùn)時間不足、持證人數(shù)較少且證書種類繁多的現(xiàn)象，尚缺少針對的質(zhì)性研究。因此，本研究對已接受過或正在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行深度訪談，探索行業(yè)培訓(xùn)與考核環(huán)節(jié)存在的相關(guān)問題，為推進(jìn)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)的有效落實(shí)提供參考。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2023年7月1日～12月31日對山東省某三級甲等醫(yī)院采用便利抽樣法選取的15名已接受過或正在接受培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得醫(yī)療護(hù)理員證書者；②受教育程度在初中以上，具有讀寫能力者；③工作經(jīng)驗(yàn)≥3個月者；④自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：請病假或事假＞1個月者。納入的15名訪談對象的一般資料詳見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 確定訪談內(nèi)容 根據(jù)研究目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)，與課題組討論后，制訂訪談大綱，選取5位學(xué)員進(jìn)行預(yù)訪談，根據(jù)結(jié)果修訂形成最終訪談內(nèi)容，具體如下。①您對醫(yī)療護(hù)理員這個職業(yè)有什么了解？②您對醫(yī)療護(hù)理員整個培訓(xùn)內(nèi)容及考核有什么感想？③您認(rèn)為這次培訓(xùn)內(nèi)容及考核對今后工作有什么幫助？④您認(rèn)為這種培訓(xùn)方式與考核內(nèi)容的重要性在哪？⑤如果還有下次類似這樣的培訓(xùn)，您有什么好的建議嗎？還會繼續(xù)參加嗎？

1.2.2 數(shù)據(jù)收集 通過半結(jié)構(gòu)化、面對面的方式進(jìn)行訪談，在其全部通過考試之后進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。訪談地點(diǎn)設(shè)在培訓(xùn)教室或辦公區(qū)域，以避免干擾。訪談前，研究人員首先向受訪者做自我介紹，闡明此項(xiàng)研究的目標(biāo)和方法，告知其整個訪談過程會被錄像，且會對名字進(jìn)行編號處理，僅用于本次研究，不會泄露個人信息，并簽署知情同意協(xié)議。為確保數(shù)據(jù)的高質(zhì)量和透明度，每場訪談時間需控制在30～60 min。使用錄音筆記錄對話，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。訪談期間，研究人員不僅要聚焦被訪談?wù)叩闹苯踊卮?，還詳細(xì)記錄其非言語表達(dá)和細(xì)微的反應(yīng)，以捕捉更深層次的數(shù)據(jù)。訪談結(jié)束后，研究團(tuán)隊在24 h內(nèi)將轉(zhuǎn)為文字的錄音結(jié)合現(xiàn)場筆記對內(nèi)容進(jìn)行必要的補(bǔ)充，如出現(xiàn)數(shù)據(jù)不確定或信息量不足的問題，可通過打電話、發(fā)微信消息等方式與參與者進(jìn)行再次確認(rèn)或補(bǔ)充訪談，以保證數(shù)據(jù)的完整與準(zhǔn)確。

1.2.3 資料分析 采用內(nèi)容分析法詳細(xì)分析訪談資料，具體過程包括：①提出研究問題，反復(fù)閱讀原始資料，獲得對資料的整體感知。②提出訪談樣本，重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記。③內(nèi)容編碼與統(tǒng)計，對相似內(nèi)容進(jìn)行歸類，對不同類別進(jìn)行定義和編碼，并從資料中尋找相應(yīng)的內(nèi)容。經(jīng)過這樣的流程，可以得出研究的核心主題。

1.2.4 質(zhì)量控制 為確保樣本有代表性，從山東省開展培訓(xùn)最早的某三甲醫(yī)院里選取采訪對象。同時，邀請擁有工作經(jīng)驗(yàn)≥20年的護(hù)士長和3名有教學(xué)經(jīng)歷的教育工作者參與到訪談內(nèi)容的設(shè)計過程中來。團(tuán)隊包括負(fù)責(zé)此次培訓(xùn)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和其他研究人員，他們負(fù)責(zé)對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)和深入探討，并最終向被訪問者反饋調(diào)查結(jié)果以獲得其認(rèn)可。

2 結(jié)果

2.1 主題1：臨床技能的實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用

2.1.1 技能掌握與應(yīng)用 在實(shí)際工作中，臨床技能的掌握和應(yīng)用是衡量培訓(xùn)有效性的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理員需要將學(xué)到的理論知識和操作技能運(yùn)用到日常護(hù)理實(shí)踐中，尤其是在緊急情況處理、慢性病管理及患者日常護(hù)理等方面。S5：“通過實(shí)際操作訓(xùn)練，我能更準(zhǔn)確快速地完成心肺復(fù)蘇，感覺自己在緊急情況下更有準(zhǔn)備?！盨12：“培訓(xùn)時候?qū)W習(xí)的靜脈注射部位并發(fā)癥的護(hù)理，還蠻有用的，現(xiàn)在每天都要用到，而且我越來越有信心?！?/p>

2.1.2 實(shí)戰(zhàn)演練的重要性 為提高臨床技能的實(shí)際應(yīng)用效果，實(shí)戰(zhàn)演練成為培訓(xùn)中不可或缺的一部分。通過模擬真實(shí)的護(hù)理場景，醫(yī)療護(hù)理員可以在無風(fēng)險的環(huán)境中練習(xí)和犯錯，從而在真實(shí)情況下表現(xiàn)得更加自如。S8：“模擬訓(xùn)練讓我好幾次在遇到真正的急診情況時，能迅速反應(yīng)，正確執(zhí)行所需的護(hù)理程序。真的很有用！”S9：“我記得我們的培訓(xùn)中包括了處理突發(fā)事件的模擬，現(xiàn)在我再遇到類似的突發(fā)事件不會太緊張?！?/p>

2.1.3 反饋與持續(xù)改進(jìn) 持續(xù)的反饋機(jī)制是提高臨床技能實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用的關(guān)鍵。醫(yī)療護(hù)理員在培訓(xùn)后應(yīng)定期接受技能評估，并根據(jù)反饋進(jìn)行針對性的改進(jìn)。這種持續(xù)的學(xué)習(xí)和改進(jìn)過程幫助醫(yī)療護(hù)理員保持技能的熟練度，并適應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域的快速變化。S1：“每次實(shí)戰(zhàn)演練后，我們都會收到詳細(xì)的反饋，這幫助我明白哪里做得好，哪里還需要改進(jìn)。”S5：“像我們這樣的護(hù)理專業(yè)人員，定期技能復(fù)審是職業(yè)生涯的常規(guī)部分，這樣才能準(zhǔn)確的處理緊急事件?！?/p>

2.2 主題2：培訓(xùn)內(nèi)容與工作相關(guān)性

2.2.1 直接應(yīng)用于工作的培訓(xùn)內(nèi)容 有效的護(hù)理培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)直接與醫(yī)療護(hù)理員的日常工作職責(zé)相關(guān)，確保培訓(xùn)內(nèi)容能夠解決實(shí)際工作中遇到的問題，包括疾病管理、與患者的溝通技巧、應(yīng)急響應(yīng)能力等。S4：“我很喜歡在培訓(xùn)中學(xué)習(xí)到的病理學(xué)和患者心理護(hù)理技巧……后來在實(shí)際工作中對我的幫助很大！”S6：“處理緊急情況的訓(xùn)練非常對口，每次遇到急診患者，我都能迅速有效地進(jìn)行處理。”

2.2.2 培訓(xùn)與實(shí)際需求的匹配 培訓(xùn)課程的設(shè)計應(yīng)基于醫(yī)療護(hù)理員在實(shí)際工作中的需求進(jìn)行優(yōu)化，通過調(diào)查和反饋來不斷調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)不僅符合醫(yī)院的操作標(biāo)準(zhǔn)，且能夠滿足患者實(shí)際需求。S1：“我們的培訓(xùn)計劃是根據(jù)部門每年的案例復(fù)習(xí)和問題反饋來調(diào)整的，確保我們所學(xué)都是最需要的?！盨7：“之前培訓(xùn)時候我們采取的實(shí)時反饋機(jī)制，這樣才能確保培訓(xùn)內(nèi)容與護(hù)理實(shí)踐保持同步，尤其是在新技術(shù)和治療方法推廣方面。”

2.2.3 增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)用性 增加培訓(xùn)的實(shí)用性，通過實(shí)際案例分析、角色扮演、小組討論等學(xué)習(xí)方法，提升醫(yī)療護(hù)理員的實(shí)戰(zhàn)能力和問題解決能力，有助于其更好地理解和消化復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識信息，將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作技能。S2：“上課時候老師讓我們進(jìn)行案例分析，讓我可以看到了理論在實(shí)際中的應(yīng)用?！?S12：“小組討論增強(qiáng)了我們的團(tuán)隊合作能力，也讓我們學(xué)會了在壓力下如何更好地進(jìn)行決策。”

2.3 主題3：職業(yè)發(fā)展與持續(xù)教育

2.3.1 職業(yè)成長的支持 有效的持續(xù)教育計劃對醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)成長至關(guān)重要，培訓(xùn)應(yīng)該支持其在職業(yè)生涯的各個階段獲得必要的技能和知識，包括領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)、專業(yè)技能提升及跨專業(yè)的知識學(xué)習(xí)。S8：“我覺得我們非常需要持續(xù)教育！這次培訓(xùn)對我后面的職業(yè)發(fā)展沒有太深影響，后面還需要深層次的培訓(xùn)。”S10：“我們還是需要通過定期的專業(yè)培訓(xùn)，不然沒法跟上最新的技術(shù)，這對提高我的工作效率和患者滿意度至關(guān)重要?！?/p>

2.3.2 持續(xù)教育的可訪問性 確保所有醫(yī)療護(hù)理員都能輕松訪問持續(xù)教育資源，無論是通過在線學(xué)習(xí)平臺、醫(yī)院還是現(xiàn)場培訓(xùn)，使教育資源多樣化和易于獲取，可以促進(jìn)更廣泛的職業(yè)發(fā)展和知識更新。S7：“現(xiàn)在在線課程讓我能夠在工作之余更新我的護(hù)理知識，很方便?！盨3：“在線課程還是比較有用的，不僅提供學(xué)習(xí)機(jī)會，還可以和同行交流！”

2.4 主題4：心理健康和職場適應(yīng)性

2.4.1 心理健康的重視 在護(hù)理工作中，心理健康同樣重要。醫(yī)療護(hù)理員常面臨高壓和情感上的挑戰(zhàn)。培訓(xùn)課程應(yīng)包括心理健康教育和策略，幫助醫(yī)療護(hù)理員識別和管理工作中可能引發(fā)的壓力和情緒問題。S5：“我們接受關(guān)于如何處理職業(yè)壓力的培訓(xùn)，如果沒有這些課，我可能沒法堅持下去（苦笑）?！盨9：“了解心理健康的重要性改變了我對護(hù)理工作的看法，使我更能同理患者和同事。”

2.4.2 適應(yīng)性培訓(xùn) 提供專門的適應(yīng)性培訓(xùn)，幫助新入職的或從其他地區(qū)轉(zhuǎn)入的醫(yī)療護(hù)理員適應(yīng)新的工作環(huán)境和文化，培訓(xùn)可以包括團(tuán)隊建設(shè)活動、溝通技巧提升以及介紹機(jī)構(gòu)文化和預(yù)期行為。S2：“作為一名新員工，我參加了適應(yīng)工作的培訓(xùn)，這讓我快速融入了團(tuán)隊，并理解了醫(yī)院的運(yùn)作方式?！?/p>

3 討論

3.1 實(shí)戰(zhàn)演練可提升應(yīng)急響應(yīng)能力 在護(hù)理培訓(xùn)中，實(shí)戰(zhàn)演練發(fā)揮著不可或缺的作用，特別是在提高醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)對緊急醫(yī)療情況的能力方面。通過模擬真實(shí)的護(hù)理場景，醫(yī)療護(hù)理員能夠在一個安全且受控的環(huán)境中練習(xí)必要的技能，如心肺復(fù)蘇、急病處理等。這種方法不僅允許他們在無真實(shí)風(fēng)險的情況下犯錯和學(xué)習(xí)，還能增強(qiáng)他們在真實(shí)場景中的自信心和決策能力。從S8和S9的[JP+1]反饋中清楚地表明，實(shí)戰(zhàn)演練不僅提高了醫(yī)療護(hù)理員的操作技能，還優(yōu)化了他們的心理應(yīng)對機(jī)制，使他們在壓力環(huán)境下表現(xiàn)得更為出色。實(shí)戰(zhàn)演練可以提高醫(yī)療人員在緊急情況下的操作速度和精確性［6］，經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)療護(hù)理員在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中展現(xiàn)出更高的自信心和更低的錯誤率［7］。因此，為提升醫(yī)療護(hù)理員的整體應(yīng)急能力，護(hù)理培訓(xùn)課程應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練的比重。通過這種方法，醫(yī)療護(hù)理員不僅可以掌握緊急情況下的技術(shù)操作，還能學(xué)習(xí)如何在壓力情境中保持冷靜，做出快速有效的決策，將直接提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。

3.2 持續(xù)反饋與技能復(fù)審的重要性 在護(hù)理職業(yè)中，持續(xù)反饋與技能復(fù)審是確保護(hù)理質(zhì)量和提升護(hù)理效率的關(guān)鍵組成部分，不僅有助于醫(yī)療護(hù)理員維持必要的技能熟練度，還使他們能夠適應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域中的快速變化。持續(xù)反饋機(jī)制使醫(yī)療護(hù)理員能夠?qū)崟r了解自己在實(shí)際工作中的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并糾正操作中的不足。通過定期的評估，醫(yī)療護(hù)理員可以得到關(guān)于其技能實(shí)施的具體反饋，這種反饋往往具體到某一項(xiàng)操作技術(shù)，如不同注射方式、部位的護(hù)理技巧、患者監(jiān)護(hù)、急救措施等。正如S1所提到的，每次實(shí)戰(zhàn)演練后的詳細(xì)反饋幫助她清晰地了解自己的強(qiáng)項(xiàng)和待改進(jìn)之處，從而能夠針對性地提升自己的技能。技能復(fù)審則是一個周期性的評估過程，通常涵蓋更廣泛的技能和知識領(lǐng)域。這不僅保證醫(yī)療護(hù)理員能夠了解最新的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，也確保他們的臨床操作與當(dāng)前的最佳實(shí)踐保持一致。這一點(diǎn)在S5的分享中得到了體現(xiàn)，她指出定期技能復(fù)審是他們職業(yè)生涯中的常規(guī)部分，這樣的制度使得他們能夠時刻準(zhǔn)備好處理緊急情況。持續(xù)的教育和反饋能顯著提高醫(yī)療服務(wù)提供者的職業(yè)滿意度，并減少工作中的錯誤率。此外，技能復(fù)審對于新興醫(yī)療技術(shù)的快速采納尤為重要。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新的治療方法和設(shè)備不斷涌現(xiàn)，定期的技能更新成為醫(yī)療護(hù)理員能夠有效利用這些新工具的前提［8］。因此，持續(xù)反饋和技能復(fù)審不僅關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理員個人的職業(yè)發(fā)展，也直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和患者安全。通過這種方式，可以構(gòu)建支持醫(yī)療護(hù)理員不斷學(xué)習(xí)和成長的職業(yè)環(huán)境，同時也能確保醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化。這種系統(tǒng)性的反饋和復(fù)審機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，有助于護(hù)理行業(yè)更好地適應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域的動態(tài)變化。

3.3 職業(yè)發(fā)展與持續(xù)教育 職業(yè)發(fā)展與持續(xù)教育是護(hù)理領(lǐng)域中極為重要的組成部分，對于支持醫(yī)療護(hù)理員實(shí)現(xiàn)個人與職業(yè)成長至關(guān)重要。在快速變化的醫(yī)療環(huán)境中，持續(xù)教育不僅提供了更新知識的機(jī)會，還有助于醫(yī)療護(hù)理員適應(yīng)新的治療方法和技術(shù)。

持續(xù)教育使醫(yī)療護(hù)理員能夠保持與最新醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐相一致的知識水平。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展和治療技術(shù)的更新，其必須通過定期的培訓(xùn)和教育更新技能和知識，如參與領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)、專業(yè)技能提升課程，可以幫助其從初級職位發(fā)展到管理或?qū)＜壹墑e的角色。這種教育不僅涉及臨床技能的提升，也包括對護(hù)理理論和管理策略的深入理解。持續(xù)教育對激發(fā)醫(yī)療護(hù)理員的工作熱情和職業(yè)滿意度有影響，通過學(xué)習(xí)新的技術(shù)，醫(yī)療護(hù)理員可以獲得更多的職業(yè)自主性，從而提高工作滿意度。持續(xù)參與專業(yè)發(fā)展活動的醫(yī)療護(hù)理員在職業(yè)生涯中表現(xiàn)出更高的積極性和更低的離職率，這種教育機(jī)會使其感到被賦予了在職業(yè)上不斷進(jìn)步的能力和資源［9］。持續(xù)教育也促進(jìn)了跨專業(yè)的知識交流和協(xié)作。多學(xué)科培訓(xùn)和研討會使醫(yī)療護(hù)理員能夠與其他醫(yī)療專業(yè)人員交流，共享最佳實(shí)踐和創(chuàng)新解決方案，不僅增強(qiáng)了個人的職業(yè)技能，還促進(jìn)了整個醫(yī)療團(tuán)隊的協(xié)作與效率。為實(shí)現(xiàn)這些教育目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育提供者應(yīng)致力于創(chuàng)造多樣化和易于訪問的學(xué)習(xí)平臺，包括在線課程、實(shí)地研討會及面向特定技能的短期工作坊。如S3和S7所述，現(xiàn)代化的在線學(xué)習(xí)平臺為醫(yī)療護(hù)理員提供了靈活的學(xué)習(xí)方式，使他們能夠在工作之余輕松更新知識和技能。

因此，職業(yè)發(fā)展與持續(xù)教育是護(hù)理領(lǐng)域中不可或缺的部分，它支持醫(yī)療護(hù)理員通過不斷學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)職業(yè)成長，同時提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

3.4 優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)策略與考核方法 這次調(diào)研中，盡管學(xué)員認(rèn)可了培訓(xùn)和考核的內(nèi)容，但同時感到學(xué)習(xí)過程中的壓力。一些學(xué)者提出，對于非本地居民的技術(shù)提升應(yīng)采用多種形式的教學(xué)和評價手段，而不拘泥于傳統(tǒng)的教育課程或考試方式，也可以把農(nóng)村勞動者的技術(shù)學(xué)習(xí)模型、成年人的教育觀念和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)提供者的方式融合進(jìn)醫(yī)療護(hù)理人員的培訓(xùn)過程之中，例如翻轉(zhuǎn)課堂［10］、在線網(wǎng)絡(luò)教育、小組協(xié)作等。另外，教師的專業(yè)素養(yǎng)也是決定學(xué)員滿意度的重要因素，因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理員受教育程度普遍較低，年齡偏大所以教授過程中需要避免使用復(fù)雜的專業(yè)詞匯，保持積極的課堂氛圍，并結(jié)合臨床案例，尊敬學(xué)生且經(jīng)常與之交流，密切注意學(xué)生的反應(yīng)，使其持續(xù)積累經(jīng)驗(yàn)。本研究通過對醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行深度訪談，發(fā)現(xiàn)在培訓(xùn)與考核過程中，訪談對象持積極態(tài)度，盡管培訓(xùn)內(nèi)容有實(shí)用性，但在操作性和與實(shí)際工作需求的對接上存在不足，這影響了技能在職場中的靈活應(yīng)用。此外，醫(yī)療護(hù)理員對培訓(xùn)和考核的適應(yīng)性表現(xiàn)出顯著差異，這種差異進(jìn)一步影響了他們的工作滿意度和職業(yè)發(fā)展。鑒于此，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與實(shí)際醫(yī)療需求緊密結(jié)合的培訓(xùn)內(nèi)容，并優(yōu)化考核方式，以提高醫(yī)療護(hù)理員的工作效率和職業(yè)滿意度。同時應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展和心理健康支持，提供必要的持續(xù)教育和成長機(jī)會，以幫助他們適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療保健行業(yè)需求和挑戰(zhàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 徐奕旻，吳瑛，張艷，等.全國醫(yī)院護(hù)士人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2016，51（7）：819-822.

［2］羅麗，錢英，楊麗娜，等.醫(yī)療護(hù)理員核心能力測評工具的研究進(jìn)展［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2022，37（9）：808-812.

［3］王先瑜.江蘇省三級醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員在職培訓(xùn)需求及影響因素分析［D］.南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

［4］衛(wèi)生健康委 財政部 人力資源社會保障部 市場監(jiān)管總局 中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知［J］.中華人民共和國國務(wù)院公報，2019（31）：85-87.

［5］趙瑾.遼寧省醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及規(guī)范化培訓(xùn)需求的調(diào)查研究［D］.沈陽：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［6］聶玉琴，竇麗，王雅賢.組內(nèi)合作式培訓(xùn)模式在醫(yī)療護(hù)理員實(shí)操培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國護(hù)理管理，2017，17（6）：808-810.

［7］張潔.職業(yè)技能鑒定工作現(xiàn)狀及相關(guān)問題闡述［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（10）：68.

［8］徐麗萍.轉(zhuǎn)型背景下的應(yīng)用型本科院校實(shí)踐教學(xué)改革探討——以安徽三聯(lián)學(xué)院電子信息工程專業(yè)為例［J］.科教文匯，2017（5）：64-66.

［9］趙耀.新生代農(nóng)民工文化適應(yīng)問題探究［J］.新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報，2017，34（11）：23-25.

［10］戴盛才.微課支持下的成人教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)創(chuàng)新研究［J］.中國成人教育，2018（15）：95-97.

本文編輯：姜立會