中小學校心理危機干預工作存在的問題和解決策略

摘要：學校是學生心理危機干預工作的重要陣地，然而，學校預防體系不完善、預警篩查不到位、心理危機干預工作小組不能充分發(fā)揮作用等問題，都在嚴重影響著學校心理危機干預工作的實效性。旨在探討中小學心理危機干預工作中存在的問題，并提出相應的解決策略，以期進一步促進中小學心理危機干預工作的有效性。

關鍵詞：心理危機干預；醫(yī)教協(xié)同；中小學

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）26-0064-03

一、中小學校心理危機干預工作的重要性

（一）中小學生不良心理健康狀況的現(xiàn)實需求

目前，我國中小學生心理健康狀況令人擔憂，心理危機事件呈現(xiàn)出低齡化趨勢，抑郁、焦慮、自傷自殺、厭學拒學、網(wǎng)癮已成為青少年目前最突出的心理行為問題，學校學生心理危機事件時有發(fā)生。學生心理危機干預工作尤為緊迫，學校需對學生的心理問題做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早輔導，以有效降低危機事件的發(fā)生率。

（二）貫徹落實國家政策，促進學生身心健康發(fā)展的必然要求

鑒于當前中小學生心理健康狀況的嚴峻性，國家多次出臺關于推進兒童青少年心理健康工作的相關文件與政策。2023年4月，教育部等十七部門印發(fā)《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》），圍繞學生心理健康問題部署了八項重點工作，其中要求規(guī)范心理健康監(jiān)測，完善心理預警干預，并提出要在三年內健全健康教育、監(jiān)測預警、輔導服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系。由此可見，學生心理危機干預工作已受到廣泛重視，中小學全面開展心理危機預防、預警與干預工作已成為必然趨勢。

（三）對維護校園安全穩(wěn)定，構建和諧校園具有重要意義

中小學生正處于身心發(fā)展的關鍵時期，面臨著學業(yè)壓力、人際關系等多重挑戰(zhàn)，容易出現(xiàn)心理困擾和問題。如果這些問題得不到及時有效的干預和處理，就可能引發(fā)心理危機事件，對校園安全穩(wěn)定造成嚴重威脅。因此，加強心理危機干預工作，有助于及時發(fā)現(xiàn)和化解潛在風險，維護校園的和諧穩(wěn)定，為學生創(chuàng)造一個安全、健康、和諧的學習環(huán)境。

二、中小學校心理危機干預工作存在的問題

心理危機干預工作在中小學校仍處于起步階段，在實踐工作中存在著諸多問題，嚴重影響著學校心理危機干預工作的實效性。

（一）對心理危機干預工作認識不足

很多學校管理層尤其是校長認為心理危機事件發(fā)生的概率較低，盡管有學生會有自殺的想法，有自殘行為，但是出現(xiàn)極端惡性事件的可能性還是相對較小。還有些校長認為，只有當出現(xiàn)危機事件時才需要進行危機干預工作，并沒有意識到日常的預防和預警才是危機干預工作的核心。

個別班主任和科任教師同樣心理危機意識不足。盡管學生自殺和自殘事件時有發(fā)生，但部分班主任和科任教師仍然主要關注學生的學業(yè)成績，在日常的學生管理當中，對學生的情緒變化和異常行為缺乏敏感性，甚至對自殘、自傷等極端行為視而不見，認為是學生的威脅手段。不僅未能從危機識別與危機干預的視角對學生進行及時輔導，反而在言語上加以指責和刺激，對可能隨時發(fā)生的危機缺乏意識。

（二）心理危機干預教師隊伍建設不足

學校心理危機干預是一項專業(yè)性非常強的工作，工作量也非常大，需要專職專業(yè)的教師，而當前學校心理健康教育教師配備非常匱乏，很多學校都是以兼職教師為主，日常主業(yè)繁重，時間和精力有限，以致許多危機干預df8ee3f223687d1c1e5b58dc0db87377e49c7378ab3bebd95f4c4e073656bf4f工作無法落到實處。

另外，教師危機預防與干預專業(yè)能力不足。心理教師缺乏足夠的危機干預專業(yè)能力，難以滿足嚴重心理問題及處于危機狀態(tài)學生的心理干預需求。班主任一般對學生心理危機處置流程不夠清晰，缺乏心理危機識別方法和干預技能。

（三）預防教育不到位

預防教育包括健康教育和輔導服務，開設心理健康教育課是健康教育的主要途徑。而很多學校沒有開設心理課，有的學校課程不齊、不足，課程內容缺乏針對性，課堂教學質量不高。雖然各個學校開展了多元的心理健康教育活動，但很多形式大于內容，實效性低。此外，學校在學生日常心理危機干預知識的普及方面存在不足，學生普遍缺乏處理心理危機的基本知識及技能。

輔導服務是指心理教師為學生提供心理輔導服務，包括面向全體學生的發(fā)展性輔導，為部分學生開設的個別化補救性服務及對極少數(shù)特殊需要學生的轉介工作。當前階段，配備專職心理教師的中小學校并不多，更談不上根據(jù)學生人數(shù)按一定比例配備，大多數(shù)都是兼職的心理教師，無法為學生提供有效的輔導服務。即便有些學校配備了一名專職心理教師，但由于問題學生人數(shù)過多，也很難提供持續(xù)、有效的輔導。

（四）學生心理危機預警不完善

心理危機預警包括心理普查、危機篩查、面談評估、建立危機預警庫等一系列環(huán)環(huán)相扣、相互銜接的工作。當前，很多學校不能做到每學年定期開展心理普查，在關鍵時間節(jié)點不能及時開展動態(tài)的危機篩查。有些學校通過測評量表進行危機篩查后，無法開展專業(yè)的面談評估；或沒有對篩查出來的所有危機學生而僅僅只對高危學生進行面談評估；或面談評估不及時，危機篩查后一個月甚至兩三個月才開始進行，面談評估戰(zhàn)線過長。有些學校沒有建立預警庫，預警學生檔案不完備。

（五）危機學生轉介規(guī)范性和專業(yè)性不夠

轉介指經面談評估后，對明顯有自殺、傷人征兆的學生，需轉介到專業(yè)的醫(yī)療機構。規(guī)范的轉介程序需要學校危機干預工作小組召開教師聯(lián)席會議制定危機學生工作方案，由學校危機干預工作領導小組組長、德育主任、心理教師及班主任組成會談小組，與家長召開多方會談，告知家長學生的心理危機情況及可能發(fā)生的危機，建議家長陪同學生到專業(yè)醫(yī)療機構接受診斷和治療，并要求家長簽署“學生心理健康狀況告知書”。在實際轉介工作中，有些學校轉介流程不規(guī)范，未組織多方會談，僅由心理教師或班主任單獨完成；有些學校人員職責不清，把更多的責任推給心理教師；有些學校會談、聯(lián)系家長不專業(yè)，缺少溝通技巧，導致家長抵觸，轉介工作受阻；還有些學校記錄材料不全，缺少會談記錄和錄音資料，等等。

（六）危機干預工作小組不能充分發(fā)揮作用

組織建設是危機干預工作的重要保障，學校危機干預工作小組負責學生心理危機知識宣傳教育、培訓演練及危機干預工作的總體策劃與實施。雖然一些學校成立了危機干預工作小組，但并未真正發(fā)揮作用。危機干預工作小組成員大多對自己的職責認識模糊，對危機事件的應急處置流程不熟悉。學校未組織過危機事件的應急演練，缺乏針對不同危機情況的應急預案，從而影響了危機干預工作的有效性和及時性。

三、中小學校心理危機干預工作解決策略

（一）進一步加強培訓，提升危機干預意識與專業(yè)能力

加強對學校領導的心理危機干預專題培訓，引導學校領導科學認識心理危機干預工作的重要性，全面了解學校心理危機干預的工作體系和工作機制。對于班主任和科任教師，應加強心理危機的識別與干預培訓，以提高他們在危機干預意識、危機識別和應對能力方面的水平。要大力加強心理教師專業(yè)技能的培訓，特別是關于自殺預防和心理疾病識別、危機干預的實際操作訓練，以提升他們在嚴重危機個案評估與轉介、個案記錄與管理及心理輔導等方面的專業(yè)能力。

（二）配齊配足專職教師，保障心理危機干預工作落實與專業(yè)化

學校心理危機干預工作任務繁重，包括預防教育、預警篩查、日常跟蹤、應急處置等多個環(huán)節(jié)，只有兼職心理教師，或僅有一名專職心理教師，都難以充分細致地完成這些工作。因此，應盡快配齊配足專職心理教師，以確保學校心理危機干預工作做實、做細、規(guī)范、落實。

（三）加強督導，督促與推進學校心理危機預防與干預工作體系建設

《行動計劃》明確要求開展考核評價，將學生心理健康工作納入對省級人民政府履行教育職責的評價，納入學校改革發(fā)展整體規(guī)劃，納入人才培養(yǎng)體系和督導評估指標體系，作為各級各類學校辦學水平評估和領導班子年度考核的重要內容。

要大力加強督導與檢查，促進學校健全全程管理的學校心理危機工作體系，形成學生心理危機預防和干預的工作機制，從而促使每一所學校都能夠做到危機前積極預防、危機中及時干預和危機后跟蹤輔導，形成自上而下、自下而上的相互配合與協(xié)調的全員、全程、全方位協(xié)同的心理危機預防與干預工作格局。

（四）加強日常指導，確保干預科學性與實效性

日常指導指各級業(yè)務部門對學校的業(yè)務指導，幫助學校提升心理危機干預工作的科學性與實效性。大力加強學校心理健康教育課程建設、心理健康教育活動的實施、心理輔導室的開放與輔導、心理普查及危機篩查的組織與實施、預警學生的分類管理、應急處置流程及后續(xù)轉介和跟蹤等方面的指導，及時發(fā)現(xiàn)問題與不足并給予專業(yè)的培訓與支持。

（五）完善學校層面的危機管理體制

危機管理是指學校的主要領導（通常是校長）組織相關人員組建危機管理小組、制定危機管理計劃、培養(yǎng)危機應對能力，對學?？赡艿暮同F(xiàn)實的危機進行預防、處理、恢復和評價的系統(tǒng)化的策略應44dd84c81d3a1a85be3053cc7ee867bc對過程。危機管理體制主要包括組織管理、人員管理和制度管理。學校層面要進一步完善組織管理，制定校園心理危機干預方案，定期研討學生心理危機處理情況，整合校內外資源，預防、化解、處理潛在危機。要進一步做好人員管理，明確危機干預工作小組人員職責，清晰心理危機干預工作流程與要求，加強教師心理危機識別、預防與干預培訓。要進一步加強制度管理，包括體系建設制度、備案制度、報告制度、培訓制度、日常演練制度等，保障危機干預工作的規(guī)范化。

（六）進一步完善醫(yī)教協(xié)同工作機制

《行動計劃》中指出要提升社會心理服務能力，衛(wèi)生健康部門要加強兒童醫(yī)院、精神專科醫(yī)院和婦幼保健機構兒童心理咨詢及?？崎T診建設，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構兒童青少年心理健康服務標準規(guī)范，加強綜合監(jiān)管。建議教育行政部門遴選出心理（精神）健康定點醫(yī)院并公布名單；定點醫(yī)院要建立兒童青少年門診及危機轉介綠色通道，確保學生掛號就診不需排隊等待；在保護好學生隱私的前提下，家校、醫(yī)療機構信息共享，經定點醫(yī)療機構診斷為高自殺風險的學生能及時報告屬地教育局和學校；有條件的學?？梢云刚埗c醫(yī)院的心理醫(yī)生定期到校開展診療服務，方便學生就診。通過深化探索醫(yī)教協(xié)同工作開展的合作形式與內容，建立醫(yī)教協(xié)同的長效機制，促進家校之間的銜接，確保轉介順利進行，各方協(xié)同有效保障學生心理健康發(fā)展。

參考文獻

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