TBL聯(lián)合CBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要 為探討線上教學(xué)結(jié)合以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）聯(lián)合基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)（TBL）模式在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用，本研究選取武漢大學(xué)人民醫(yī)院的145名醫(yī)學(xué)本科生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組74名及實(shí)驗(yàn)組71名。對(duì)照組采用常規(guī)CBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用CBL聯(lián)合TBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，統(tǒng)計(jì)兩組的理論考核成績(jī)、病例分析能力及教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示，CBL聯(lián)合TBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)組對(duì)于神經(jīng)病學(xué)病例分析及知識(shí)應(yīng)用能力，以及教學(xué)滿意度更高。此教學(xué)模式能提高醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的積極性及知識(shí)鞏固能力，是一種有效的臨床教學(xué)模式，有進(jìn)一步研究及推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞 TBL；CBL；神經(jīng)病學(xué)；醫(yī)學(xué)教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.18.048

The Application of TBL Combined with CBL Network Teaching Mode

in Neurology Teaching

DING Man， WANG Juan

（Department of Neurology， Renmin Hospital of Wuhan University， Wuhan， Hubei 430060）

Abstract To explore the application of online teaching combined with case-based learning （CBL） and team based learning （TBL） in medical undergraduate teaching， this study selected 145 medical undergraduate students from People's Hospital of Wuhan University as research subjects， randomly divided into a control group of 74 and an experimental group of 71. The control group received conventional CBL online teaching， while the experimental group received CBL combined with TBL online teaching. The theoretical assessment scores， case analysis abilities， and teaching satisfaction questionnaire survey results of the two groups were statistically analyzed. The results showed that the CBL combined with TBL network teaching group had higher abilities in analyzing neurological cases and applying knowledge， as well as higher satisfaction with teaching. This teaching model can enhance the enthusiasm and knowledge consolidation ability of medical undergraduate students in learning neurology， and is an effective clinical teaching model with further research and promotion value.

Keywords TBL; CBL; Neurology; medical teaching; network interactive platform

基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)（Team based learning，TBL）是一種以學(xué)習(xí)者為中心、由教師指導(dǎo)，用于在大型團(tuán)體教育環(huán)境中按照規(guī)定的順序進(jìn)行小組主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式。TBL 采用了各種高效的教育原則，如自主準(zhǔn)備、即時(shí)反饋、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、應(yīng)用練習(xí)中的實(shí)例及創(chuàng)造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。TBL教學(xué)方式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的交流技巧等。這些特性使得 TBL 成為有效進(jìn)行臨床推理教學(xué)的合理教學(xué)方案。

以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（case study-based learning，CBL）是案例導(dǎo)入式的教學(xué)方法。帶教人員以實(shí)際工作中遇到的病例或案例為導(dǎo)入，學(xué)生作為主體，由帶教人員主導(dǎo)討論式教學(xué)，目前已運(yùn)用于多個(gè)學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中。其目標(biāo)是通過(guò)使用真實(shí)的臨床案例，讓學(xué)生為臨床實(shí)踐做好準(zhǔn)備。通過(guò)設(shè)計(jì)與案例相關(guān)的問(wèn)題，采用小組討論的教學(xué)方法，通過(guò)探究式學(xué)習(xí)，將知識(shí)應(yīng)用于案例，將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。在CBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生和教師都會(huì)提前準(zhǔn)備，而通過(guò)討論鞏固理論知識(shí)點(diǎn)，不但能夠提升帶教人員的教學(xué)水平，而且能夠激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而建立臨床思維。

神經(jīng)病學(xué)學(xué)科是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，與解剖學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科關(guān)系密切。由于涉及學(xué)科眾多，內(nèi)在聯(lián)系性及邏輯性較強(qiáng)，神經(jīng)科學(xué)呈現(xiàn)很強(qiáng)的專業(yè)性及實(shí)踐性等特點(diǎn)，神經(jīng)病學(xué)教學(xué)一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)難點(diǎn)，甚至一些醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)和臨床神經(jīng)病學(xué)產(chǎn)生了畏難情緒[1-2]。在教學(xué)改革背景下，神經(jīng)病學(xué)教學(xué)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，如騰訊會(huì)議、微信、釘釘課堂及雨課堂等，加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，有利于提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效率，并且可靈活調(diào)整上課形式，也能夠?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)教學(xué)總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)。為此，結(jié)合武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)線上TBL和 CBL模式進(jìn)行探索及思考，基于本科生的個(gè)人能力和學(xué)習(xí)需求以及師資的實(shí)際情況，開(kāi)展了基于TBL和CBL的教學(xué)改革。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取武漢大學(xué)人民醫(yī)院八年制及五年制臨床醫(yī)學(xué)本科生145人作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則分為2組。其中常規(guī)CBL組74人（35名男性，39名女性），CBL+TBL組71人（33名男性，38名女性）。兩組學(xué)生一般情況（年齡、性別、既往學(xué)期成績(jī)）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法及教學(xué)效果評(píng)價(jià)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)見(jiàn)習(xí)課程包含在醫(yī)學(xué)院第4年的課程中，學(xué)習(xí)時(shí)間為期3周。在實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)評(píng)估學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。整個(gè)課程安排及測(cè)試包括六部分：第一部分（課前預(yù)習(xí)），在考核會(huì)議前1周，提供“多發(fā)性神經(jīng)病”相關(guān)文獻(xiàn)或課件，以供課前預(yù)習(xí)；第二及三部分為個(gè)人準(zhǔn)備就緒測(cè)試（IRAT，individual readiness assurance test）及團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備就緒測(cè)試（TRAT，team readiness assurance test），其中CBL組（對(duì)照組）進(jìn)行IRAT，CBL+TBL組（實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行IRAT及TRAT，指導(dǎo)教師須提前準(zhǔn)備10個(gè)單選題，每題包括A～E 5個(gè)選項(xiàng)，其中1項(xiàng)為最佳答案；IRAT階段，教師在微信中發(fā)布題目，個(gè)人作答，得到個(gè)人答案，教師不提供最佳答案，時(shí)間為15分鐘；TRAT階段主要對(duì)IRAT階段的10個(gè)問(wèn)題在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行討論，最終得到團(tuán)隊(duì)答案，并組織問(wèn)題，教師不提供最佳答案，時(shí)間為15分鐘；第四部分（及時(shí)回饋），教師提前準(zhǔn)備PPT，對(duì)題目進(jìn)行講解，針對(duì)學(xué)生在IRAT/TRAT中一些存在疑問(wèn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解答，時(shí)間為90分鐘；第五部分（臨床問(wèn)題解決），教師提前準(zhǔn)備臨床病例，課上提供病例，個(gè)人或團(tuán)隊(duì)成員對(duì)疾病進(jìn)行定位定性診斷并提供依據(jù)，給出個(gè)人或團(tuán)隊(duì)的最終診斷及治療建議；第六部分（結(jié)束），為時(shí)5分鐘，學(xué)生對(duì)上述討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，提出take-home message結(jié)束課程。見(jiàn)圖1。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 出科考核成績(jī)

包括理論和病例分析兩部分。理論考核共包括20個(gè)選擇題，A—E選項(xiàng)，百分制。病例分析包括4個(gè)病例，每個(gè)病例設(shè)置4個(gè)問(wèn)題（25分/病例），總分100分；由3位教師進(jìn)行考核，采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答模式進(jìn)行；根據(jù)病例具體情況進(jìn)行提問(wèn)，包括知識(shí)點(diǎn)、定位及定性診斷、治療要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等。根據(jù)學(xué)生回答情況，3位考核教師進(jìn)行評(píng)分，取三位考核教師的平均分作為病例分析能力的成績(jī)。對(duì)兩組學(xué)生的理論成績(jī)及病例分析成績(jī)進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

采取無(wú)記名投票方式，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：是否適應(yīng)教學(xué)模式、是否提高自我能力、是否充分了解專業(yè)知識(shí)、是否提高學(xué)習(xí)興趣等，由學(xué)生按照非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。共發(fā)放145份調(diào)查問(wèn)卷，全部回收且有效，問(wèn)卷有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績(jī)及病例分析評(píng)分均高于對(duì)照組（<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 教學(xué)滿意度比較

采用非參數(shù)檢驗(yàn)，對(duì)教學(xué)模式滿意度進(jìn)行比較。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在“適應(yīng)教學(xué)模式”（平均秩和，對(duì)照組83.92，實(shí)驗(yàn)組61.62）、“提高自我能力”（平均秩和，對(duì)照組85.97，實(shí)驗(yàn)組59.49）、“充分了解專業(yè)知識(shí)”（平均秩和，對(duì)照組85.73，實(shí)驗(yàn)組59.73）、“提高學(xué)習(xí)興趣”（平均秩和，對(duì)照組86.84，實(shí)驗(yàn)組58.57）等方面的滿意度均有所升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。教學(xué)滿意度比較見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 TBL聯(lián)合CBL授課的必要性

TBL是一種以學(xué)生為中心的創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，并支持翻轉(zhuǎn)課堂的醫(yī)療保健教育方法[3]。TBL為課題活動(dòng)提供了一個(gè)互動(dòng)空間，由教師主導(dǎo)教學(xué)過(guò)程，允許學(xué)生組成的小團(tuán)隊(duì)協(xié)作，致力于解決特定的問(wèn)題。與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）相比，TBL保持了小班教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，而且不需要大量的導(dǎo)師。由于在衛(wèi)生專業(yè)教育中提供TBL的方式存在許多差異，Haidet和他的同事在2012年開(kāi)發(fā)了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化框架[4]。TBL的結(jié)構(gòu)化格式包括：準(zhǔn)備階段、準(zhǔn)備就緒測(cè)試、反饋及應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題[5]，能夠結(jié)合學(xué)生實(shí)際遇到的問(wèn)題，即時(shí)反饋，讓學(xué)生參與決策，并促進(jìn)積極的小組和課堂討論。CBL教學(xué)方法則是學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)真實(shí)案例，啟發(fā)學(xué)生探索性學(xué)習(xí)，清晰學(xué)習(xí)思路，以期培養(yǎng)其臨床思維能力及解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為一種新的教學(xué)模式，無(wú)論對(duì)于教育者還是受教育者，都是一種全新的教學(xué)體驗(yàn)。騰訊會(huì)議具有簡(jiǎn)單易用、高清流暢、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，且可同時(shí)容納300人進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，通過(guò)共享屏幕，教師和學(xué)生可以通過(guò)語(yǔ)音、視頻及討論區(qū)互動(dòng)等進(jìn)行交流分享。微信是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的一款社交軟件，可快速發(fā)送圖片、文字、文件、語(yǔ)音及視頻等，為課前預(yù)習(xí)及課后答疑提供了一個(gè)便捷的平臺(tái)。本文旨在簡(jiǎn)要概述 “騰訊會(huì)議+微信”進(jìn)行TBL+CBL線上教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，為教師在衛(wèi)生專業(yè)教育中成功設(shè)計(jì)和實(shí)施線上TBL+CBL提供思路。

TBL的主要學(xué)習(xí)目標(biāo)不僅是簡(jiǎn)單地涵蓋內(nèi)容，還專注于確保學(xué)生有機(jī)會(huì)練習(xí)使用課程概念來(lái)解決問(wèn)題[6]。研究證實(shí)使用TBL對(duì)學(xué)生可產(chǎn)生積極影響。一些系統(tǒng)評(píng)價(jià)對(duì)TBL與傳統(tǒng)講課形式進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，TBL為學(xué)生的體驗(yàn)及學(xué)業(yè)成就方面起到了積極的影響[7]。TBL的互動(dòng)形式鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)展溝通及協(xié)作，并為他們提供寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。案例的學(xué)習(xí)可以讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，尤其是神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)疾病形成系統(tǒng)的理解及分析，在臨床思維鍛煉及臨床決斷方面具有產(chǎn)生重要影響。以CBL為基礎(chǔ)，利用TBL引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，充分激發(fā)學(xué)生的批判性思維，更能促進(jìn)學(xué)生理解和應(yīng)用知識(shí)。TBL及CBL結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)授課模式與CBL相比也更能提高學(xué)生的理論考核成績(jī)及病例分析能力，而且此種教學(xué)模式下學(xué)生在“適應(yīng)教學(xué)模式”“提高自我能力”“充分了解專業(yè)知識(shí)”“提高學(xué)習(xí)興趣”方面具有更高的滿意度。

3.2 課程設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵因素

3.2.1 精心組建及管理的團(tuán)隊(duì)

應(yīng)采取透明流程將學(xué)生分配到團(tuán)隊(duì)，以確保沒(méi)有基于友誼而預(yù)先組建的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)確保每個(gè)小組都有多樣化的學(xué)生組合（包括性別、背景知識(shí)、教育及培訓(xùn)等等）[8]。指南建議學(xué)生團(tuán)隊(duì)“盡可能長(zhǎng)時(shí)間地在一起”，以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)動(dòng)力、信任度、資源多樣性、學(xué)習(xí)連續(xù)性和團(tuán)隊(duì)凝聚力。

3.2.2 即時(shí)反饋

指導(dǎo)教師通過(guò)IRAT和TRAT流程向?qū)W生提供問(wèn)題反饋及說(shuō)明。這種即時(shí)反饋是TBL學(xué)習(xí)過(guò)程中所固有的，可以確保學(xué)生對(duì)他們所吸收的知識(shí)進(jìn)行整理及整合。指導(dǎo)教師通過(guò)課程反饋找出學(xué)生理解知識(shí)的差距，教師通過(guò)后續(xù)問(wèn)題（而非講課）來(lái)挑戰(zhàn)學(xué)生，以培養(yǎng)其批判性思維。反饋過(guò)程在團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)中是獲取及保留知識(shí)的關(guān)鍵。

3.2.3 解決問(wèn)題

教師在課堂上提供臨床案例，并讓學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中采取自問(wèn)自答的形式對(duì)疾病進(jìn)行分析、整理，如神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行定位及定性診斷，經(jīng)過(guò)討論給出最終診斷、治療建議及轉(zhuǎn)歸。在這一部分，團(tuán)隊(duì)需要利用他們的集體知識(shí)、臨床推理、技能水平等來(lái)解決臨床病例中的復(fù)雜問(wèn)題。通過(guò)具有挑戰(zhàn)性的案例鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)發(fā)展。為達(dá)到更好的效果，教師可以提供視頻資料，包括病人的查體情況，讓學(xué)生更直觀地了解患者的癥狀及體征，從而加深印象，挖掘?qū)W生批判性思維的潛力。而此方法也存在一些缺陷，它對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要求高，而且對(duì)師資力量也有很高的要求。由于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及臨床知識(shí)儲(chǔ)備水平存在差異，這就要求我們?cè)谶x取臨床案例時(shí)需關(guān)注到疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等一系列內(nèi)容。

3.2.4 學(xué)生同行評(píng)價(jià)

此過(guò)程可以作為結(jié)束的一部分，學(xué)生通過(guò)對(duì)各自的團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行打分及評(píng)價(jià)給予定量及定性反饋。這種反饋方法對(duì)成績(jī)的判斷可給予一定的幫助，但可能并不一定完全客觀或可靠[9]，因此可能不適合作為總結(jié)性評(píng)價(jià)手段。但學(xué)生的同行評(píng)價(jià)可以激勵(lì)學(xué)生為小組問(wèn)題的解決和學(xué)習(xí)作出積極貢獻(xiàn)，并有助于確保學(xué)生的責(zé)任感。而且給予和接受建設(shè)性反饋是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一項(xiàng)重要專業(yè)技能。給予反饋的練習(xí)可以幫助學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，并為作為具有同行評(píng)估責(zé)任的臨床醫(yī)生的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備；收到定期、有效反饋的過(guò)程可以強(qiáng)化實(shí)踐，并促進(jìn)自我反省和提高洞察力。尤其是在今后的臨床工作中，對(duì)一個(gè)病人的診斷及治療評(píng)估存在分歧時(shí)，醫(yī)生相互的反饋尤為重要。完善的同行評(píng)估流程，提供和接受同行反饋，是TBL聯(lián)合CBL課程成功的關(guān)鍵。教師基于學(xué)生的同行評(píng)價(jià)進(jìn)行總結(jié)，并提出take-home massage結(jié)束課程。

3.3 采用微信平臺(tái)及騰訊會(huì)議實(shí)現(xiàn)TBL+CBL教學(xué)存在的挑戰(zhàn)

TBL+CBL教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施有很多好處，但在課程設(shè)計(jì)、組織和實(shí)施方面存在諸多挑戰(zhàn)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生而言，為達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)需要結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)。這種多學(xué)科教學(xué)方式，是一項(xiàng)非常耗時(shí)的任務(wù)，需要大量具有各種專業(yè)知識(shí)的學(xué)者投入[10]。此外，盡管此種教學(xué)方式以學(xué)生為中心、按照有序的步驟進(jìn)行教學(xué)，仍需要一個(gè)紀(jì)律嚴(yán)明、組織良好的教師。對(duì)于學(xué)生而言，當(dāng)引入此項(xiàng)課程時(shí)，學(xué)生會(huì)感到工作量增加，尤其是因?yàn)椴扇》D(zhuǎn)課堂形式。學(xué)生需要理解及認(rèn)同TBL聯(lián)合CBL課程，并做好時(shí)間規(guī)劃。需要在不斷學(xué)習(xí)過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生參與準(zhǔn)備并為團(tuán)隊(duì)和課堂討論作出貢獻(xiàn)[11]。通過(guò)良好的反饋也可以激發(fā)課程中學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。此外，在課堂準(zhǔn)備過(guò)程中，枯燥的文本資料會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生倦怠情緒，而多種資源及軟件，包括視頻、影像、病理及電生理等資源在教學(xué)中的應(yīng)用，能夠充分做好機(jī)構(gòu)資源分配；同時(shí)課堂采用IRAT、TRAT和解決問(wèn)題等方式結(jié)合也可進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革過(guò)程中，針對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)教學(xué)工作，搭建以微信平臺(tái)及“騰訊會(huì)議”為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)。為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合以CBL為基礎(chǔ)的TBL教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，通過(guò)這種即時(shí)反饋、同行評(píng)議的方式，優(yōu)化神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)改善師生互動(dòng)不夠的現(xiàn)狀，培養(yǎng)學(xué)生解決神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)際問(wèn)題的診療思維，提升教學(xué)效率，也能夠?yàn)榻窈蠼虒W(xué)改革工作積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

*通信作者：王娟

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目（81801134）；武漢大學(xué)自主科研項(xiàng)目（2042019KF0072）。

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