全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

魏 凡

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

新生兒缺氧缺血性腦病具體是指新生兒患者在圍生期出現(xiàn)部分缺氧或完全缺氧，使腦血流出現(xiàn)減少或者暫停，從而引發(fā)新生兒腦損傷[1]。若是情況不嚴(yán)重，做好預(yù)后就可以改善癥狀，若是狀況比較嚴(yán)重，則可能會(huì)出現(xiàn)腦部受損或死亡，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦癱、智力降低等情況，因此被各大醫(yī)院廣泛重視[2]。本文主要研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與分析

1.1 一般資料

選取本院收治的缺氧缺血性腦病新生兒100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組各50例，其中試驗(yàn)組男嬰34例，女嬰16例，年齡4～25d，平均年齡（12.22±2.34）d，足月40例，早產(chǎn)10例；對照組男嬰30例，女嬰20例，年齡4～24d，平均年齡（12.13±2.43）d，足月34例，早產(chǎn)16例。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員密切觀察患兒體征，詳細(xì)記錄，安撫患兒，及時(shí)更換尿布。

試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體如下：①加強(qiáng)病情監(jiān)控：護(hù)理人員定期檢查患兒體征指標(biāo)，并對其變化進(jìn)行分析，根據(jù)患兒自身情況決定是否進(jìn)行吸氧治療。若是患者呼吸異常，護(hù)理人員要通知醫(yī)生及時(shí)檢查患者呼吸道。若是患者開始抽搐，則要對患者進(jìn)行及時(shí)處理，防止患者咬舌；若是患者瞳孔開始出現(xiàn)變化，或者患者昏迷，需要及時(shí)測量患者顱內(nèi)壓。②輸液護(hù)理要點(diǎn)。治療過程中嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，保證穿刺一次成功，并且對患者的輸液速度進(jìn)行控制，對發(fā)生輸液并發(fā)癥的幾率進(jìn)行預(yù)防；③撫觸操作護(hù)理。護(hù)理人員需要對患兒進(jìn)行撫觸，15min/次，2次/d，頭-胸-腹-四肢-背為撫觸順序，持續(xù)一周；④預(yù)防與控制感染。醫(yī)生與護(hù)理人員定期對患兒口腔與臀部、臍帶等地方進(jìn)行清潔護(hù)理，若是發(fā)現(xiàn)患兒有抽搐、驚厥等狀況出現(xiàn)，則需要將患者放置成側(cè)臥位，而且可以適當(dāng)?shù)膶⒒颊叩囊挛锝忾_，或者給患兒吸氧，及時(shí)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。如果患兒有吸入綜合癥出現(xiàn)，需要幫助患兒翻身與叩背，及時(shí)進(jìn)行吸痰、霧化與吸入治療，保證患兒呼吸道通暢，如果有顱內(nèi)血腫出現(xiàn)，需要密切觀察患兒血腫變化，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師；⑤保暖護(hù)理。患兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)低溫現(xiàn)象，所以需要將患兒放置在保溫箱中，注意控制保溫箱溫度，維持患兒體溫在36～37℃；⑥喂養(yǎng)護(hù)理。喂養(yǎng)患兒前按摩與熱敷患兒兩側(cè)咬肌，喂養(yǎng)時(shí)注意抬高患兒頭部20°；⑦心理護(hù)理?；純喊l(fā)病后家屬情緒起伏較大，護(hù)理人員需要及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，安撫家屬，待患兒家屬情緒穩(wěn)定后，給家屬講解患兒病情、相關(guān)疾病知識(shí)、質(zhì)量方法、預(yù)后護(hù)理和相關(guān)注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)家屬積極對待疾病，提高患兒家屬依從性。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組新生兒患者護(hù)理前與護(hù)理后的NBNA評分、治療期間發(fā)生并發(fā)癥的幾率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果以百分率（n.%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以均數(shù)差表示，（P＜0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療期間兩組患者NBNA評分

護(hù)理前，兩組患者NBNA評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者評分為（33.63±1.89）分，對照組患者評分為（33.24±2.14）分，試驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中缺血缺氧性新生兒比較常見，護(hù)理人員可根據(jù)新生兒具體情況制定具有針對性的護(hù)理方案，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，患者的治療需求得到滿足，從而提高患者的依從性[5]。經(jīng)過本次研究得出，護(hù)理前，兩組患者NBNA評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組NBNA評分對照組、發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒患者治療期間實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患兒痊愈率，縮短康復(fù)時(shí)間，減少治療費(fèi)用，值得臨床推廣與應(yīng)用。