云南省艾滋病抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠及影響因素分析

張婭玲 張莎 張?jiān)氯A 勞云飛

[摘要]?目的?了解云南省艾滋病抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素。方法?采用整群抽樣的方法，對(duì)2022年1月發(fā)布于云南省艾滋病抗病毒治療信息管理系統(tǒng)的自制一般信息調(diào)查表、中文版Maslach職業(yè)倦怠量表（Chinese?version?of?Maslach?burnout?inventory，CMBI）進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果?共收到有效問(wèn)卷442份，抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠檢出率為53.39%，情感耗竭檢出率為15.61%，人格解體檢出率為21.04%，成就感降低檢出率為38.01%。二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，加班頻率高（OR=2.793，95%CI：1.844～4.213）、報(bào)酬公平性低（OR=0.676，95%CI：0.496～0.921）的醫(yī)護(hù)人員更易發(fā)生情感耗竭；報(bào)酬公平性低（OR=0.705，95%CI：0.547～0.908）的醫(yī)護(hù)人員更易出現(xiàn)人格解體；加班頻率低（OR=0.749，95%CI：0.572～0.981）、工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療點(diǎn)（省、州市級(jí)OR=0.377，95%CI：0.161～0.883；縣級(jí)OR=0.438，95%CI：0.242～0.794）更易出現(xiàn)成就感降低。結(jié)論?云南省抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠呈現(xiàn)中等水平，個(gè)人成就感降低較嚴(yán)重。建議優(yōu)化抗病毒治療工作流程，合理規(guī)劃獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)護(hù)人員的身心健康，從而緩解醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠狀況。

[關(guān)鍵詞]?艾滋??；抗病毒治療；職業(yè)倦??；影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)]?R-055??????[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]?A??????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.16.004

Analysis?of?job?burnout?and?influencing?factors?in?medical?staff?providing?highly?active?antiretroviral?therapy?for?people?living?with?human?immunodeficiency?virus?in?Yunnan?province

ZHANG?Yaling，?ZHANG?Sha，?ZHANG?Yuehua，?LAO?Yunfei

Care?Department，?Yunnan?Provincial?Hospital?of?Infectious?Diseases，?Kunming?650301，?Yunnan，?China

[Abstract]?Objective?To?understand?the?status?and?influencing?factors?of?job?burnout?in?medical?staff?providing?highly?active?antiretroviral?therapy?（HAART）?for?people?living?with?human?immunodeficiency?virus?（HIV）?in?Yunnan?province.?Methods?Using?cluster?sampling?method，?the?self-made?general?information?questionnaire?and?Chinese?version?of?Maslach?burnout?inventory?（CMBI）?were?published?in?Yunnan?province?HAART?information?management?system?in?January?2022?for?investigation.?Results?A?total?of?442?valid?questionnaires?were?received.?The?detection?rate?of?job?burnout?was?53.39%，?emotional?exhaustion?was?15.61%，?depersonalization?was?21.04%，?and?reduced?personal?accomplishment?was?38.01%.?Binary?Logistic?regression?analysis?showed?that?the?medical?staff?with?high?frequency?of?working?overtime?（OR=2.793，?95%CI：?1.844-4.213）?and?low?equity?of?pay?（OR=0.676，?95%CI：?0.496-0.921）?were?more?prone?to?emotional?exhaustion.?The?medical?staff?with?low?equity?of?pay?（OR=0.705，?95%CI：?0.547-0.908）?were?more?prone?to?depersonalization.?The?medical?staff?with?low?frequency?of?working?overtime?（OR=0.749，?95%CI：?0.572-0.981）?and?work?in?primary?HAART?sites?（tertiary?OR=0.377，?95%CI：?0.161-0.883，?secondary?OR=0.438，?95%CI：?0.242-0.794?）?were?more?prone?to?low?personal?accomplishments.?Conclusion?The?status?of?job?burnout?among?medical?staff?providing?HAART?for?people?living?with?HIV?in?Yunnan?province?is?at?middle?level?and?has?a?significant?reduction?of?personal?accomplishments.?It?is?suggested?to?alleviate?the?burnout?of?medical?staff?through?improving?workflow?of?HAART，?planning?reasonable?rewarding?system，?valuing?the?physical?and?mental?health?of?primary?medical?staff.

[Key?words]?Acquired?immunodeficiency?syndrome;?Antiretroviral?therapy;?Job?burnout;?Influence?factor

職業(yè)倦怠是指?jìng)€(gè)體由于不能有效應(yīng)對(duì)工作上連續(xù)的壓力而造成的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為一系列的心理、生理綜合征，包含三個(gè)方面：情感耗竭、去人格化、個(gè)人成就感降低[1]。研究顯示，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)倦怠的可能性較高[1-3]；其中獲得性免疫缺陷綜合征（以下簡(jiǎn)稱(chēng)艾滋?。└咝Э鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療（highly?active?anti-retroviral?therapy，HAART）醫(yī)護(hù)人員尤為特殊，該群體承擔(dān)著超出常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的負(fù)擔(dān)，面臨著患者終生治療的困難、職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)及疾病的污名化等問(wèn)題，較其他科室醫(yī)護(hù)人員存在嚴(yán)重的職業(yè)倦怠情況[4-6]。職業(yè)倦怠可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙等問(wèn)題，從而導(dǎo)致身心困擾和工作質(zhì)量下降；同時(shí)艾滋病抗病毒治療領(lǐng)域一直存在工作人員不足的問(wèn)題，隨著治療人數(shù)不斷增加，醫(yī)護(hù)人員面臨更大的工作壓力，從而加劇職業(yè)倦怠的發(fā)生，嚴(yán)重者可能離職，造成醫(yī)務(wù)人員不穩(wěn)定[7-10]。本研究旨在評(píng)估云南省HAART醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠水平，分析影響因素，為制定緩解職業(yè)倦怠的措施提供依據(jù)。

1??資料與方法

1.1??研究對(duì)象

采用整群抽樣法。選取2022年1月在云南省從事艾滋病HAART工作的醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在云南省艾滋病抗病毒治療點(diǎn)直接從事HAART工作的醫(yī)生及護(hù)士；②知情同意后參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在監(jiān)管場(chǎng)所或強(qiáng)制戒毒所工作的醫(yī)護(hù)人員；②工作時(shí)間不足半年的醫(yī)護(hù)人員。本研究經(jīng)云南省傳染病醫(yī)院倫理審查委員會(huì)審核批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：科2022002）。

1.2??研究方法

一般資料收集表，包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、崗位（護(hù)士或醫(yī)生）、職稱(chēng)、編制情況、崗位性質(zhì)（專(zhuān)職或兼職）、職業(yè)暴露情況、從事HAART的時(shí)長(zhǎng)、所在抗病毒治療點(diǎn)級(jí)別。自制與職業(yè)倦怠相關(guān)的職業(yè)倦怠問(wèn)題，包括加班頻率、報(bào)酬公平性，采用Likert?5級(jí)評(píng)分，數(shù)字越大代表對(duì)應(yīng)問(wèn)題的程度越重。

采用中文版Maslach職業(yè)倦怠量表（Chinese?version?of?Maslach?burnout?inventory，CMBI）評(píng)價(jià)職業(yè)倦怠情況，該量表包含情感耗竭、人格解體、成就感降低3個(gè)維度，共15個(gè)條目，采用Likert?7級(jí)評(píng)分，成就感降低維度的5個(gè)條目為反向計(jì)分，其余條目為正向計(jì)分[11]。各維度存在倦怠的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：情感耗竭≥25分，人格解體≥11分，成就感降低≥16分。判斷存在職業(yè)倦怠的標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)維度均未發(fā)生倦怠為無(wú)職業(yè)倦怠，1個(gè)維度發(fā)生倦怠為輕度，2個(gè)維度發(fā)生職業(yè)倦怠為中度，3個(gè)維度發(fā)生倦怠為重度[12]。

本研究使用云南省艾滋病抗病毒治療信息管理系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)信息系統(tǒng)）問(wèn)卷調(diào)查功能，通過(guò)系統(tǒng)將問(wèn)卷推送到HAART醫(yī)護(hù)人員端進(jìn)行無(wú)紙化調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷前，項(xiàng)目組培訓(xùn)云南省16個(gè)地州市級(jí)管理員，由管理員向轄區(qū)內(nèi)HAART醫(yī)護(hù)人員講解研究目的和意義，取得知情同意后告知操作方法，由醫(yī)護(hù)人員自愿填寫(xiě)問(wèn)卷。問(wèn)卷回收后，由項(xiàng)目組人員檢查問(wèn)卷質(zhì)量，剔除填寫(xiě)時(shí)間短于30s的問(wèn)卷。本研究共回收電子問(wèn)卷450份，剔除填寫(xiě)時(shí)間過(guò)短問(wèn)卷2份，剔除工作時(shí)間少于半年者6份，其中有效問(wèn)卷442份，回收有效率98.22%。

1.3??統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)由信息系統(tǒng)后臺(tái)下載至SPSS?22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，比較采用c2檢驗(yàn)；采用Pearson積差相關(guān)分析職業(yè)因素與職業(yè)倦怠的關(guān)系；使用二元Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2??結(jié)果

2.1??基本情況

本次調(diào)查研究共回收有效問(wèn)卷442份，調(diào)查范圍泛覆蓋云南省內(nèi)16個(gè)地州、129個(gè)縣區(qū)、201個(gè)抗病毒治療點(diǎn)。云南省內(nèi)除監(jiān)獄、強(qiáng)制隔離場(chǎng)所外共220個(gè)抗病毒治療點(diǎn)，截至2022年1月，共有專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員314人，兼職醫(yī)護(hù)人員320人。本次調(diào)查覆蓋91.36%的治療點(diǎn)，92.36%的專(zhuān)職人員，47.50%的兼職人員。其中，男87人（19.68%），女355人（80.32%），平均年齡（38.97±9.55）歲，從事HAART平均時(shí)間（6.29±4.52）年。治療人數(shù)1～499人的治療點(diǎn)完成問(wèn)卷205（46.38%）份，500～999人的治療點(diǎn)完成問(wèn)卷134（30.32%）份，1000～1499人的治療點(diǎn)完成問(wèn)卷40（9.05%）份，1500～1999人的治療點(diǎn)完成問(wèn)卷28（6.33%）份，2000人以上的治療點(diǎn)完成問(wèn)卷35（7.92%）份。從不加班0人，偶爾加班117（26.47%）人，有時(shí)加班194（43.89%）人，經(jīng)常加班127（28.73%）人，總是加班4（0.90%）人。38（8.60%）人認(rèn)為付出與回報(bào)完全不公平，119（26.92%）人認(rèn)為不太公平，199（45.02%）人認(rèn)為一般，70（15.84%）人認(rèn)為較公平，16（3.62%）人認(rèn)為完全公平。

2.2??職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

本研究中HAART醫(yī)護(hù)人員CMBI各維度中情感耗竭（18.67±6.65）分，人格解體（9.13±4.40）分，成就感降低（14.91±4.91）分。情感耗竭的檢出率為15.61%；人格解體的檢出率為21.04%；成就感降低的檢出率為38.01%。HAART醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠的總體檢出率為53.39%，其中輕度占34.39%，中度占16.74%，重度占2.26%。

2.3??不同人口學(xué)特征對(duì)CMBI三個(gè)維度的影響

兼職人員情感耗竭的檢出率顯著高于專(zhuān)職人員（P<0.05）；編外人員人格解體的檢出率顯著高于編內(nèi)人員（P<0.05）；不同職稱(chēng)人員人格解體的檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），無(wú)職稱(chēng)人員檢出率較高，但兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同職稱(chēng)人員成就感降低的檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中無(wú)職稱(chēng)人員的檢出率顯著高于中級(jí)職稱(chēng)人員（P<0.05），其他職稱(chēng)之間的檢出率差異不顯著；不同級(jí)別治療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員的成就感降低檢出率不同，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)HAART人員的成就感降低檢出率顯著高于縣、省及州市人員（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.4??艾滋病抗病毒治療職業(yè)因素與職業(yè)倦怠的關(guān)系

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，年齡與人格解體和成就感降低呈負(fù)相關(guān)，從事HAART時(shí)間與情感耗竭呈正相關(guān)，治療人數(shù)與情感耗竭呈負(fù)相關(guān)；加班頻率與情感耗竭呈正相關(guān)，與成就感降低呈負(fù)相關(guān)，報(bào)酬公平性與情感耗竭、人格解體呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.5??職業(yè)倦怠的多因素分析

將單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入二元Logistic回歸，結(jié)果顯示，加班頻率是情感耗竭的危險(xiǎn)因素，報(bào)酬公平性是情感耗竭的保護(hù)因素（P<0.05）；報(bào)酬公平性是人格解體的保護(hù)因素（P<0.05），見(jiàn)表3。

3??討論

隨著艾滋病患者數(shù)量不斷增加，醫(yī)療需求日益復(fù)雜，HAART醫(yī)護(hù)人員面臨著日益增加的工作壓力和難度[13-14]。本研究中53.39%的HAART醫(yī)護(hù)人員存在職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠三個(gè)維度檢出率由高到低依次表現(xiàn)在成就感降低、人格解體和情感耗竭。與云南省早年HAART醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠狀況相比，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠從情感耗竭為主轉(zhuǎn)化為成就感降低為主[4，15-16]?？赡艿脑蚴窃颇鲜AART醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠預(yù)防作為重要議題，職業(yè)倦怠培訓(xùn)及相關(guān)干預(yù)措施取得一定成效[17-18]，但隨著患者治療時(shí)間延長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)更為復(fù)雜的醫(yī)療難題，醫(yī)護(hù)人員可能因此感到成就感降低。

多種因素可能影響HAART醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠，包括年齡、崗位、職務(wù)、職稱(chēng)、收入、工作時(shí)間和工作壓力等[1，3，7，19-22]。本研究中，加班頻率對(duì)情感耗竭和成就感降低有影響，頻繁加班可能導(dǎo)致情感耗竭，但也可能因?yàn)楦嗟墓ぷ髫暙I(xiàn)而提高成就感。該結(jié)果與鄭艷玲等[1]對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)倦怠影響因素的研究結(jié)果一致，頻繁加班代表著工作量大，工作人員易疲勞，同時(shí)加班占用個(gè)人時(shí)間，影響家庭交流質(zhì)量[21]，然而，加班頻率越高，也意味著個(gè)體為工作做出更多貢獻(xiàn)，可使個(gè)人內(nèi)心更充實(shí)，成就感也就越高[1]?？梢?jiàn)，加班對(duì)職業(yè)倦怠是一個(gè)矛盾的因素，合理調(diào)整工作時(shí)間對(duì)緩解職業(yè)倦怠至關(guān)重要。

收入是影響職業(yè)倦怠的重要因素之一[1，4]。Freudenberger在探討職業(yè)倦怠的心理機(jī)制時(shí)指出“付出–回報(bào)”不對(duì)稱(chēng)理論，影響職業(yè)倦怠的是付出與回報(bào)的平衡感[23]。本研究發(fā)現(xiàn)，報(bào)酬公平性是情感耗竭和人格解體的保護(hù)因素，即報(bào)酬越公平，發(fā)生情感耗竭和人格解體的風(fēng)險(xiǎn)越低，與既往研究一致[5，20，22]。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，個(gè)人成就感可能提高[1，19]，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)HAART醫(yī)護(hù)人員的低成就感問(wèn)題較嚴(yán)重，這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源匱乏和缺乏持續(xù)培訓(xùn)有關(guān)[24]。

綜上所述，云南省HAART醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠問(wèn)題不容忽視，其中低成就感問(wèn)題尤為突出。HAART醫(yī)護(hù)人員的加班頻率、報(bào)酬的公平性、年齡、所在治療點(diǎn)的級(jí)別均是影響其職業(yè)倦怠的主要因素。建議優(yōu)化HAART醫(yī)護(hù)人員的工作流程，減少不必要的加班，合理規(guī)劃獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，確保付出與回報(bào)的平衡，并關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)HAART醫(yī)護(hù)人員的身心健康和職業(yè)發(fā)展。這些措施有助于提高HAART醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度和職業(yè)吸引力，從而更好地服務(wù)于艾滋病患者。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭艷玲，?余芳，?陳艷黎，?等.?我國(guó)全科醫(yī)生職業(yè)倦怠狀況及影響因素研究[J].?中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，?2019，?22（7）：?764–769.

[2] LEDIKWE?J?H，?KLEINMAN?N?J，?MPHO?M，?et?al.?Associations?between?healthcare?worker?participation?in?workplace?wellness?activities?and?job?satisfaction，?occupational?stress?and?burnout：?A?cross-sectional?study?in?Botswana[J].?BMJ?Open，?2018，?8（3）：?e018492.

[3] ROOMANEY?R，?STEENKAMP?J，?KAGEE?A.?Predictors?of?burnout?among?HIV?nurses?in?the?Western?Cape[J].?Curationis，?2017，?40（1）：?e1–e9.

[4] 張莎，?唐立，?張婭玲，?等.?艾滋病防治醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠與醫(yī)患關(guān)系調(diào)查研究[J].?中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，?2018，?19（11）：?813–815.

[5] 劉洪慶，?劉穎，?李素娟.?山東省艾滋病防治醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2015，?21（8）：?695–698，?710.

[6] RAMATHUBA?D?U，?MAKHADO?L.?Support?model?for?nurses?caring?for?people?living?with?HIV?and?AIDS?in?the?Limpopo?province，?South?Africa[J].?Curationis，?2021，?44（1）：?e1–e8.

[7] PAN?C，?WANG?H，?CHEN?M，?et?al.?Stress?and?coping?in?nurses?taking?care?of?people?living?with?HIV?in?Hunan，?China：?A?descriptive?qualitative?study[J].?Neuropsychiatr?Dis?Treat，?2022，?18：?303–315.

[8] 張萍，?馮梅，?張麗瓊，?等.?精神科護(hù)士睡眠質(zhì)量與職業(yè)倦怠的關(guān)聯(lián)性研究[J].?全科護(hù)理，?2018，?16（8）：?1000–1002.

[9] 曹悅.?云南省艾滋病抗病毒治療醫(yī)務(wù)人員人力資源現(xiàn)況調(diào)查研究[D].?昆明：昆明醫(yī)科大學(xué)，?2020.

[10] 張婭玲，?張莎，?張?jiān)氯A，?等.?艾滋病抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀成因及對(duì)策的質(zhì)性研究[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2023，?29（3）：?314–318.

[11] 李永鑫，?吳明證.?工作倦怠的結(jié)構(gòu)研究[J].?心理科學(xué)，?2005，?28（2）：?454–457.

[12] 李永鑫，?李藝敏.?工作倦怠評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的初步探討[J].?心理科學(xué)，?2006，?29（1）：?148–150，?153.

[13] 朱政，?胡雁，?趙蕊，?等.?艾滋病定點(diǎn)診療模式下癥狀管理的質(zhì)性研究[J].?中華護(hù)理雜志，?2019，?54（5）：?658–663.

[14] 陳軍，?曹曉斌，?吳尊友.?艾滋病相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)倦怠研究進(jìn)展[J].?中華流行病學(xué)雜志，?2015，?36（9）：?1020–1022.

[15] 陳慶玲，?李惠琴，?張莎，?等.?艾滋病醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠調(diào)查[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2013，?19（9）：?679–682.

[16] 楊躍誠(chéng)，?羅倩倩，?葉潤(rùn)華，?等.?云南省德宏州防艾人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2017，?23（3）：?221–224.

[17] 勞云飛，?李田舒，?樓金成，?等.?云南省第三輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭(zhēng)抗病毒治療工作評(píng)估[J].?衛(wèi)生軟科學(xué)，?2017，?31（3）：?58–60，?64.

[18] 馬艷玲，?樓金成，?勞云飛，?等.?云南省實(shí)現(xiàn)艾滋病防治“3個(gè)90％”策略與成效[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2022，?28（8）：?884–887.

[19] 莫陽(yáng)敏，?張莎，?覃善芳.?廣西從事艾滋病工作醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素分析[J].?應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，?2020，?26（3）：?180–184.

[20] 陳曲，?劉旭，?孟開(kāi).?北京市三級(jí)甲等醫(yī)院青年醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].?中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，?2018，?21（2）：?223–231.

[21] 張紅輝，?劉怡素，?何國(guó)平，?等.?長(zhǎng)沙市省級(jí)綜合三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].?護(hù)理管理雜志，?2013，?13（4）：?229–231.

[22] 張志軍，?劉朝杰.?北京市社區(qū)護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析[J].?中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，?2018，?21（2）：?232–238.

[23] 成誠(chéng)，?陳思璐，?周震，?等.?醫(yī)務(wù)人員付出-回報(bào)失衡與職業(yè)倦怠關(guān)系研究[J].?現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，?2018，?45（8）：?1363–1366.

[24] 張婭玲，?張莎，?張?jiān)氯A，?等.?云南省艾滋病抗病毒治療醫(yī)護(hù)人員職業(yè)生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析[J].?中國(guó)艾滋病性病，?2022，?28（9）：?1041–1044.

（收稿日期：2024–03–18）

（修回日期：2024–04–29）

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》雜志誠(chéng)聘審稿專(zhuān)家的啟事

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》雜志是由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。為進(jìn)一步提升雜志質(zhì)量，本刊決定邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覔?dān)任本刊審稿人。真誠(chéng)地希望各位專(zhuān)家在百忙之中抽出時(shí)間登陸《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》網(wǎng)站：www.zgxdys.ac.cn，并通過(guò)主頁(yè)左側(cè)工具欄“作者投稿”板塊進(jìn)行注冊(cè)，然后選擇“申請(qǐng)審稿人”選項(xiàng)，并在銀行卡信息欄填寫(xiě)您的銀行卡號(hào)（建行卡號(hào)最佳）、開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)、行號(hào)、卡主姓名，以及身份證號(hào)。編輯部會(huì)在每年年底結(jié)算審稿費(fèi)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬到您的銀行卡中。

審稿相關(guān)信息提示會(huì)通過(guò)您在采編系統(tǒng)中留下的電子信箱發(fā)送給您。您可以按照郵件提示，登錄采編平臺(tái)對(duì)稿件進(jìn)行處理、審閱。如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話(huà)：010–52328693。