臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生入學(xué)考試成績的調(diào)查研究

許 昌，周 超

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

碩士研究生教育上承本科教育下啟博士研究生教育，是高素質(zhì)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，在人才培養(yǎng)體系中具有不可替代的作用。良好的招生選拔方式是高素質(zhì)人才培養(yǎng)的前提和保障。近年來，國家多部門聯(lián)合發(fā)文，以提高研究生招生選拔質(zhì)量為核心，積極推進招生考試改革，推進學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位碩士研究生分類考試[1]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)高層次專門人才而設(shè)立的。自2015年起，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“住培”）并軌[2]，研究生在接受研究生教育培養(yǎng)的同時，需進行“住培”并考核，要求研究生在取得碩士研究生培養(yǎng)方案規(guī)定學(xué)分的同時，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、“住培”合格證書，通過碩士學(xué)位論文答辯，完成以上4項內(nèi)容后才能申請碩士學(xué)位[3]。基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)要求的提高，對培養(yǎng)單位如何選拔優(yōu)秀的考生提出了新的挑戰(zhàn)。本文通過查閱2019年全國114所高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生考試復(fù)試錄取工作方案，對各高校的復(fù)試方式、復(fù)試內(nèi)容及成績計算方法進行統(tǒng)計分析，探討最佳的復(fù)試方案，為各高校更好地選拔優(yōu)秀考生提供建議，同時為考生備考及報考院校提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

通過查詢中國研究生招生信息網(wǎng)公布的碩士研究生招生目錄，在門類類別選擇專業(yè)學(xué)位，在研究類別選擇臨床醫(yī)學(xué)（1051），篩選出我國招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的高校共計114所，通過查閱各高校官方網(wǎng)站公布的2019年碩士研究生招生復(fù)試錄取工作方案或?qū)嵤┘殑t，研究分析成績計算辦法。

1.2 研究方法

通過分析各高校成績計算辦法中初試成績、復(fù)試成績所占比例（5%的級差）以及復(fù)試成績中英語筆試、英語面試、專業(yè)課筆試、專業(yè)理論考核、專業(yè)技能考核、綜合素質(zhì)面試成績等各自所占總成績的比例（1%的級差），進行統(tǒng)計分析。各高校成績計算辦法各不相同，有的沒說明比例，只是初試成績和復(fù)試成績相加，因此總分不一致，無對比性。為方便統(tǒng)計分析，統(tǒng)一換算為錄取總成績?yōu)?00分，各個分項成績?yōu)樗嫉谋壤?14所高校分為接收校外調(diào)劑考生單位和不接收調(diào)劑考生單位。對接收調(diào)劑考生的單位分為先錄取第一志愿考生再錄取調(diào)劑考生單位和第一志愿及調(diào)劑考生混合排名單位，其中第一志愿和調(diào)劑考生分批次復(fù)試的按照先錄取第一志愿考生再錄取調(diào)劑考生單位計算。

1.3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析

對各項成績所占的比例進行匯總統(tǒng)計并分析。在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 25.0中輸入114所高校各項成績所占的比例，以頻數(shù)進行統(tǒng)計分析，繪制直方圖，獲得各項成績的平均值。

2 結(jié)果

2.1 初試成績占比

統(tǒng)計結(jié)果顯示，在114所高校中，有54所高校初試成績占比50%，占研究對象的47.37%，其次是初試成績占比60%（31所，27.19%）和70%（15所，13.16%），初試成績占比的平均值為56.27%，具體分布見圖1。

圖1 初試成績占總成績百分比分布直方圖

2.2 英語成績占比

在114所高校中，有93所高校將英語成績計入總成績，占總成績的比例范圍為1%～28%，平均值9.62%，具體分布見圖2。在93所高校中，有57所高校將英語筆試成績計入總成績，占總成績的比例范圍為1%～25%，平均值9.39%；有56所高校將英語面試成績計入總成績，占總成績的比例范圍為1%～15%，平均值6.59%。

圖2 93所高校英語總成績百分比分布圖

2.3 專業(yè)課筆試成績、專業(yè)技能成績、專業(yè)理論成績占比

在114所高校中，有103所高校（90.35%）將專業(yè)課筆試成績計入總成績，占總成績的比例范圍為5%～25%，平均值15.18%。46所高校（40.35%）將專業(yè)技能考試成績計入總成績，平均值11.46%，其中2所高校采取客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）；1 所高校專業(yè)技能考試成績不計入總成績，但不及格的考生不予錄取。有22所高校（19.30%）在面試中明確專業(yè)理論成績計入總成績，占總成績的比例范圍為4%～24%，平均值9.79%。專業(yè)課筆試成績、專業(yè)技能成績、專業(yè)理論成績3項成績之和為專業(yè)成績，其占總成績的比例范圍為10%～42%，平均值20.23%，具體分布見圖3。

圖3 112所高校專業(yè)成績占總成績百分比分布圖

2.4 綜合面試成績占比

在114所高校中，有106所高校將綜合面試成績計入總成績，綜合面試成績占總成績的比例范圍為3%～50%，主要集中在5%～20%之間，平均值16.74%，具體分布見圖4。

圖4 106所高校綜合面試成績占總成績百分比統(tǒng)計圖

2.5 成績排序

在調(diào)研的114所高校中，有17所高校（14.91%）不接收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生調(diào)劑，有97所高校（85.09%）招收調(diào)劑生。在招收調(diào)劑生的高校中，有42所高校第一志愿及調(diào)劑考生混合排名，占所有接收調(diào)劑生高校的43.30%，有55所高校第一志愿優(yōu)先排名，占56.70%。

3 討論與建議

3.1 初試成績與復(fù)試成績各有所重

碩士研究生招生考試是選拔性考試，由初試成績和復(fù)試成績組成。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的考生來講，初試成績包括思想政治理論、外國語、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力3門，主要考查學(xué)生是否具備碩士研究生入學(xué)的基本能力和專業(yè)素質(zhì)。復(fù)試是初試的重要補充，其重點是加強對考生的全面考查和綜合評價，復(fù)試一方面對學(xué)業(yè)知識進行考核，另一方面可以對考生專業(yè)能力素質(zhì)和基本專業(yè)技能進行考查，在選拔人才中起著重要的作用[4]。各所高校計算總成績時，其各自不同的占比是成績計算的關(guān)鍵。從114所高校調(diào)研情況看，大部分高校初試成績所占的比例在50%～60%，尤以50%的比例最多，充分體現(xiàn)了對初試成績和復(fù)試成績的重視和認可。

3.2 英語能力的考核

碩士研究生與本科生相比，需要掌握的知識更多、更廣，而且又上了一個臺階，需要以更專業(yè)、更強的能力去研究學(xué)術(shù)問題。國際上高水平的專業(yè)知識、先進的理念大多是以英文出版的，作為一名研究生，要了解本學(xué)科、本專業(yè)的前沿動態(tài)，掌握當(dāng)前國際前沿的知識和技能，具備良好的英語能力是必需的。英語是一門全方位的學(xué)科，聽、說、讀、寫等方面必須精通，可采用英語聽力、英語筆試、英語面試等方式進行全方位的考查。從調(diào)研結(jié)果看，英語考核成績占比控制在10%左右是比較合適的。

3.3 專業(yè)知識考核

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生偏重專業(yè)知識和實踐技能的培養(yǎng)，選拔專業(yè)學(xué)位研究生必須考核其專業(yè)基礎(chǔ)知識，專業(yè)知識的理論考核、筆試考核和專業(yè)技能考核顯得尤為重要。專業(yè)知識的考核可以全面了解和評價學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，在教育評價體系中具有核心地位[5]。專業(yè)技能考查重點考核學(xué)生的實踐能力及動手操作能力。近年來逐步發(fā)展起來的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）越來越受到關(guān)注，OSCE提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學(xué)生的臨床能力；同時也是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評估方法。從調(diào)研結(jié)果看，專業(yè)課成績的占比范圍比較寬泛，主要集中在20%～30%之間，考慮到專業(yè)學(xué)位研究生的選拔考試重點考查學(xué)生對專業(yè)知識的掌握程度，總的占比25%比較合適，其中專業(yè)課筆試成績占比10%左右；面試中專業(yè)理論成績占比5%左右；專業(yè)技能考核成績占比10%左右。

3.4 綜合面試的考查

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生重點選拔具有良好綜合素質(zhì)、良好職業(yè)道德、扎實專業(yè)理論和專業(yè)基礎(chǔ)知識，并且具有良好的臨床思維、良好的醫(yī)患溝通與組織協(xié)調(diào)能力、較強的專業(yè)技能的專業(yè)人才。學(xué)生的綜合素質(zhì)可以在面試過程通過其個人介紹、語言組織能力、臨床思維能力、儀表儀容等進行考核[6]。綜合素質(zhì)的考核是衡量考生能力的關(guān)鍵，從調(diào)研來看，綜合面試成績占比15%左右較為合適。

綜合面試考官主要由導(dǎo)師組或本專業(yè)相關(guān)的專家組成，其評分具有一定的主觀性，招生單位應(yīng)盡量保證評分的客觀、公平、公正性。研究生招生單位應(yīng)規(guī)范綜合面試的每個細節(jié)，確保每位參加綜合面試的人員包括考官和考生都按規(guī)定的流程參加復(fù)試，避免個別人員的不規(guī)范操作引起評分的不公平[7]。對面試考官進行培訓(xùn)，提高面試考官評分標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性、客觀性，使用一把尺子進行評分，同時加強面試考官的考核與監(jiān)督，督促面試考官在面試過程中做出客觀、公平的判斷[8]。

3.5 第一志愿和調(diào)劑志愿考生的排名錄取

對于不同高校來講，針對自身學(xué)校的定位、生源多少等實際情況，在錄取過程中采取第一志愿優(yōu)先錄取或者第一志愿與調(diào)劑考生混合排名的方式。不同的錄取方式對考生有著不同的影響，最終達到的效果亦不同。對于社會聲譽高、專業(yè)實力強、生源充足的高校，可以采取第一志愿優(yōu)先錄取的方式，吸引更多考生以第一志愿報考，個別專業(yè)第一志愿報考考生不足，可以接受調(diào)劑；對第一志愿生源相對不足及申請調(diào)劑考生較多的單位，可以采取第一志愿和調(diào)劑考生混合排名，以此來吸引優(yōu)秀學(xué)生調(diào)劑，尤其是吸引那些被第一志愿淘汰的優(yōu)秀考生，從而錄取更優(yōu)秀的考生。對第一志愿生源不足和調(diào)劑考生亦較少的單位，應(yīng)采取第一志愿優(yōu)先錄取的方式，以吸引考生報考。

4 啟示

對碩士研究生招生單位來說，根據(jù)自身實際情況，科學(xué)合理制定研究生復(fù)試方案十分重要。通過本項目研究發(fā)現(xiàn)：研究生復(fù)試總成績初試和復(fù)試成績比例各占50%比較合適；復(fù)試成績中英語成績占10%、綜合面試成績占15%、專業(yè)課筆試成績占10%、面試中專業(yè)理論成績占比5%、臨床專業(yè)技能考試成績占10%；第一志愿考生和調(diào)劑考生的排序可根據(jù)自身實際情況而定。

對報考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的考生來說，考前應(yīng)準(zhǔn)確評估自身英語水平、專業(yè)知識掌握程度、臨床專業(yè)技能水平及綜合面試的成績，查找自身的短板，彌補不足，提高自己的總成績。復(fù)試前應(yīng)評估自身初試成績，根據(jù)各招生單位復(fù)試方案，選擇自己心儀的報考單位。對于單科成績比較好的考生，應(yīng)著重選擇單科成績占比高的招生單位。對預(yù)估自己初試成績低分的考生，選擇第一志愿優(yōu)先排名和錄取的高校。