瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效分析

程煥煜

[摘要] 目的 分析瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療不穩(wěn)定心絞痛患者的臨床效果。方法 方便選取來該院就醫(yī)的不穩(wěn)定心絞痛患者90例（2016年2月—2017年2月）作為該次研究的對象，通過動態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予常規(guī)治療、瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療，對比2組患者血常規(guī)檢測指標(biāo)變化情況、心電圖心率變異性指標(biāo)對比情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異性。結(jié)果 觀察組患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治療總有效例數(shù)：42例；對照組患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治療總有效例數(shù)：27例。2組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療不穩(wěn)定心絞痛疾病具有的一定的應(yīng)用價值，可改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者病情，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 瑞舒伐他汀；法舒地爾；不穩(wěn)定心絞痛；臨床療效

[中圖分類號] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）10（c）-0134-03

Clinical Analysis of Rosuvastatin Combined with Fasudil in the Treatment of Unstable Angina Pectoris

CHENG Huan-yu

Department of Cardiology， Binhai County Peoples Hospital， Binhai， Jiangsu Province， 224500 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy of rosuvastatin combined with fasudil in the treatment of unstable angina pectoris. Methods 90 patients with unstable angina pectoris treated in this hospital from February 2016 to February 2017 were convenient selected as the subjects of this study， and they were divided into two groups by dynamic randomized odd number method and were given conventional treatment， rosuvastatin combined with fasudil treatment， and then the blood test indicators changes， ECG heart rate variability indicators， treatment effect， adverse reactions of the two groups of patients were compared. Results In the observation group， TC was （4.81±1.11）mmol/L， TG was （1.32±0.51）mmol/L， LDL-C was （2.91±0.56）mmol/L， hs-CRP was （3.01±0.31）mmol/L， SDNN was （100.54±20.22）ms， SDANN was （59.56±6.97）ms， the total curative number was 42； while in the control group： TC was （5.81±1.02）mmol/L， TG was （2.46±0.69）mmol/L， LDL-C was （3.94±0.61）mmol/L， hs-CRP was （6.54±0.77）mmol/L， SDNN was （80.20±10.23）ms， SDANN was （48.88±8.24）ms， and the total curative cases were 27. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The combination of rosuvastatin and fasudil in the treatment of unstable angina pectoris has certain application value， which can improve the clinical symptoms and stabilize the patients condition and can be applied.

[Key words] Rosuvastatin； Fasudil； Unstable angina； Clinical curative effect

不穩(wěn)定心絞痛是因?yàn)榛颊咦陨沓霈F(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化等原因所導(dǎo)致的心肌缺血情況，如果經(jīng)過臨床診斷后不進(jìn)行及時有效的治療，很有可能會使得患者的病情加重，最終發(fā)展成為心肌梗死[1]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬飳ζ溥M(jìn)行治療已經(jīng)迫在眉睫，該文研究筆者主要針對不穩(wěn)定心絞痛90例患者（2016年2月—2017年2月）實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，對比效果差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院就醫(yī)的不穩(wěn)定心絞痛患者90例作為該次研究的對象，通過動態(tài)化隨機(jī)單雙號分組的方法將其分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情了解該次研究目的以及意義且當(dāng)面簽署同意書；②經(jīng)過臨床診斷確診為不穩(wěn)定心絞痛疾病；③并未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或過敏；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、肝等嚴(yán)重疾??；②溝通障礙；③惡性腫瘤、感染等疾病。

觀察組：男性與女性之比為30：15，年齡上限為75歲，下限為30歲，平均年齡值為（61.22±3.04）歲；對照組：男性與女性之比為29：16，年齡上限為74歲，下限為31歲，平均年齡值為（61.87±3.54）歲。將2組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療：即根據(jù)患者的具體病情采用阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H15020766）治療等；觀察組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾：在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療，即將10 mg瑞舒伐他汀（國藥準(zhǔn)字H20080241）進(jìn)行口服，1次/d，之后采用60 mg法舒地爾（國藥準(zhǔn)字H20113249）進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。2組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者血常規(guī)檢測指標(biāo)變化情況、心電圖心率變異性指標(biāo)對比情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異性。血常規(guī)檢測指標(biāo)變化情況：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。心電圖心率變異性指標(biāo)對比情況：全部竇性心搏RR間期標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、RR間期平均值表春茶（SDANN）、相鄰RR間期差值的均方根（RMSSD）、相鄰NN之差大于50 ms的個數(shù)占總竇性心搏個數(shù)的百分比（PNN50）。治療效果：分為顯效、有效以及無效3個水平，顯效表示在治療后，患者并未出現(xiàn)心絞痛癥狀，且心電圖等指標(biāo)基本正常；有效表示在治療后，患者的心絞痛癥狀發(fā)生頻率明顯降低，心電圖等指標(biāo)明顯改善；無效表示在治療后，患者的心絞痛癥狀并未得到緩解。不良反應(yīng)發(fā)生情況：包括頭暈、腹痛、消化不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料表示為（x±s）和率[n（%）]的形式，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢測指標(biāo)變化情況

觀察組患者的血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化情況（TC、TG、LDL-C、hs-CRP）與對照組患者的結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 心電圖心率變異性指標(biāo)對比情況

在心電圖心率變異性指標(biāo)的對比中，2組患者的SDNN、SDANN結(jié)果相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果

觀察組患者的治療總有效例數(shù)為42例，其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療后，觀察組患者有1例出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，1例出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%（2/45）；對照組患者有2例出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，1例出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，1例出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%（4/45）。2組患者的結(jié)果相比較，數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛主要與動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊破裂存在一定的關(guān)系[2]，在臨床上經(jīng)過診斷確診為此類疾病后，需要立即對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)以及治療，從而降低因?yàn)闆]有得到治療或干預(yù)而導(dǎo)致出現(xiàn)心肌梗死的情況[3]。因此，該文研究中主要針對不穩(wěn)定心絞痛疾病患者分別采用不同方法進(jìn)行治療，對比2組患者的治療結(jié)果差異性。臨床早期針對不穩(wěn)定心絞痛患者一般采用抗凝藥物、抗血小板藥物等進(jìn)行治療，或?qū)嵤┙槿胫委煹萚4]，但是治療效果不佳，依舊會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，而隨著社會的逐漸發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，以及患有冠心病的患者逐漸增加，選擇合適的藥物進(jìn)行治療已經(jīng)迫在眉睫。

瑞舒伐他汀是一種新型的選擇性還原酶抑制劑，可以作用于患者自身機(jī)體，即肝部，可以有效增加其低密度膽固醇細(xì)胞表面受體的數(shù)量[5]，還能夠有效的加快機(jī)體的代謝以及吸收情況，從而進(jìn)一步達(dá)到降低血脂、促進(jìn)血液流動的目的。法舒地爾的治療效果較為確切[6]，安全性也較佳，可以有效對抗炎癥反應(yīng)，其也是一種新型的細(xì)胞內(nèi)鈣離子拮抗劑，可以達(dá)到有效擴(kuò)張冠脈血管的作用，還能夠有效緩解患者的血管痙攣情況，降低心絞痛的發(fā)作頻率，保護(hù)患者的心肌細(xì)胞，改善心功能。有關(guān)學(xué)者曾表示，瑞舒伐他汀容易被患者的機(jī)體細(xì)胞所吸收，同時其半衰期較長，在治療的過程中藥效的穩(wěn)定也較為持久，因此，通過口服可以有效控制患者的病情，避免患者發(fā)生動脈粥樣硬化現(xiàn)象[7]，還能夠有效達(dá)到降低患者血脂的效果。而與法舒地爾進(jìn)行聯(lián)合治療，可以有效降低血管阻力，從而使得冠脈血流量逐漸增加，進(jìn)一步起到緩解患者心絞痛的作用，顯著延緩患者動脈粥樣硬化病變的進(jìn)展情況，降低患者的病變發(fā)生幾率，從而達(dá)到較佳的治療效果，延長患者的生存期限。

該文研究結(jié)果表示，觀察組患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治療總有效例數(shù)：42例；對照組患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治療總有效例數(shù)：27例，2組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)表示瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療效果較佳，其臨床癥狀能夠達(dá)到較好的改善，還能夠有效穩(wěn)定患者的病情，延長患者的生存期限。相關(guān)資料還表示[8]，在進(jìn)行不穩(wěn)定心絞痛治療中，采用兩種藥物聯(lián)合治療，有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，其結(jié)果與該文研究結(jié)果相似，因此，該文研究結(jié)果存在一定的參考價值。

綜上所述，不穩(wěn)定心絞痛患者采用瑞舒伐他汀聯(lián)合法舒地爾治療效果顯著，可推廣。

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（收稿日期：2017-07-27）endprint