重癥醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍現(xiàn)狀對(duì)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的啟示

[摘要]"目的""調(diào)查安徽省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，尋找限制重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展的因素，為促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供思路。方法"通過(guò)問(wèn)卷星在線網(wǎng)絡(luò)對(duì)安徽省5所高校附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)教師的基本情況、人力資源、科研狀況及健康水平等進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果"學(xué)科基本情況：擁有重癥醫(yī)學(xué)獨(dú)立教研室的單位僅占20.00%。規(guī)培基地醫(yī)院占80.00%，專培醫(yī)院占40.00%，培養(yǎng)規(guī)培人員較少，僅有1家醫(yī)院每年接收的規(guī)培人數(shù)gt;5人，50.00%單位培養(yǎng)人數(shù)0～2人。學(xué)科覆蓋重癥醫(yī)學(xué)科及眾多分散重癥監(jiān)護(hù)室。教師教學(xué)情況：60.00%的單位每學(xué)期課堂教學(xué)gt;100課時(shí)，但40.00%的重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)課時(shí)較少（≤20課時(shí)/學(xué)期）。重癥醫(yī)學(xué)教師教學(xué)任務(wù)分散，所帶課程包括麻醉、內(nèi)外科、婦產(chǎn)、兒科等。教學(xué)方式包含多媒體、講座及其他形式等，被授課學(xué)生以臨床專業(yè)為主，其次為麻醉。60.00%的教師愿意積極主動(dòng)參加重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，而大部分學(xué)生（60.00%）對(duì)重癥醫(yī)學(xué)興趣度較低。人力資源特點(diǎn)：擁有教師資格證的教師占總數(shù)的48.94%；重癥醫(yī)學(xué)教師趨于年輕化、高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富，gt;30～lt;40歲教師占48.94%，最終學(xué)位以碩士為主（67.02%），中級(jí)及以上臨床職稱的教師占72.34%，講師及以上教學(xué)職稱僅占45.74%，從事重癥醫(yī)學(xué)年限gt;5年的教師占71.28%，從事重癥醫(yī)學(xué)前在其他專業(yè)工作的占81.91%?？蒲袪顩r：重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師占教師人數(shù)的18.09%，博士研究生導(dǎo)師占教師人數(shù)的4.26%。近3年發(fā)表教學(xué)類文章gt;3～6篇的醫(yī)院占80.00%；獲得教學(xué)類課題≤2項(xiàng)的醫(yī)院占80.00%；基礎(chǔ)或臨床課題中80.00%的醫(yī)院≥5項(xiàng)；校級(jí)以上課題中60.00%的醫(yī)院≥5項(xiàng)。健康狀況：60.00%的教師認(rèn)為重癥醫(yī)學(xué)所在高校發(fā)展具有較好的發(fā)展前景，僅有20.00%的教師有自己的亞?？蒲芯糠较颉?0.00%的教師平均每周工作時(shí)間≥6d、平均每天工作時(shí)間gt;8～lt;10h，有20.00%的教師每日工作時(shí)間達(dá)10～12h；60.00%的教師進(jìn)行身體鍛煉頻次lt;1次/周，100.00%的教師經(jīng)常感到疲勞。結(jié)論"安徽省高校重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師以具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕化隊(duì)伍為主，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作充滿希望，但重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)不夠完善、教研成績(jī)落后于醫(yī)療、工作強(qiáng)度大和教師健康狀況差等因素，可能會(huì)成為重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和發(fā)展的障礙。

[關(guān)鍵詞]"重癥醫(yī)學(xué)；教師；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)]"R459.7""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.15.021

2019年新冠肺炎席卷全球[1]。來(lái)自全國(guó)各地的重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)貫徹習(xí)近平總書記指導(dǎo)意見，“把醫(yī)療救治工作擺在第一位，在科學(xué)精準(zhǔn)救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率”，盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者的生命[2]。然而，在新冠肺炎疫情中暴露出重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展的短板，重癥醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備不足及疫情支援中不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生之間的差異，人才匱乏，故調(diào)查影響重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的因素、探尋促進(jìn)人才培養(yǎng)發(fā)展的新思路迫在眉睫[3]。既往研究主要集中在重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方法、模式及隊(duì)伍建設(shè)等方面[4-7]。重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍是培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)人才的搖籃，從重癥醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍現(xiàn)狀分析重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思路的研究鮮有報(bào)道。本研究選取安徽省不同地區(qū)的5所高校附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教師隊(duì)伍現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，尋找限制重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、發(fā)展的教師因素，為促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展提供思路。

1""對(duì)象與方法

1.1""研究對(duì)象

安徽省的經(jīng)濟(jì)文化教育發(fā)展存在區(qū)域不平衡[8]。為提高樣本構(gòu)成的合理性，本研究從2021年7月1日至31日，選取皖南、皖中、皖北的5所高校直屬附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教師隊(duì)伍開展研究；被調(diào)查高校的直屬附屬醫(yī)院及重癥醫(yī)學(xué)科教師分布情況見表1。

1.2""研究工具

采用問(wèn)卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方法，通過(guò)“問(wèn)卷星”對(duì)不同地區(qū)5所高校附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教師隊(duì)伍進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)對(duì)每所高校附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué)助理或科秘書進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。調(diào)查問(wèn)卷為自編的“安徽省重癥醫(yī)學(xué)教師調(diào)查表”，問(wèn)卷涵蓋學(xué)科基本情況、人力資源特點(diǎn)、科研狀況和教師健康狀況等4個(gè)部分。第1部分調(diào)查所在高校附屬醫(yī)院擁有重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)教研室和重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培基地、重癥醫(yī)學(xué)專培基地、教學(xué)單元覆蓋范圍，被授課學(xué)生專業(yè)范圍、教學(xué)方式、授課學(xué)時(shí)等；第2部分調(diào)查所在高校附屬醫(yī)院中擁有教師資格證書者數(shù)量、教師年齡分布、學(xué)歷分布、職稱分布、教學(xué)年限；第3部分調(diào)查所在高校附屬醫(yī)院中重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)平均碩/博導(dǎo)師數(shù)量、近3年發(fā)表教學(xué)類文章、獲得教學(xué)類課題及課題類型；第4部分為職業(yè)認(rèn)同及健康調(diào)查，圍繞教師具體工作內(nèi)容與工作環(huán)境，了解被調(diào)查者的真實(shí)想法，獲取有關(guān)對(duì)職業(yè)認(rèn)同的主觀感受，對(duì)教師教學(xué)的積極性、工作強(qiáng)度、身體素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)估。

2""結(jié)果

2.1""學(xué)科基本情況及教師教學(xué)情況

擁有重癥醫(yī)學(xué)獨(dú)立教研室的單位僅占20.00%，掛靠其他教研室的占60.00%，還有20.00%無(wú)教研室。規(guī)培基地醫(yī)院占80.00%，專培醫(yī)院占40.00%，培養(yǎng)規(guī)培人員較少，僅有1家醫(yī)院每年接收的規(guī)培人數(shù)gt;5人，50.00%單位培養(yǎng)人數(shù)0～2人。學(xué)科覆蓋重癥醫(yī)學(xué)科及眾多分散重癥監(jiān)護(hù)室（intensive"care"unit，ICU），如急診ICU、內(nèi)外科ICU、麻醉ICU和其他ICU等，見表2。

5所大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師調(diào)查中，60.00%的單位每學(xué)期課堂教學(xué)gt;100課時(shí)，但40.00%的重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)課時(shí)較少（≤20課時(shí)/學(xué)期）。重癥醫(yī)學(xué)教師教學(xué)任務(wù)分散，所帶課程包括麻醉、內(nèi)外科、婦產(chǎn)、兒科等。教學(xué)方式包含多媒體、講座及其他形式等多種方式，被授課學(xué)生以臨床專業(yè)為主，其次為麻醉。60.00%的教師愿意積極主動(dòng)參加重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，而大部分學(xué)生（60.00%）對(duì)重癥醫(yī)學(xué)興趣度較低，見表3。

2.2""人力資源特點(diǎn)

擁有教師資格證的教師占總數(shù)的48.94%；重癥醫(yī)學(xué)教師趨于年輕化、高學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富，gt;30～lt;40歲教師占48.94%，最終學(xué)位以碩士為主（67.02%），博士學(xué)位占17.02%，中級(jí)及以上臨床職稱的教師占72.34%，講師及以上教學(xué)職稱僅占45.74%，從事重癥醫(yī)學(xué)年限gt;5年的教師占71.28%，從事重癥醫(yī)學(xué)前在其他專業(yè)工作的占81.91%，起始就進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的占18.09%，見表4。

2.3""科研狀況

在所調(diào)查的高校附屬醫(yī)院中，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師占教師人數(shù)的18.09%，博士研究生導(dǎo)師占教師人數(shù)的4.26%。近3年發(fā)表教學(xué)類文章（4.40±0.89）篇，≤3篇的醫(yī)院占20.00%，gt;3～6篇的醫(yī)院占80.00%；獲得教學(xué)類課題（2.20±0.45）項(xiàng)，其中≤2項(xiàng)的醫(yī)院占80.00%；基礎(chǔ)或臨床課題（5.00±2.55）項(xiàng)，80.00%的醫(yī)院≥5項(xiàng)；校級(jí)以上課題為（4.20±1.64）項(xiàng)，60.00%的醫(yī)院≥5項(xiàng)，見表5。

2.4""健康狀況

60.00%的教師認(rèn)為重癥醫(yī)學(xué)所在高校發(fā)展具有較好的發(fā)展前景，僅有20.00%的教師有自己的亞?？蒲芯糠较?。80.00%的教師平均每周工作時(shí)間≥6d、平均每天工作時(shí)間gt;8～lt;10h，有20.00%的教師每日工作時(shí)間達(dá)10～12h；60.00%的教師進(jìn)行身體鍛煉頻次lt;1次/周，100.00%的教師經(jīng)常感到疲勞，見表6。

3""討論

根據(jù)安徽省醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍調(diào)查結(jié)果顯示，重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)仍不夠完善，教師人力資源不足，醫(yī)教研發(fā)展不均衡，教師群體的身體健康狀況不佳。需加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)，吸引優(yōu)秀人才加入教師隊(duì)伍，提高臨床教師的教、研能力，維護(hù)好教師的身心健康。

重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)需要進(jìn)一步完善。重癥醫(yī)學(xué)科在各種突發(fā)公共衛(wèi)生和重大災(zāi)害事件中發(fā)揮不可替代的作用[8-9]。但與此不符的是，國(guó)內(nèi)多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校并未設(shè)置獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)教研室，也未承擔(dān)重癥醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，80.00%的重癥醫(yī)學(xué)科無(wú)獨(dú)立教研室，即使有教研室大多也是掛靠其他教研室，這種情況非常不利于重癥醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容邊緣化，知識(shí)零碎難成體系，且內(nèi)容與急診、麻醉及內(nèi)外科部分重復(fù)，難以突出重癥醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)；同時(shí)學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)失去興趣，消減教師的積極性[11]。另外，醫(yī)院中各ICU大多作為獨(dú)立科室分散管理，很難全部做到集中專業(yè)化規(guī)范性培訓(xùn)，可能導(dǎo)致眾多的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員存在臨床認(rèn)知和重癥管理能力參差不齊[12]。規(guī)培基地在5所直屬附屬醫(yī)院未達(dá)100.00%，專培基地未達(dá)50.00%，招生到的人員有限，大部分每年接受人數(shù)0～2人，可能導(dǎo)致安徽省內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培生不得已轉(zhuǎn)向省外?？梢姡匕Y醫(yī)學(xué)從教研室、重癥醫(yī)學(xué)系的成立到規(guī)培基地、專培基地的建設(shè)，仍需逐步完善并提高人員招生量，才能為重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供保障。高校及醫(yī)院可通過(guò)相關(guān)措施吸引人才：①為優(yōu)秀的人才開通綠色通道，每年為博士及優(yōu)秀的教學(xué)工作者組織多次面試；②給予相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)可享受校聘教授、副教授待遇；③建立良性發(fā)展的教學(xué)機(jī)制，為教師專業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案；④組織教學(xué)活動(dòng)及研討會(huì)，對(duì)接前沿教學(xué)方略，增加教學(xué)活力，讓更多青年重癥醫(yī)學(xué)人才“唱主角”。只有這樣，才能吸引人才，為高重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。2018年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面深化新時(shí)代教師隊(duì)伍建設(shè)改革的意見》提出“百年大計(jì)，教育為本；教育大計(jì)，教師為本”，良好的重癥醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍是培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵[13]。本調(diào)查結(jié)果顯示，擁有教師資格證的教師不足帶教的50.00%；根據(jù)年齡和學(xué)歷分布不難看出，重癥醫(yī)學(xué)教師以年輕化、高學(xué)歷的教師為主，講師及以上職稱僅占45.74%，而臨床職稱以中級(jí)及以上職稱的教師占72.34%，從事重癥年限gt;5年的教師占71.28%。表明重癥醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但教學(xué)職稱比例滯后于臨床職稱，甚至很多資深教師無(wú)教師資格證，反映對(duì)教學(xué)事業(yè)的重視程度遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)療。另外，以講師為例，40.00%的教師教學(xué)費(fèi)用不足50元/課時(shí)，故醫(yī)生可能更愿意選擇在臨床上投入更多的時(shí)間、精力。因此，需要吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)生參與重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)，可采取如下措施：①由學(xué)校和醫(yī)院召開專家座談會(huì)，鼓勵(lì)參加重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)，副高/副教授限定最低課時(shí)數(shù)；"""②鼓勵(lì)年輕醫(yī)生，尤其是高學(xué)歷的醫(yī)生加入教師隊(duì)伍，協(xié)助教學(xué)，取得教師資格證，并作為晉升的加分項(xiàng)；③提高教師待遇。這樣才能讓教學(xué)與臨床均衡發(fā)展，醫(yī)教合作才能實(shí)現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究三者在功能和資源優(yōu)勢(shì)上的有效協(xié)同，全面有效發(fā)揮醫(yī)學(xué)高等院校附屬醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的模范作用。

科研成果反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展?？蒲行枰?jiǎng)?chuàng)新，并可促進(jìn)教師自身專業(yè)技術(shù)的提升[14]。教師參與科學(xué)研究，有利于豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，將研究的新結(jié)論、新成果融入教學(xué)，做到理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合[15]。碩士和博士研究生導(dǎo)師及其所在團(tuán)隊(duì)是高校附屬醫(yī)院教學(xué)科研的主力軍，所調(diào)查的附屬醫(yī)院中，碩士研究生導(dǎo)師數(shù)量尚可，博士研究生導(dǎo)師較少，且分布不均衡，體現(xiàn)安徽省不同地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)展的不均衡性?；A(chǔ)臨床課題遠(yuǎn)高于教學(xué)課題數(shù)量，更體現(xiàn)教學(xué)科研落后于臨床醫(yī)療研究。眾所周知，科研問(wèn)題提高專業(yè)興趣，教學(xué)課題為解決科研創(chuàng)新問(wèn)題而生，教學(xué)科研課題使教師將問(wèn)題付諸于科學(xué)實(shí)踐，可使其對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用領(lǐng)域有清晰認(rèn)知，從而增強(qiáng)專業(yè)興趣。在進(jìn)行科研活動(dòng)的過(guò)程中，教師、學(xué)生參與其中，可激發(fā)創(chuàng)新思維，提升科研思維能力和專業(yè)認(rèn)同感。因此，基于調(diào)查結(jié)果，安徽省醫(yī)學(xué)高校及其附屬醫(yī)院需要通過(guò)相關(guān)措施進(jìn)一步提高重癥醫(yī)學(xué)教師的科研積極性：①發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題，要積極思考，查閱文獻(xiàn)，探討問(wèn)題本質(zhì)；②閱讀前沿文獻(xiàn)，了解學(xué)科最新進(jìn)展；③參加學(xué)術(shù)研討會(huì)，拓展思路；""""④對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)完整方案開展研究等。如此才能實(shí)現(xiàn)科研與臨床教學(xué)的平衡發(fā)展。

高校教師肩負(fù)著培養(yǎng)高水平人才的重任，其身心健康狀況直接影響我國(guó)教育事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展[16-17]。高校附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師既要承擔(dān)一線救治ICU危重患者的繁重工作，又要面臨高校教育制度、醫(yī)療制度的不斷改革和高?？?jī)效考核壓力的增大，其健康問(wèn)題日益突出，成為社會(huì)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[18]。既往對(duì)綜合性醫(yī)院的醫(yī)生調(diào)查顯示，約15%的醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)，另有40%的醫(yī)生長(zhǎng)期處于工作倦怠[19]。本調(diào)查顯示，40.00%的教師認(rèn)為重癥醫(yī)學(xué)所在高校發(fā)展前景一般，80.00%的教師沒有自己的亞?？蒲芯糠较?。80.00%的教師平均每周工作時(shí)間≥6d、平均每天工作時(shí)間gt;8～lt;10h，有20.00%的教師每日工作時(shí)間達(dá)10～12h，大部分重癥醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行身體鍛煉頻次極少，所有調(diào)查的重癥醫(yī)學(xué)教師均經(jīng)常感到疲勞。提示重癥醫(yī)學(xué)教師的身心健康受損較既往綜合性醫(yī)院總體調(diào)查結(jié)果更為嚴(yán)重，原因可能是部分ICU醫(yī)生缺乏專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、面臨論文及晉升等引起的ICU醫(yī)生職業(yè)心理壓力、危重患者救治過(guò)程的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛的心理壓力等[18]。維護(hù)重癥醫(yī)學(xué)教師的身心健康需要注意以下方面：①重癥醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)生需要值夜班，難以做到作息規(guī)律，但要保證有充足的睡眠；②工作、生活應(yīng)分開，避免臨床重癥工作壓力過(guò)大，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持樂觀；③抽出時(shí)間回歸大自然、多做運(yùn)動(dòng)等；④尋求心理醫(yī)生幫助。重視重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師身心健康工作，才能保障重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

本研究有一些局限性。首先，本研究通過(guò)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，難以避免問(wèn)卷調(diào)查的缺點(diǎn)，如調(diào)查問(wèn)題的理解、調(diào)查填寫的質(zhì)量等，故結(jié)合訪談盡可能降低問(wèn)卷調(diào)查帶來(lái)的偏倚程度；其次，僅抽取覆蓋皖南、皖中、皖北的5所代表性高校附屬醫(yī)院，均屬于醫(yī)療、科研、教學(xué)較優(yōu)的三甲醫(yī)院，故調(diào)查結(jié)果可能優(yōu)于現(xiàn)實(shí)狀況。

綜上所述，安徽省高校重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教師以具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕化隊(duì)伍為主，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作充滿希望，但重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)不夠完善，研教學(xué)工作成果落后于醫(yī)療，工作強(qiáng)度大和健康狀況差可成為重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展及重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的障礙，針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行有效改進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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