柳州市農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)建議策略研究

摘要：隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，農(nóng)村養(yǎng)老問題已成為農(nóng)村改革發(fā)展的重點(diǎn)。文章從職業(yè)教育者視角出發(fā)，結(jié)合柳州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的研究背景，選取柳州市鹿寨、三江兩縣四個(gè)鄉(xiāng)村60歲以上的老年人為研究對(duì)象，實(shí)地調(diào)研柳州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀以及需求情況，探討提升柳州市農(nóng)村老年人福祉的可行性對(duì)策和有效實(shí)施路徑。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人；養(yǎng)老；鄉(xiāng)村振興

文章編號(hào)：1674-7437（2024）02-0054-03 中國圖書分類號(hào)：F724.6 文章標(biāo)識(shí)碼：A

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，柳州市60歲以上的老年人口已經(jīng)突破70萬人，其中各區(qū)縣農(nóng)村老年人口占據(jù)全市老年人總?cè)丝诘慕话耄r(nóng)村養(yǎng)老問題逐漸成為社會(huì)關(guān)注的重大話題，與柳州市未來的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的實(shí)現(xiàn)緊密相關(guān)。目前，柳州農(nóng)村青壯年群體紛紛選擇進(jìn)城務(wù)工，致使農(nóng)村“空巢老人”“留守老人”數(shù)量增加，加之柳州市農(nóng)村生育率降低，新生兒數(shù)量逐年遞減，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭也發(fā)生了由父母本位到子女本位的根本性轉(zhuǎn)變，而且養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)供給存在差距，農(nóng)村養(yǎng)老資源有限。農(nóng)村養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與完善，也關(guān)系到我國鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 柳州市農(nóng)村老年人現(xiàn)狀

為了對(duì)柳州市鹿寨、三江兩縣四個(gè)鄉(xiāng)村年齡超過60歲的老年人展開養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查工作，特成立了下訪團(tuán)隊(duì)，通過訪談法和問卷調(diào)查的方式獲取研究資料。在調(diào)研過程中，實(shí)際發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收有效數(shù)量樣本184份，其中需要輔助訪談完成調(diào)查問卷61份，老年人直接完成問卷123份[1]。

1.1養(yǎng)老服務(wù)缺口大，覆蓋面不全

根據(jù)調(diào)查反饋，僅有37.6%的老年人接受過基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，且對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求最大。其中，13.5%的老年人是通過“三下鄉(xiāng)”志愿者享受過測(cè)量血糖、血壓等便民服務(wù)，18%的老年人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“助老驛站”享受過長(zhǎng)者飯?zhí)谩Ⅲw檢送藥、文藝公益演出等活動(dòng)，6.1%的老年人通過自己親朋好友、政府免費(fèi)政策享受過養(yǎng)老服務(wù)。截至目前，柳州市鄉(xiāng)村還有62.4%的老年人從未接受過或享受過養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，這說明柳州養(yǎng)老服務(wù)供給缺口大，覆蓋面不全，需要努力推進(jìn)鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

1.2收入來源單一，醫(yī)療支出較高

在本次參與調(diào)查的受訪老年人中，人均年收入維持在1萬元—1.4萬元的僅占比22.7%，人均年收入在0.6萬元—1萬元的占比28.2%，人均年收入在0.6萬以下的高達(dá)37.3%。由此可知，柳州農(nóng)村60歲以上的老年人收入低、收入來源少，晚年生活難以得到保障，主要是通過從事生產(chǎn)勞作、低保救助、子女幫扶等獲得收入，且多數(shù)收入用于老年慢性病治療、藥品購買、身體康復(fù)訓(xùn)練等就醫(yī)服務(wù)之中，沒有積蓄的農(nóng)村老人或難善終，因此柳州市農(nóng)村的養(yǎng)老形勢(shì)依舊十分嚴(yán)峻。

1.3傳統(tǒng)觀念強(qiáng)，居家養(yǎng)老為主

在柳州市農(nóng)村地區(qū)，66.5%的老年人與子女、親人同吃同住，14.7%的老年人由于子女外出務(wù)工，同孫子、孫女等共同生活，5.7%的老年人由于無法適應(yīng)城市快節(jié)奏的生活，選擇回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)養(yǎng)老，3.1%的老年人因親人離世，無人贍養(yǎng)。大部分柳州市農(nóng)村老年人以居家養(yǎng)老為主，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念強(qiáng)，認(rèn)為子女贍養(yǎng)是其晚年生活的重要保障之一。

1.4生活枯燥，幸福感不高

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超72%的柳州農(nóng)村老年人業(yè)余生活枯燥單一，主要是打牌娛樂和照看孩子，7.6%的老年人喜歡空閑時(shí)候刷手機(jī)短視頻解乏，5.7%的老年人在閑暇時(shí)間以打掃家庭衛(wèi)生、操持家務(wù)為主，4.3%的老年人則喜歡參加廣場(chǎng)舞、太極拳等休閑活動(dòng)充實(shí)生活。這些訪談?wù){(diào)研的情況說明，大部分柳州市農(nóng)村地區(qū)老年人對(duì)自我晚年生活的現(xiàn)狀是不滿意的，呈現(xiàn)出“無處去，無處樂，無所為，無人管”的現(xiàn)狀，幸福指數(shù)低，獲得感不強(qiáng)，難以達(dá)到“老有所樂，老有所為”的理想生活狀態(tài)。因此，在農(nóng)村地區(qū)開展老年人文娛活動(dòng)，豐富其精神文化生活的行動(dòng)迫在眉睫。

2 柳州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

2.1缺乏農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才

目前，農(nóng)村地區(qū)老年人口眾多，養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量相對(duì)匱乏，遠(yuǎn)不能滿足柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求，且相關(guān)人才不愿意到農(nóng)村從事農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理工作。柳州市農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才存在缺口，除了與從業(yè)者、求職者的某些老舊觀念有關(guān)系外，薪資水平低、社會(huì)地位低，發(fā)展空間窄成為了農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才流失的關(guān)鍵因素。因此，只有增加農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人才，才能滿足農(nóng)村老年人日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求，有效推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)多元化、高質(zhì)量發(fā)展[2]。

2.2養(yǎng)老保障資金不足

在柳州市農(nóng)村地區(qū)，老年人基本沒有退休金，主要依賴子女經(jīng)濟(jì)資助，但多數(shù)子女選擇到城市務(wù)工、經(jīng)商或者從事其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，無暇顧及家中年邁的老人，所給的經(jīng)濟(jì)資助也十分微薄。除此之外，老年人的收入來源還包括社會(huì)救濟(jì)和日常打零工，僅能維持日常生活開銷和醫(yī)療保健等花費(fèi)，難以保障其基本生活水平。因而，需加快建立健全柳州市農(nóng)村老年養(yǎng)老保障機(jī)制，推進(jìn)柳州市農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)，加大柳州市農(nóng)村老年人財(cái)政支持力度，不斷惠及更多柳州市農(nóng)村困難老年人。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心存在居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)匱乏的情況，由于受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和政府扶持力度的影響，農(nóng)村居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)缺少設(shè)施與設(shè)備支撐，并且受到農(nóng)村人口減少因素的影響，能夠提供護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員緊缺，這就給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的開展帶來一定難度。大多數(shù)農(nóng)村老年人都是空巢老人，更需要居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保駕護(hù)航，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人病癥，了解其身體情況，給予針對(duì)性治療。

2.3精神生活空虛

多數(shù)柳州農(nóng)村老年人的生活較為單調(diào)，精神文化生活嚴(yán)重匱乏，沒有多余的娛樂設(shè)施和場(chǎng)地供老年人使用，直接影響柳州市農(nóng)村老年人精神健康狀況。同時(shí)，大多數(shù)老年人的內(nèi)心是孤獨(dú)無助的，不喜與人交談溝通，各種老年慢性病纏身導(dǎo)致身心憔悴，使他們已經(jīng)失去了往日的生機(jī)與活力。因此，需在柳州農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)新農(nóng)村文化建設(shè)，根據(jù)不同年齡段農(nóng)民的精神需要和文化差異，舉辦各種豐富多彩的群眾文娛活動(dòng)，豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活，提升其晚年生活的幸福感[3]。

3 完善柳州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議

3.1打造專業(yè)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

針對(duì)目前柳州市養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量少、服務(wù)技能差、年齡大、供不應(yīng)求等問題，應(yīng)從多渠道引進(jìn)人才，面向社會(huì)吸納下崗職工、再就業(yè)農(nóng)民工，投身養(yǎng)老行業(yè)，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)馗咝ｉ_設(shè)老年服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)專業(yè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才辦學(xué)層次，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才不足的問題，為柳州市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)更多高質(zhì)量、懂理論、強(qiáng)技能的優(yōu)秀人才。因此，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該從以下方面來實(shí)現(xiàn)：第一，養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的打造要注重本土化，立足農(nóng)村發(fā)展實(shí)際情況，其團(tuán)隊(duì)組成應(yīng)包括黨員、教師，以及退休村干部等人員，并積極宣傳與推廣，邀請(qǐng)一些低齡老人和留守婦女充當(dāng)志愿者，對(duì)高齡老人進(jìn)行服務(wù)的活動(dòng)。另外，根據(jù)社會(huì)需求定位的不同，為相關(guān)人員提供公益崗位，對(duì)于一些學(xué)歷較低、缺少技能的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力來說，可以對(duì)其開展技能培訓(xùn)，考核通過后再就業(yè)上崗；第二，要加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)力度，不斷提高職業(yè)化、專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化程度。通過定向委托培養(yǎng)規(guī)劃的實(shí)施，與上級(jí)學(xué)院展開合作，在產(chǎn)教融合發(fā)展過程中，按照相關(guān)部門要求，適當(dāng)增加養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)課程，并對(duì)農(nóng)村報(bào)考學(xué)生提供優(yōu)惠政策，例如，入校學(xué)習(xí)的學(xué)生可獲得減免學(xué)費(fèi)的優(yōu)惠，入校便可簽訂就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)之后就可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提供更加專業(yè)的人才；第三，充分發(fā)揮社會(huì)組織力量，組建親屬、護(hù)工、志愿者和機(jī)構(gòu)人員四位一體的護(hù)理人員隊(duì)伍，對(duì)于長(zhǎng)期參與照顧工作的人員，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。

3.2提高農(nóng)村居家養(yǎng)老政府補(bǔ)貼，促進(jìn)供給主體多元化

柳州市農(nóng)村地區(qū)老年人屬于低收入保障人群，政府有關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)脫貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)和地區(qū)的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的資金投入，針對(duì)不同年齡層次的老年人出臺(tái)不同的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策，對(duì)于易因病返貧的農(nóng)村老年人給予免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理支持，解決農(nóng)村老年人無錢養(yǎng)老的后顧之憂。豐富養(yǎng)老服務(wù)供給主體，力求實(shí)現(xiàn)主體多元化目標(biāo)。從政府角度來說，既要考慮宏觀因素還要實(shí)現(xiàn)微觀控制，加強(qiáng)決策力量，聯(lián)合激勵(lì)方式與優(yōu)惠政策，不斷激發(fā)社會(huì)力量，鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，爭(zhēng)取完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。宏觀層面的分析主要指結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際情況，成立市場(chǎng)準(zhǔn)入原則與機(jī)制，在政府部門支持與輔助下，注重健康引領(lǐng)發(fā)展，從而促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制的建立主要依托于政府部門，在提前了解市場(chǎng)規(guī)則，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行全面調(diào)查之后，形成最具影響力的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量要全面提升，必須做到經(jīng)濟(jì)與政策雙重支持，再聯(lián)合社會(huì)資本力量，實(shí)現(xiàn)多渠道共同成長(zhǎng)，最終達(dá)到多元化模式的構(gòu)建，達(dá)到資源的充分利用。

3.3擴(kuò)大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)范圍

隨著柳州市農(nóng)村老齡化的加劇，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)也有新要求，而醫(yī)療保健、心理健康、身體康復(fù)、飲食營(yíng)養(yǎng)、安全與健康教育等內(nèi)容是農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的重中之重，針對(duì)不同需求、不同年齡段的老年人給予最適宜的養(yǎng)老服務(wù)。另外，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與村民委員會(huì)的引導(dǎo)作用，結(jié)合該區(qū)域?qū)嶋H情況，成立中心衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，形成聯(lián)合工作模式，全面支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，保證設(shè)備與設(shè)施的充足，在條件允許的情況下，柳州市鄉(xiāng)村地區(qū)需要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整合，聯(lián)合上級(jí)部門加強(qiáng)對(duì)老年人的健康體檢，并對(duì)老年人進(jìn)行全程追蹤，及時(shí)了解當(dāng)?shù)乩夏耆说纳眢w健康情況。還可以對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、老年協(xié)會(huì)，以及互助養(yǎng)老小組等進(jìn)行隨訪，對(duì)老年人身體狀況以及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行全面評(píng)估。硬件配套齊全的地區(qū)可以對(duì)特殊老年群體實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)了解其身體情況，借助定位設(shè)備，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)其所在地，為疾病預(yù)防與治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

3.4滿足老年人精神文化生活需求

鼓勵(lì)各級(jí)各類文化單位向老年人免費(fèi)開放公共文化設(shè)施、器材與場(chǎng)地，設(shè)立農(nóng)村老年文化人才宣傳隊(duì)伍，定期開展老年故事會(huì)、歌舞表演、詩歌朗誦、健身操等特色文娛活動(dòng)，積極推進(jìn)老年人精神文化生活建設(shè)，打造老年友好型社會(huì)，營(yíng)造敬老愛老的良好社會(huì)氛圍。在養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，通過滿足老年人的精神文化生活需求，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。在具體實(shí)施過程中，需要對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行合理分類，根據(jù)不同需求特征，展開全面評(píng)估與調(diào)查。通過引入信息化辦公平臺(tái)，對(duì)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并對(duì)兩部門數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老后期服務(wù)的監(jiān)管[4]。

3.5加強(qiáng)硬件建設(shè)，開展老齡化國情教育

在柳州養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)過程中，要促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置設(shè)施的改造與升級(jí)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不單單要體現(xiàn)在醫(yī)療方面，還要注重文化氛圍的營(yíng)造。例如，構(gòu)建休閑廣場(chǎng)、娛樂中心、老人協(xié)會(huì)等，立足提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)敬老院和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改造升級(jí)，在更新?lián)Q代的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)消防、醫(yī)療、檢查等項(xiàng)目的共同發(fā)展。另外，借助多種媒體途徑，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的宣傳教育，贏得更多人的專注與認(rèn)可，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。首先，應(yīng)該與村民委員會(huì)保持聯(lián)系，由村民委員會(huì)出示宣傳內(nèi)容，并將其張貼在宣傳欄上，供村民觀看。其次，面向農(nóng)村居民開展會(huì)議教育活動(dòng)，廣泛開展農(nóng)村老齡化國情教育。最后，根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)與特點(diǎn)，將新觀念與新思想宣傳出去，轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與模式。通過大量的宣傳與推廣，吸引更多群體關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，獻(xiàn)身農(nóng)村養(yǎng)老，使其發(fā)揮出自己的價(jià)值，從而提高農(nóng)村養(yǎng)老認(rèn)知程度，增強(qiáng)老年人養(yǎng)老服務(wù)的體驗(yàn)感[5]。

4 結(jié)束語

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，積極落實(shí)柳州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)勢(shì)在必行，建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不僅是國家重點(diǎn)民生工程，也是應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的有效對(duì)策。

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基金項(xiàng)目：2023—2024年度柳州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題項(xiàng)目“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下柳州農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)策略研究”（23ESL19）。

作者簡(jiǎn)介：覃肖瑩（1991—），女，壯族，廣西南寧人，碩士，講師，研究方向?yàn)槊佬g(shù)教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育以及職業(yè)教育研究。