麻醉前后該怎樣吃飯喝水

患者在臨床上接受手術(shù)前，往往需要先接受麻醉。為了避免患者的一些飲食習(xí)慣影響麻醉效果，同時(shí)對(duì)手術(shù)造成干擾，一般醫(yī)生及護(hù)士在手術(shù)前會(huì)反復(fù)叮囑患者要嚴(yán)格做到禁食禁水。另外，患者在進(jìn)入手術(shù)室接受麻醉時(shí)，麻醉醫(yī)生以及手術(shù)室護(hù)士還會(huì)再次和患者確認(rèn)最后禁食禁水的時(shí)間，以免影響手術(shù)的順利開(kāi)展。那么在手術(shù)之前醫(yī)生及護(hù)士為什么要反復(fù)叮囑和確認(rèn)患者的禁食禁水情況呢？而患者在麻醉前后又該如何做好禁食禁水呢？

術(shù)前禁食禁水的意義

患者在麻醉前后需要禁食禁水的意義，在于全身麻醉藥物可使機(jī)體的保護(hù)性嗆咳及吞咽反射減弱或消失，食管括約肌的松弛使得胃內(nèi)容物極易反流至口咽部。手術(shù)治療或檢查患者在接受深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉時(shí)，一旦反流物誤吸人呼吸道內(nèi)，可引起呼吸道梗阻和吸人性肺炎，導(dǎo)致患者通氣與換氣功能障礙，對(duì)患者的生命造成威脅。因此，在手術(shù)麻醉之前，患者做到禁飲禁食，主要是為了清空胃部的內(nèi)容物以及減少胃部的酸度，避免患者在麻醉期間出現(xiàn)反流及誤吸。

麻醉前該如何計(jì)劃飲食飲水

可能有些患者認(rèn)為，既然飲食及飲水會(huì)影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，那么我在麻醉前幾天就開(kāi)始禁食并逐漸禁水，不就不會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響了嗎？其實(shí)這些做法也并不科學(xué)。因?yàn)楦L(zhǎng)時(shí)間的禁食禁水，并不能更好地保障手術(shù)的安全性，反而因?yàn)榻辰畷r(shí)間太長(zhǎng)，身體會(huì)產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的饑餓感或干渴感；而饑餓感或干渴感越強(qiáng)烈，就越容易導(dǎo)致神經(jīng)興奮，使機(jī)體的能量消耗增大，甚至患者容易在手術(shù)前出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，并且會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的自我修復(fù)能力以及身體免疫能力出現(xiàn)顯著下降。這些不良反應(yīng)都會(huì)對(duì)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間帶來(lái)不良影響。因此，并不是禁食禁水的時(shí)間越長(zhǎng)越好，而是需要根據(jù)情況來(lái)做好禁食禁水的安排。

在禁食方面，一般在麻醉手術(shù)的8小時(shí)以前，患者可以選擇吃一些不易消化的固體食物，比如肉類(lèi)、脂肪食物或者油炸類(lèi)食物等，但是距離麻醉手術(shù)8小時(shí)內(nèi)則不宜吃這些。在麻醉的6小時(shí)以前，如果是成年人患者，可以選擇吃一些易消化的固體食物，比如米飯或者饅頭、面條、面包等；如果是嬰幼兒，可以喝一些牛奶或者配方奶；在麻醉的4小時(shí)以前，成年患者一般不再建議進(jìn)食食物，而嬰幼兒可以適當(dāng)喂養(yǎng)母乳。

在禁飲方面，一般在麻醉的2小時(shí)以前，患者可以適當(dāng)喝一些清飲料，但是飲用的總量要在400毫升以下。清飲料是指一些透明的液體，比如礦泉水、無(wú)渣果汁、糖水以及清茶等；而像米湯、雞湯以及牛奶等則不屬于清飲料，在此期間不宜飲用。另外需要注意的是，在麻醉的前2小時(shí)以內(nèi)，則要避免攝人任何水分。

以上這些不同時(shí)間段禁食的類(lèi)型不一樣，是由于人體對(duì)不同的食物，消化的速度會(huì)有明顯的區(qū)別。因此，根據(jù)食物類(lèi)型的不同，有必要區(qū)分不同食物的不同禁食時(shí)間。

麻醉前后禁藥也有講究

患者在接受麻醉之前，如果正在服用藥物，也要在麻醉前暫時(shí)停用。一般來(lái)說(shuō)，不同藥物停用的時(shí)間有明顯區(qū)別。如果是硝酸酯類(lèi)（常見(jiàn)藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等）、利尿劑[常見(jiàn)藥物有呋喃苯胺酸（速尿）、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯（又稱安體舒通）、氨苯蝶啶以及氨氯吡咪等]、他汀類(lèi)藥物（常見(jiàn)藥物名稱后面是他?。?、CCB類(lèi)（鈣通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫革類(lèi)及藥物名稱后面是地平者）、抗心律失常藥以及降脂藥（常見(jiàn)的藥物包括他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物）等，一般可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天的早晨；如果是ARB類(lèi)（血管緊張素II受體阻斷劑，藥物名稱后面是沙坦）以及ACEI類(lèi)（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，藥物名稱后面是普利）等藥物，則要在手術(shù)當(dāng)天的早晨停止使用；如果是復(fù)方制劑，包括利血平以及復(fù)方利血平等，則要在手術(shù)前的一周內(nèi)就停止使用，否則會(huì)在麻醉時(shí)對(duì)患者帶來(lái)一定影響。

如果患者使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)藥物，比如抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥物、抗精神病藥物或者抗帕金森藥物等，由于患者對(duì)藥物的依賴較大，且藥物對(duì)麻醉手術(shù)影響相對(duì)較小，因此需要繼續(xù)使用到患者接受手術(shù)的當(dāng)天；如果患者使用了單胺氧化酶抑制劑（包括異煙肼、異丙肼、苯異丙肼、苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺、沙芬酰胺、托洛沙酮、嗎氯貝胺、司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭等），則在麻醉前兩周停用；如果是抗凝血藥（如香豆素、利伐沙班以及華法林等），要在麻醉手術(shù)前的5天停用。如果患者根據(jù)實(shí)際情況，仍需要持續(xù)抗凝治療，可以選擇改為皮下注射低分子量肝素治療；但如果是口服藥物治療，需要在麻醉手術(shù)前的12小時(shí)前停用。

麻醉后如何計(jì)劃飲食飲水

患者在接受手術(shù)之后，由于麻醉的原因，會(huì)導(dǎo)致身體有一段時(shí)間比較不適應(yīng)，而在此期間如果讓患者進(jìn)食，不僅不能讓患者的身體得到較好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，反而容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等多種不良反應(yīng)。但是對(duì)大多數(shù)麻醉后有清醒意識(shí)的患者來(lái)說(shuō)，可以攝人少量的水分，這樣可以一定程度緩解患者身體的不適感。等患者身體慢慢恢復(fù)，且身體能夠接受時(shí)，每天要至少保證攝人1800毫升的飲水，以免由于患者身體缺水而導(dǎo)致便秘。水分的攝人有利于患者潤(rùn)腸通便，加速腸道蠕動(dòng)。

當(dāng)患者麻醉藥效過(guò)去，且意識(shí)清醒，身心沒(méi)有不適的感受時(shí)，可以逐漸進(jìn)食一些易消化的流質(zhì)食物，比如米湯等。流質(zhì)食物也要盡可能清淡，這樣不僅能讓患者補(bǔ)充體力，還可以讓流質(zhì)食物加速患者的腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的盡快恢復(fù)。如果在嘗試進(jìn)食期間，患者出現(xiàn)了嘔吐或反胃等不良的反應(yīng)，則要立即停止進(jìn)食，并觀察一段時(shí)間，待患者身體表現(xiàn)好轉(zhuǎn)之后，再進(jìn)一步嘗試讓患者進(jìn)食。

患者在麻醉手術(shù)后的3天左右，身體一般都會(huì)得到較好的恢復(fù)，在此階段，可以多讓患者吃一些新鮮的蔬菜及水果；蔬菜要和葷菜搭配食用，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝人均衡。水果可以及時(shí)補(bǔ)充患者身體所需的維生素，進(jìn)一步讓腸道在一定程度上得到凈化。在此期間，患者要少量多餐，這樣攝人的食物能更好地消化，降低食物對(duì)患者胃腸帶來(lái)的負(fù)擔(dān)?；颊咭部梢赃x擇一些自己喜歡吃的且富含高蛋白、高維生素及低脂肪的食物，這樣不僅可以提升胃口，也有利于食物吸收的效果。

總之，麻醉是臨床上的一種醫(yī)療手段，可以減輕患者在手術(shù)期間產(chǎn)生的疼痛感?；颊咴诮邮苁中g(shù)時(shí)，一般都需要進(jìn)行麻醉；而麻醉也會(huì)對(duì)患者的飲食帶來(lái)限制，做好禁食禁水，才能確保手術(shù)安全且順利地進(jìn)行。因此，患者及其家屬要重視患者麻醉前后的飲食及飲水計(jì)劃安排，讓患者手術(shù)更加順利，術(shù)后恢復(fù)得更快更好。