一文讀懂嬰兒腸絞痛

經(jīng)常有寶媽主訴類似的苦惱：“月子里的寶寶通常很乖很愛(ài)睡覺(jué)，出了月子的寶寶怎么每天都在哭鬧？天黑后哭鬧不止，甚至哭鬧兩三個(gè)小時(shí)后累得渾身是汗、筋疲力盡才能睡著。寶寶不冷不熱，吃飽了，喝足了，尿布也換了，為什么還哭鬧？老年人說(shuō)這是腸子抽筋了，大點(diǎn)就好了，是真的嗎？”

寶寶哭鬧首先要先排除是否存在饑餓、困倦、腹脹排便、冷熱等常見(jiàn)原因，以及疝氣、腸套疊等疾病相關(guān)因素。如果寶寶不冷不熱、不餓不困，也沒(méi)有其他不舒服，仍然哭鬧不止，那就有可能是腸絞痛。

什么是嬰兒腸絞痛

嬰兒腸絞痛一般指腸痙攣，俗稱“腸子抽筋”，是由于腸壁平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮而引起的以急性腹痛為主要癥狀的一組表現(xiàn)。嬰兒腸道和神經(jīng)發(fā)育都不夠成熟，消化系統(tǒng)各個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)、腸道的蠕動(dòng)，不能很好地受神經(jīng)的協(xié)調(diào)控制，腸內(nèi)氣體不能順利排出，形成了腸絞痛的基礎(chǔ)。

嬰兒腸絞痛通常發(fā)作突然，臍周疼痛明顯，哭時(shí)嬰兒常常表現(xiàn)為面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，多具有自愈性。

怎么判斷寶寶是不是腸絞痛

腸絞痛一般從寶寶2～4周開(kāi)始出現(xiàn)，第6周達(dá)高峰，并持續(xù)到3～4個(gè)月，有些寶寶會(huì)持續(xù)到6個(gè)月。腸絞痛只是生理現(xiàn)象，對(duì)寶寶本身沒(méi)有傷害，不用太擔(dān)心（當(dāng)然，懷疑腸套疊那就另說(shuō)了）。

嬰兒腸絞痛通常在黃昏或者晚上發(fā)作，而且常常是固定時(shí)間。數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)突發(fā)性的尖叫，哭到嗓子啞也停不下來(lái)。通常是在排氣或排便后，哭聲才能漸漸停止下來(lái)。

預(yù)防寶寶腸絞痛腸的生活妙方

1．喂奶前后豎起來(lái)拍嗝。不僅喂奶后拍嗝，喂奶前也需要拍嗝，因?yàn)榭摁[也會(huì)吸進(jìn)氣。很多寶寶吃完就睡，嗝拍不出來(lái)怎么辦？一手托著寶寶頸部，一手托著腰部，放平幾十秒再豎起來(lái)拍。反復(fù)幾次。拍嗝時(shí)間在15分鐘左右。不要以為拍出來(lái)一個(gè)大嗝就不再拍了，氣流是持續(xù)的。

2．上面辦法試了，嗝仍排不出來(lái)，寶寶還睡著了。怎么辦？那就在喂奶后將寶寶放胸前趴睡一會(huì)兒，掌握好姿勢(shì)，別堵住口鼻。

3．喝完奶一小時(shí)后，醒著、睡著都可以，順時(shí)針揉揉小肚子，以臍周為中心。同理，未雨綢繆的排氣操也有助于緩解腸絞痛。

4．益生菌可以在寶寶腸道黏膜上形成保護(hù)屏障，抑制有害菌的定植；還可以促進(jìn)消化酶的合成和分泌，幫助寶寶消化，從而實(shí)現(xiàn)腸道菌群的調(diào)節(jié)和腸道功能的改善。營(yíng)養(yǎng)得到充分吸收，免疫力也提高了。

除此之外，母乳喂養(yǎng)的寶媽們一定要特別注意飲食，比如辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，會(huì)通過(guò)乳汁被寶寶攝人，容易導(dǎo)致寶寶的腸道蠕動(dòng)加快，消化不良；馬鈴薯、蘿卜等容易產(chǎn)氣的食物，通過(guò)乳汁被寶寶攝人后，容易導(dǎo)致寶寶腹部脹氣，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，甚至加重腸絞痛；還有不容易消化的食物，比如糯米飯、年糕、粽子等。

嬰兒腸絞痛和疾病診斷相關(guān)檢查方法

1．腹腔動(dòng)脈造影經(jīng)股動(dòng)脈穿刺至腹腔動(dòng)脈上方，在給予小的試驗(yàn)劑量證實(shí)導(dǎo)管位置適當(dāng)后，注入50%泛影葡酸鈉30～40毫升，然后連續(xù)快速多次拍攝腹平片?？梢燥@示腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈中的1支或2支有無(wú)狹窄或閉塞等病變。

2．腸系膜上動(dòng)脈造影下位片腹腔動(dòng)脈造影后，將導(dǎo)管插至腸系膜上動(dòng)脈起點(diǎn)的上方，做造影攝片。如顯示明顯擴(kuò)張和伸長(zhǎng)的腸系膜下動(dòng)脈，表明有腸系膜上動(dòng)脈性閉塞。

3．動(dòng)脈造影攝片側(cè)位對(duì)內(nèi)側(cè)弓形韌帶綜合征，側(cè)位動(dòng)脈造影攝片可顯示腹腔動(dòng)脈的上緣受壓和該動(dòng)脈向尾側(cè)移位，而腸系膜上、下動(dòng)脈通常顯示正常。

4．多普勒超聲檢查阻塞部位的近端可表現(xiàn)為高速噴射血流或血流紊亂頻譜，若有肝動(dòng)脈血液倒流，則提示腹腔動(dòng)脈阻塞或重度狹窄。還可以測(cè)定腸系膜血管流量，典型的腸道大血管流量為500～1200毫升／分鐘。超聲能更直觀地看到是否出現(xiàn)了腸套疊。

寶寶腸絞痛的居家解決辦法

1．間斷飛機(jī)抱。家長(zhǎng)要淡定地讓寶寶平躺在床上，接著將寶寶翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，趴在家長(zhǎng)的手臂上。頭的一側(cè)可以放到家長(zhǎng)手掌前側(cè)或肘橫紋處，以保護(hù)頸椎；雙腿分開(kāi)在家長(zhǎng)手臂兩側(cè)。這個(gè)姿勢(shì)壓迫腹部，可以有效促進(jìn)腸脹氣的緩解；和豎抱間斷進(jìn)行，更有助于拍嗝。

2．以懷抱喂奶的姿勢(shì)抱著寶寶，讓寶寶的腹部緊貼媽媽的腹部，傳遞熱量，相當(dāng)于暖水袋的作用，能夠更好地幫助寶寶排氣。

3．對(duì)哭鬧不止的寶寶觀察原因。有時(shí)候發(fā)現(xiàn)寶寶肚子沒(méi)有那么脹氣了，但還是不?？摁[，啃手，一副很餓想吃的表現(xiàn)，其實(shí)是沒(méi)有安全感了。在確定不是因?yàn)轲囸I而哭鬧的狀態(tài)下，可以試試白噪聲，早教機(jī)哄睡的聲音、吹風(fēng)機(jī)的聲音、吸塵器的聲音，效果都是不錯(cuò)的。

4．上面的辦法都不好使，還有“終極必殺”——打包裹。打包裹有鎮(zhèn)靜、催促睡眠效果。如果還不奏效，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。