江蘇推行“一次掛號管三天”便民新政

去醫(yī)院尋醫(yī)問診做檢查，不少人遇到過這樣的煩心事：掛號僅限當次當日有效，如果需要隔天復診，還要再掛號?？匆淮尾。瑨於啻翁?，費錢耗時又焦心。

解決好百姓急難愁盼，是改革的發(fā)力點和突破口。

日前，江蘇省衛(wèi)生健康委印發(fā)《全省二級以上公立醫(yī)療機構實施普通門診“一次掛號管三天”惠民實事方案》，并于5月7日起開始實施。政策的出臺旨在減少重復性掛號，解決群眾就醫(yī)痛點，受到廣泛好評。

讓群眾少跑腿—

節(jié)省等待時間，避免了二次就診掛不到號的情況

“一次掛號管三天”惠民新政落地后，群眾在江蘇省內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機構掛普通門診號就診時，如因檢驗或檢查當天不能完成或者不能獲取報告，尚未完成診療，三天內(nèi)可攜帶報告結果到同一醫(yī)院的同一院區(qū)、同一科室復診，無需再次掛號，享受免繳普通門診診察費（掛號費）政策。

“方便了患者和家屬，讓我們少跑腿，為這個便民舉措點贊?！痹谀暇┕臉轻t(yī)院等待掛號的閔女士說，以往，重新掛號等待就診要好幾天，距離遠的話還要來回奔波，等待的時間很長?，F(xiàn)在一次掛號管三天，不僅節(jié)約了費用，節(jié)省了等待時間，還避免了二次就診掛不到號的情況。

南京鼓樓醫(yī)院，市民們在窗口前掛號。圖/于海軍

措施落地之前，江蘇省各家醫(yī)院已做好了充分準備。

在江蘇省人民醫(yī)院，門診每層樓都安排了“樓長”，醫(yī)院每天下午召開反饋會，將問題進行匯總，并有針對性地優(yōu)化調(diào)整。

在江蘇省中醫(yī)院，門診部對叫號系統(tǒng)進行了升級改造，醫(yī)生判斷患者需要回診后，只需在電腦上進行操作，病人會自動歸入“回診”序列，第二天就診時在“叫號機”上刷一下，等待叫號即可。

在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院，醫(yī)院門急診辦公室與信息處密切合作，根據(jù)門診就診實際情況，對流程進行優(yōu)化，不需要通過自助機獲取就診序號，患兒就診結束前，首診醫(yī)師會告知次日或第三日可回診，同時在信息系統(tǒng)上給予回診權限，患者擇日直接到原診區(qū)簽到候診即可。

為了讓患者的復診銜接更為流暢，南京鼓樓醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“定制”升級改造，讓回診患者在手機上就能提前選擇復診時間段，避免過久等候，也更好地提前分流初診與回診患者，確保初診患者的就診時間?；卦\患者在手機上掛號預約時，系統(tǒng)可自動識別出患者三天內(nèi)在同一科室普通門診做了檢驗檢查項目，免收掛號費。

南京鼓樓醫(yī)院門診部質量科主任周平介紹，該院為復診患者保留自主掛號擇時渠道，既讓回診患者享受惠民福利，又確保了初診患者的就診體驗。新措施實施以來，醫(yī)院就診人數(shù)與政策實施之前相比增加了2%，面對工作量增加的情況，醫(yī)院適當延長工作時間，制定了相應的備班制度。

目前，江蘇省352家二級以上公立醫(yī)院均已完成信息化改造和診療流程改造?；颊呖芍苯拥结t(yī)院的門診大廳或者病區(qū)的候診區(qū)，通過人工分診臺、自助簽到機刷掛號單、醫(yī)?？?、就診卡看病。

讓群眾看病順暢順心—

通過優(yōu)化門診就醫(yī)流程，方便群眾就醫(yī)

江蘇省推動的就醫(yī)掛號制改革，旨在尋求就診秩序與方便患者間的平衡點，讓群眾看病更順暢更順心。

據(jù)了解，江蘇省此次推行的“一次掛號管三天”僅適用于普通門診，不含跨科室普通門診、專家門診、多學科聯(lián)合診療門診、特需門診及急診等。

普通門診“一次掛號管三天”覆蓋的時間，指的是就診當天及后續(xù)兩天。

通常來說，醫(yī)院普通門診安排醫(yī)生輪流坐診，因此患者復診當天，由原科室安排當班醫(yī)生接診，如果復診時發(fā)現(xiàn)其他?？萍膊?，患者需要另外掛號。如果第一次診療已經(jīng)完成，需要繼續(xù)治療的，仍然要再次掛號。

根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委測算，全省二級以上醫(yī)療機構門診量每年約3億人次，其中因為檢查、檢驗報告當日未出的原因，每年約有8%—10%的患者需要復診。

“一次掛號管三天”政策通過優(yōu)化門診就醫(yī)流程，進一步方便了百姓就醫(yī)。此后，各醫(yī)療機構將根據(jù)復診患者情況，合理安排醫(yī)生的普通門診出診時間。

目前，江蘇全省許多醫(yī)院已開設了“無假日門診”，周末、節(jié)假日如正常開診，也可按“一次掛號管三天”流程進行復診。

《民生周刊》記者注意到，此前，山東、四川、山西等地部分公立醫(yī)院也推出過類似惠民舉措，并取得不錯效果，這無疑是對國家政策層面《醫(yī)療機構門診質量管理暫行規(guī)定》內(nèi)相關表述由“掛號診療當日一次有效”變?yōu)椤搬t(yī)療機構應當明確掛號有效時間”的具體細化。江蘇此次在全省范圍內(nèi)推行的效果也表明：“一次掛號管三天”值得推廣。

方便群眾就醫(yī)，不只是掛號環(huán)節(jié)。2023年，江蘇省衛(wèi)健委出臺《江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，提出力爭用3年時間，將“以病人為中心”貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)。近年來，江蘇多地醫(yī)院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結算等舉措。

在門診量較高的大醫(yī)院，苦等檢查結果，掛號當天無法排進核磁共振的檢查隊伍等情況屢見不鮮。為了避免重復檢查，節(jié)省醫(yī)療資源和就醫(yī)費用，2023年，江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺上線，省內(nèi)1966家公立醫(yī)療機構可以跨院調(diào)取患者影像資料，實現(xiàn)檢查結果互認。

《民生周刊》記者采訪了解到，不少患者和家屬均表示，期待更多站在患者角度的就醫(yī)惠民政策能盡早落地、不斷優(yōu)化完善，逐步把就醫(yī)堵點痛點各個擊破。