預(yù)防性護(hù)理在老年患者預(yù)防壓力性損傷中的價(jià)值研究

曹建紅

【摘要】目的：研究分析老年患者就診期間以預(yù)防性護(hù)理予以其臨床護(hù)理干預(yù) 對(duì)其壓力性損傷預(yù)防作用。方法：2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機(jī)選取60例，組別分配采用奇偶數(shù)方式，對(duì)照組護(hù)理使用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理使用預(yù)防性護(hù)理，作用分析。結(jié)果：給予實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后，其壓力性損傷發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），舒適度評(píng)分，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組具有較高評(píng)分，患者舒適度較良好（P<0.05），患者壓力性損傷認(rèn)知情況，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)施比較可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組有顯著提高（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度實(shí)施調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組略高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理方式對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理，護(hù)理的開(kāi)展能夠?qū)ζ鋲毫π該p傷的發(fā)生做到有效預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年患者；壓力性損傷；預(yù)防作用

The value of preventive nursing in preventing stress injury in elderly patients

CAO Jianhong

Peoples Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the preventive effect of clinical nursing intervention with preventive care on stress injury prevention in elderly patients during their medical treatment. Methods： From May 2021 to December 2022， 60 elderly patients who were bedridden during the treatment period were randomly selected and assigned to odd even groups. The control group received basic nursing care， while the experimental group received preventive nursing care. The effects were analyzed .Results： After nursing， the incidence of pressure injury in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）， comfort score， compared with the control group， the experimental group had higher score and better comfort（P<0.05）. The cognition of pressure injury in the experimental group was significantly improved（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was slightly higher than that of the control group（P<0.05） Conclusion： The implementation of preventive nursing care for elderly patients can effectively prevent the occurrence of stress injuries.

【Key Words】Preventive care； Elderly patients； Pressure induced injury； Preventive effect

老年患者受其所患疾病影響處于長(zhǎng)期臥床狀態(tài)，由此將使其軀體微循環(huán)受到干擾，促使其在疾病診療階段出現(xiàn)壓力性損傷[1]。本次探究老年患者壓力性損傷有效預(yù)防方法，選取60例就診期間處于臥床階段的老年患者，分析預(yù)防性護(hù)理對(duì)患者護(hù)理干預(yù)作用及在患者壓力性損傷預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機(jī)選取60例，組別分配采用奇偶數(shù)方式。對(duì)照組30例，男17例，女13例，患病類(lèi)型：骨科疾病9例、腫瘤疾病5例、心腦血管疾病11例、其他疾病5例，年齡60～71歲，平均年齡（65.48±2.96）歲，體質(zhì)量65～73kg，平均體質(zhì)量（67.58±2.40）kg；實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，患病類(lèi)型：骨科疾病8例、腫瘤疾病7例、心腦血管疾病9例、其他疾病6例，年齡60～71歲，平均年齡（65.53±2.89）歲，體質(zhì)量65～73kg，平均體質(zhì)量（67.63±2.29）kg；資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組：患者住院期間，對(duì)其病情實(shí)施監(jiān)護(hù)，間隔2h左右對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，早晚時(shí)間予以其個(gè)人衛(wèi)生清潔。遵照醫(yī)囑予以患者治療用藥，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適宜方式進(jìn)行進(jìn)食。

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組：（1）評(píng)估患者病情，肢體肌力及軀體運(yùn)動(dòng)功能、機(jī)體健康水平等，從患者實(shí)際出發(fā)，做壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)，實(shí)施護(hù)理方案規(guī)劃。（2）患者臥床階段，根據(jù)其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)結(jié)果，定時(shí)做體位調(diào)整，結(jié)合其機(jī)體狀態(tài)，給予患者防壓瘡氣墊做壓力性損傷預(yù)防。做體位調(diào)整過(guò)程中，以輕柔動(dòng)作緩慢調(diào)整患者軀體位置，使用靠枕、軟墊等協(xié)助患者屈曲肢體，避免皮膚過(guò)度抻拉引發(fā)損傷。（3）對(duì)患者皮膚組織實(shí)施清潔，清潔期間，使用柔軟毛巾蘸取溫水擦拭皮膚，患者排泄后，及時(shí)清理排泄物，實(shí)施清潔后注意保持皮膚組織干燥，并適度涂抹潤(rùn)膚乳，滋潤(rùn)皮膚，避免過(guò)度潮濕或過(guò)度干燥引發(fā)患者皮膚損傷。（4）調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合其機(jī)體狀態(tài)、飲食習(xí)慣等，適度調(diào)整進(jìn)食次數(shù)及進(jìn)食量，同時(shí)餐食結(jié)構(gòu)實(shí)施調(diào)整，保障其飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、蛋白質(zhì)等人體所需成分能夠充分供給，有助于維護(hù)患者機(jī)體良好狀態(tài)。（5）予以患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日定時(shí)開(kāi)展，輔助其活動(dòng)四肢，做關(guān)節(jié)屈曲，配合按摩，改善其肢體微循環(huán)。（6）對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)、情緒管理，給予其情緒引導(dǎo)，可采用多媒體設(shè)備播放輕音樂(lè)或電影等，促進(jìn)其轉(zhuǎn)移注意力，放松身心。給予患者護(hù)理服務(wù)期間，多聆聽(tīng)其傾訴內(nèi)容，予以其人文關(guān)懷及患者所需幫助，做疾病康復(fù)信心鼓勵(lì)，使患者在就診期間情緒、心態(tài)等得到調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

患者壓力性損傷發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。評(píng)測(cè)患者舒適度，Kolcah舒適狀況量表，評(píng)測(cè)其生理、心理、社會(huì)文化、環(huán)境等方面舒適度，總分120分，得分、舒適度正相關(guān)。對(duì)患者壓力性損傷認(rèn)知情況實(shí)施匯總，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)壓力性損傷成因、危害、預(yù)防措施、處置方法等方面認(rèn)知，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?；颊叱鲈呵耙詥?wèn)卷調(diào)查形式了解其護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 壓力性損傷發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施開(kāi)展后患者壓力性損傷發(fā)生率低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 舒適度

實(shí)驗(yàn)組舒適度開(kāi)展護(hù)理后評(píng)分高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 壓力性損傷認(rèn)知情況

實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展護(hù)理后壓力性損傷認(rèn)知顯著提高且在兩組間良好（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組具備較高護(hù)理滿(mǎn)意度（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

壓力性損傷在臨床就診老年患者中具有較高發(fā)病率，患者以該疾病影響其肢體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床者為主要群體。壓力性損傷的發(fā)生，是由人體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，影響局部組織微循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)組織壞死、潰瘍所導(dǎo)致，對(duì)于老年患者而言，壓力性損傷的發(fā)生，在造成其痛苦感受的同時(shí)，患處組織壞死、破潰，會(huì)加劇患者患感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，促使其疾病診療安全受到影響[2]。

老年患者在就診期間對(duì)其實(shí)施壓力性損傷預(yù)防，管控其壓力性損傷發(fā)生率的基礎(chǔ)上，可維護(hù)其就診體驗(yàn)及臨床疾病診療實(shí)施有效性，因此具備開(kāi)展必要性。預(yù)防性護(hù)理在臨床中，是以預(yù)見(jiàn)性、預(yù)防為主要方式為患者提供服務(wù)的臨床護(hù)理方式，其特點(diǎn)在于能夠?qū)⑸形窗l(fā)生或具有發(fā)生征象的不良事件、風(fēng)險(xiǎn)事件等做到預(yù)防，由此在維護(hù)患者疾病診療安全的基礎(chǔ)上，能夠使其疾病康復(fù)、疾病治療有效性等做到促進(jìn)[3]。基于此，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式為老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在患者疾病診療期間，做病情評(píng)估，規(guī)劃預(yù)防方案，從患者個(gè)體差異角度出發(fā)，選擇以適宜方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，能夠保持護(hù)理措施在實(shí)施中干預(yù)有效性[4]。護(hù)理中給予患者飲食管理、體位管理、情志護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生管理、軀體活動(dòng)度干預(yù)等，上述措施的開(kāi)展，其作用相互協(xié)同，能夠綜合性調(diào)整患者生理、心理及軀體狀態(tài)，使其在臥床階段，肢體肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及微循環(huán)功能等得到調(diào)整，進(jìn)而抑制疾病、長(zhǎng)期臥床所致不良影響，從根本上管控壓力性損傷發(fā)生率，使患者壓力性損傷能夠得到有效預(yù)防，維護(hù)其機(jī)體健康水平，抑制壓力性損傷所致影響，保障患者疾病診療安全及有效性[5-6]。

綜上，護(hù)理干預(yù)老年患者，預(yù)防性護(hù)理的開(kāi)展能夠有效管控其壓力性損傷發(fā)生率，預(yù)防作用顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊雨茜.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年重癥患者壓力性損傷的作用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2023，38（1）：96-98.

[2] 陳洪，劉小娟，繆培培.預(yù)防性護(hù)理服務(wù)模式用于老年長(zhǎng)期臥床鼻飼患者中的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2022，38（29）：115-117.

[3] 郭麗麗，代潔玉，趙云，等.集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年心血管危重患者院內(nèi)壓力性損傷中的應(yīng)用效果[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，30（12）：48-50.

[4] 笪俊，辛辰，李斗艷，等.老年住院患者高危壓力性損傷預(yù)防個(gè)案管理護(hù)理方案的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，42（10）：178-184.

[5] 陸美玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防高齡老年長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓力性損傷的效果[J].心理月刊，2021，16（8）：125-126.

[6] 李靜，劉靜，王曉陽(yáng).預(yù)防性護(hù)理構(gòu)建預(yù)防老年脊柱骨折手術(shù)患者壓瘡和下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（24）：3134-3137.