環(huán)境內分泌干擾物引致兒童性早熟的臨床價值分析

李興

【摘要】目的：探討環(huán)境內分泌干擾物對兒童性早熟產生的影響。方法：選取我院時間范圍處于2020年2月—2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象；此次研究回顧性分析此類患兒的病歷資料，就兒童性早熟的產生同環(huán)境內分泌干擾物之間的關系展開對應分析。結果：在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致患兒11例；對于20例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致12例，屬于不明原因2例；對于22例部分性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，屬于長時間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致14例，屬于不明原因2例。結論：對于環(huán)境內分泌干擾物而言，其同兒童性早熟表現出的關系密切。對此就環(huán)境內分泌干擾物影響需要給予高度重視，以對兒童健康成長做出充分保證。

【關鍵詞】環(huán)境內分泌干擾物；兒童性早熟；臨床價值

Analysis of clinical value of environmental endocrine disruptors in children with precocious puberty

LI Xing

Department of Child Care， Wuwei Peoples Hospital， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effects of environmental endocrine disruptors on early puberty in children. Methods：Sixty children with precocious puberty in our hospital from February 2020 to April 2023 were selected as the study objects. This study retrospectively analyzed the medical records of such children， and conducted corresponding analysis on the relationship between the occurrence of early puberty in children and environmental endocrine disruptors.Results： Among the children with precocious puberty， 18 were true precocious puberty， 22 were partial precocious puberty， and 20 were false precocious puberty. The causes of 18 cases of true precocious puberty were analyzed. 7 cases were idiopathic and 11 cases were caused by eating puffy food， fried food and out-ofseason fruits. The causes of 20 cases of false precocious puberty were analyzed， 6 cases were caused by ingestion of stimulant drugs such as contraceptives， 12 cases were caused by eating puffers， fried foods and out-of-season fruits for a long time， and 2 cases were caused by unknown causes. The causes of 22 cases of partial precocious puberty were analyzed， including 6 cases of watching adult books or movies， 14 cases of eating puffered food， fried food and out-of-season fruits for a long time， and 2 cases of unknown causes. Conclusion： Environmental endocrine disruptors are closely related to early puberty in children. In this regard， the impact of environmental endocrine disruptors needs to be paid great attention to in order to fully guarantee the healthy growth of children.

【Key Words】Environmental endocrine disruptors； Precocious puberty in children； Clinical value

近年來，系列兒科內分泌異常疾病發(fā)生率明顯增加，兒童性早熟疾病占有較高比例[1]。此種疾病的出現，對兒童健康成長造成一定程度的危害，分析同環(huán)境內分泌干擾物作用有所關聯[2]，受到社會各界人士以及家屬的廣泛關注[3]。兒童性早熟的發(fā)生同諸多因素作用相關，例如遺傳方面因素以及宮內發(fā)育環(huán)境方面因素等[4]。兒童性早熟主要指兒童在正常情況下尚未達到的青春期卻提前出現青春期的一種現象。性早熟可能對兒童的生理以及心理發(fā)育造成雙重不良影響，所以對其展開系統(tǒng)研究，價值顯著。對于內分泌干擾物而言，其屬于一類能夠對內分泌系統(tǒng)正常功能造成干擾的化學物質，近年來研究發(fā)現這類物質與兒童性早熟之間表現出一定的相關性。本研究選取我院時間范圍處于2020年2月—2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象，旨在探討兒童性早熟疾病同環(huán)境內分泌干擾物的系列關聯，具體展開下述闡述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院時間范圍處于2020年2月～2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象。男、女各38、22例。在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。

1.2 方法

本次研究期間，需要詳細了解患兒的基本資料。并且結合其具體情況展開對應體檢。如患兒為女性，則對其卵巢以及子宮展開B超檢查；如患兒為男性，則對其睪丸合理展開B超檢查操作。此外，合理完成骨齡攝片操作。對于患兒的甲狀腺功能以及性激素合理采用化學發(fā)光法完成測定，針對獲得結果展開有效分析。

1.3 觀察指標

對本次研究的發(fā)病病因展開統(tǒng)計分析。對所有患兒展開對應檢測，合理完成GnRH激發(fā)試驗操作。在具體檢驗期間，對于女孩，其LH/FSH峰值>0.66，LH峰值>6.9U/L；對于男孩，其LH峰值>9.6U/L，則表現出真性性早熟的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒 18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致患兒11例；對于20例部分性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致12例，屬于不明原因2例；對于22例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，14例屬于長時間食用膨化類食品、油炸類食品以及反季節(jié)水果，2例則呈現出原因不明的情況。見表1。

3 討論

近年來，兒童性早熟的發(fā)生率呈現出顯著增加，對其原因展開系統(tǒng)分析，主要為內分泌系統(tǒng)呈現出發(fā)育異?，F象造成。如患兒性別為女性，則第二性征的發(fā)生時間通常<8歲[5]；對于男孩，通常在<10歲表現出第二性特征的情況[6]。而且在<10歲，女孩往往會呈現出月經來潮現象。在人們生活環(huán)境以及方式發(fā)生對應變化的情形下，使性早熟發(fā)生率提升程度明顯增加，對患兒造成的影響顯著，受到的社會關注度明顯提升[7]。臨床存在諸多因素導致呈現出兒童性早熟的情況，例如患者的中樞神經表現出系統(tǒng)器質性病變情況以及遺傳因素等[8]。

環(huán)境內分泌干擾物作為外源性化學物質一種，其會導致人體分泌免疫系統(tǒng)受到一定程度影響，其會影響激素的反應，導致其分泌以及合成均受到影響，在此種情形下，人類的發(fā)育以及生殖受到的間接影響以及直接影響極為明顯[10]。

結合本次研究發(fā)現，在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致患兒11例；對于20例部分性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致12例，屬于不明原因2例；對于22例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，屬于長時間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導致14例，屬于不明原因2例，所以就兒童性早熟因為環(huán)境內分泌干擾物產生影響的具體原因加以明確后，需要對上述因素高度重視，對于系列致病源有效規(guī)避，從而將兒童性早熟發(fā)生率顯著降低。需要做到早期發(fā)現以及早期干預，通過對環(huán)境內分泌干擾物針對兒童性早熟產生的影響加以分析，以確保對于性早熟患兒可以早期發(fā)現，采取有效措施給予干預，例如心理干預以及荷爾蒙治療等，將患兒心理以及身體發(fā)育的負面影響顯著降 低[11-12]。此外認真進行疾病預防以及控制，對內分泌干擾物同性早熟之間的關系加以明確后，對于系列潛在致病因素可以加以明確，從而選擇有效措施給予針對性預防，例如對含有內分泌干擾物產品應用給予限制，將環(huán)境污染治理加強等，以將兒童性早熟發(fā)病率顯著降低。此外，通過將公眾針對內分泌干擾物的關注度以及認知度提高，從而對于環(huán)境保護以及自身健康給予充分重視[13]。

綜上所述，對于環(huán)境內分泌干擾物而言，其同兒童性早熟表現出的關系密切。對此就環(huán)境內分泌干擾物影響需要給予高度重視，以對兒童健康成長做出充分保證。

參考文獻

[1] 曾淑貞，程波，石煉麗.環(huán)境內分泌干擾物與女童性早熟的相關性分析[J].現代實用醫(yī)學，2022，34（3）： 399-400.

[2] 陳瑩，全會標，王斐.中樞性性早熟的發(fā)病因素及相關治療方法應用研究進展[J].山東醫(yī)藥，2022，62（36）：105-108.

[3] 陶娜，孫美媛，王愛萍，等.環(huán)境內分泌干擾物造成兒童性早熟的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：82-83.

[4] 曾碧荷，陸邦昊，顏超，等.環(huán)境內分泌干擾物對兒童性早熟發(fā)病相關性的meta分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2021，29（2）：194-197.

[5] 倪娜，蘇恒，孔祥陽.淺談中樞性性早熟的發(fā)病機制[J].中國生物化學與分子生物學報，2021，37（6）：727-732.

[6] 楊欣欣，鄧宇.氨基酸類神經遞質在環(huán)境內分泌干擾物致性早熟中作用的研究進展[J].環(huán)境與健康雜志，2019，36（6）：555-559.

[7] 姚紅，薛穎，丁蘭.環(huán)境內分泌干擾物對女性青春期發(fā)育影響的研究進展[J].中華內分泌代謝雜志，2019，35（4）：355-358.

[8] 張婷，曹松霞.特發(fā)性性早熟現代中西醫(yī)治療進展[J].中國醫(yī)藥導刊，2020，22（12）：857-860.

[9] 張靜，黃柏青，朱丹丹，等.環(huán)境內分泌干擾物對女童中樞性性早熟的調查分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2019，41（2）：138-140.

[10] 方琴.環(huán)境內分泌干擾物引致兒童性早熟的臨床分析[J].母嬰世界，2019，12（14）：294-295.

[11] 高毅，金薇.湖州地區(qū)兒童性早熟與環(huán)境內分泌干擾物的相關性[J].中國婦幼保健，2023，38（9）：1614-1617.

[12] 許冰茹，謝吟梅.GnRHa聯合rhGH治療兒童性早熟的效果分析[J].中外醫(yī)療，2022，41（30）：137-141.

[13] 季一姝，王偉杰，張麗英，等.兒童性早熟與生活方式及家族因素的相關性分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2022，29（10）：9-11.