產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響因素

鄭文真

Statusquoandinfluencingfactorsofpostpartumemergencynurses′readinesstoreturntowork

ZHENGWenzhenQiluHospitalofShandongUniversity，Shandong250012ChinaCorrespondingAuthorZHENGWenzhen，Email：729763534@qq.com

Keywordspostpartum;emergencynurse;readinesstoreturntowork;senseofcareerbenefits;familysupport;nursingmanagement

摘要目的：了解產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響因素。方法：2022年1月—8月采用一般資料調(diào)查表、重返工作準(zhǔn)備度量表、護(hù)士職業(yè)獲益感量表和家庭支持量表對(duì)我院126名產(chǎn)后急診護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果：急診護(hù)士產(chǎn)后重返工作準(zhǔn)備度總分為（39.70±5.88）分，職業(yè)獲益感總分為（87.67±14.43）分，家庭支持問(wèn)卷總分（6.39±1.65）分；Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度與家庭支持、自身成長(zhǎng)、親友認(rèn)同、良好護(hù)患關(guān)系、團(tuán)隊(duì)歸屬感、正向職業(yè)感知呈正相關(guān)（P<0.01）。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，親友認(rèn)同、正向職業(yè)感知為急診護(hù)士產(chǎn)后重返工作準(zhǔn)備度的獨(dú)立促進(jìn)因素。結(jié)論：產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度處于較低水平，親友的支持與認(rèn)同以及護(hù)士自身的正向職業(yè)感知對(duì)提升急診護(hù)士產(chǎn)后重返工作準(zhǔn)備度具有重要意義。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后；急診護(hù)士；重返工作準(zhǔn)備度；職業(yè)獲益感；家庭支持；護(hù)理管理

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.09.033

為了更好地應(yīng)對(duì)人口老齡化［1］，國(guó)家衛(wèi)健委推出“二孩政策”［2］和“三孩政策”［3］，旨在鼓勵(lì)更多的育齡期夫婦生育子女，一方面可以有效解決人口老齡化問(wèn)題；另一方面也是對(duì)我國(guó)計(jì)劃生育政策的延續(xù)［4］。不僅在國(guó)民中掀起了生育高潮，就連工作在臨床一線的醫(yī)護(hù)人員也加入了生育大軍。眾所周知，女性在生育子女后會(huì)發(fā)生體型改變，心理也會(huì)出現(xiàn)變化，從而影響正常的生活和工作。因此，做好產(chǎn)后護(hù)士重返工作的準(zhǔn)備情況至關(guān)重要，尤其是急診科護(hù)士［5］。究其原因主要是急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路［6］，保證產(chǎn)后急診護(hù)士的身心健康就是保證其高質(zhì)量重返工作準(zhǔn)備度的主要條件，更是保證病人及家屬的生存希望。鑒于此，本研究于2022年1月—8月對(duì)近5年內(nèi)剛剛生育過(guò)子女的急診護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究，旨在了解產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為保證產(chǎn)后急診護(hù)士的工作準(zhǔn)備質(zhì)量提供干預(yù)策略?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用便利抽樣法，于2022年1月—8月選取我院126名產(chǎn)后急診護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有入選對(duì)象均在我院急診工作3個(gè)月以上且具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；2）近5年內(nèi)生育過(guò)子女；3）均為臨床一線護(hù)士；4）護(hù)士對(duì)本研究知曉并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）調(diào)查期間護(hù)士處于休假，進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士；2）既往存在心理精神疾病。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查表

由研究者和組內(nèi)人員共同商定，并函詢相關(guān)專家，制定一般資料調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱等6項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.1.2產(chǎn)后護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度量表［7］

量表包括產(chǎn)后未返崗護(hù)士重返工作準(zhǔn)度量表（13個(gè)條目）、已返崗產(chǎn)后護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度量表（10個(gè)條目）2個(gè)分量表。2個(gè)分量表的Cronbach′sα系數(shù)均大于0.7。本研究使用已返崗產(chǎn)后護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度量表。每個(gè)條目采用1～5分計(jì)分，選項(xiàng)為“十分不同意”計(jì)1分，“十分同意”計(jì)5分。

1.2.1.3護(hù)士職業(yè)獲益感量表

本研究采用由國(guó)內(nèi)專家編制的問(wèn)卷［8］。量表包括5個(gè)維度，共33個(gè)條目，各條目采用Likert5級(jí)計(jì)分法，得分越高表示職業(yè)獲益感水平越高?？偭勘鞢ronbach′sα系數(shù)為0.958。

1.2.1.4家庭支持問(wèn)卷（FamilySupportQuestionnaire，F(xiàn)SQ）［9］

該問(wèn)卷是由美國(guó)Procidano和Heller設(shè)計(jì)的家庭支持量表修改而來(lái)，問(wèn)卷包括15個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有“是”和“否”2個(gè)選項(xiàng)，選擇“是”計(jì)1分，選擇“否”計(jì)0分，部分問(wèn)題反向計(jì)分。滿分為15分，評(píng)分越高，說(shuō)明家庭支持越好。0～5分為低水平家庭支持，6～10分為中等水平家庭支持，11～15分為高水平家庭支持。

1.2.2資料收集方法

本研究依托山東大學(xué)齊魯醫(yī)院進(jìn)行研究，研究組成員由3名主管護(hù)師、2名助理研究員和5名具備多年急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成。在進(jìn)行研究前取得院內(nèi)相關(guān)部門(mén)的支持和配合，并在每次研究之前提前聯(lián)系產(chǎn)后急診護(hù)士，在其配合下進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。本研究采用線上問(wèn)卷星和線下問(wèn)卷填寫(xiě)的方式。填寫(xiě)后由研究者對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行整理和篩選。共發(fā)放130份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷126份，有效回收率為96.92%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析；多因素分析采用Logistic回歸進(jìn)行。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度、職業(yè)獲益感量表、家庭支持問(wèn)卷得分（見(jiàn)表1）

2.3產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度與職業(yè)獲益感、家庭支持之間的相關(guān)性產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度與家庭支持（r=0.636）、自身成長(zhǎng)（r=0.637）、親友認(rèn)同（r=0.795）、良好護(hù)患關(guān)系（r=0.597）、團(tuán)隊(duì)歸屬感（r=0.588）、正向職業(yè)感知（r=0.762）均呈正相關(guān)，均P<0.01。

2.4產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度的多重線性回歸分析

以重返工作準(zhǔn)備度總分為因變量進(jìn)行多重線性回歸分析結(jié)果顯示，親友認(rèn)同、正向職業(yè)感知為急診護(hù)士產(chǎn)后重返工作準(zhǔn)備度的獨(dú)立促進(jìn)因素。結(jié)果見(jiàn)表3。

3討論

3.1產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度處于較低水平

本研究結(jié)果顯示，126名產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度得分為（39.70±5.88）分，說(shuō)明產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度得分處于較低水平，且低于國(guó)內(nèi)其他科室護(hù)理人員的準(zhǔn)備度調(diào)查結(jié)果［10］。分析原因：1）剛剛經(jīng)歷生產(chǎn)的女性無(wú)論體型還是心理均會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，對(duì)于休假時(shí)間較長(zhǎng)的產(chǎn)后急診護(hù)士來(lái)說(shuō)，突然需要面對(duì)忙碌、復(fù)雜的急診工作，在準(zhǔn)備方面稍顯不足；2）產(chǎn)后急診護(hù)士一旦步入急診工作就必須全身心地投入護(hù)理工作中，由于其仍然需要承擔(dān)母乳喂養(yǎng)以及其他嬰兒照護(hù)工作［11］，自然會(huì)使其分心，從而影響急診護(hù)理工作；3）隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的產(chǎn)婦產(chǎn)后易產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響母嬰健康，甚至影響正常工作。面對(duì)從產(chǎn)婦向護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，很多護(hù)士尚未完全調(diào)節(jié)好自身的情緒［12］，降低了工作準(zhǔn)備度。提示護(hù)理管理者應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)后急診護(hù)士的具體情況安排具體工作，以防發(fā)生工作準(zhǔn)備度降低的情況。

3.2產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度的影響因素

本研究結(jié)果顯示，親友認(rèn)同、正向職業(yè)感知是影響產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度的影響因素（P<0.001）。護(hù)士擁有豐富的生活和工作經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論照顧嬰兒［13］還是照護(hù)病人都可以更好地應(yīng)對(duì)，親友認(rèn)同度的增高也會(huì)使護(hù)士更加積極地為自身的后續(xù)生活和工作做好準(zhǔn)備。家庭支持度高的護(hù)士可以享受優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，有利于產(chǎn)后恢復(fù)［15］，且不必?fù)?dān)心由于經(jīng)濟(jì)困難帶來(lái)的后顧之憂，可以更加全面地做好準(zhǔn)備工作。急診護(hù)士接觸的病人以及臨床疾病類型繁多［14］，正向職業(yè)感知能夠使護(hù)士產(chǎn)后重返工作時(shí)更加迅速地投入臨床護(hù)理工作，可以更好地為重返工作做好準(zhǔn)備。Pearson相關(guān)分析顯示，產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度與職業(yè)獲益感5個(gè)維度之間呈正相關(guān)（均P<0.01），說(shuō)明產(chǎn)后急診科護(hù)士的職業(yè)獲益感得分越高，重返工作準(zhǔn)備度程度越高。分析原因：產(chǎn)后護(hù)士自我感覺(jué)從事的職業(yè)可以使其獲得更多的益處，促使護(hù)士本身可以更加積極地為工作做好準(zhǔn)備［16］。Pearson相關(guān)分析顯示，產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度與家庭支持之間呈正相關(guān)（r=0.636，P<0.01），說(shuō)明產(chǎn)后急診科護(hù)士的家庭支持得分越高，其重返工作準(zhǔn)備度程度越高。分析原因：產(chǎn)后護(hù)士的家庭支持程度高［17］，可以為產(chǎn)后護(hù)士免去更多的后顧之憂，可以為其預(yù)留出更多的時(shí)間做好重返工作的準(zhǔn)備。

綜上所述，產(chǎn)后急診護(hù)士重返工作準(zhǔn)備度處于較低水平，親友的支持與認(rèn)同以及護(hù)士自身的正向職業(yè)感知對(duì)提升急診護(hù)士產(chǎn)后重返工作準(zhǔn)備度具有重要意義。

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