某大學(xué)的咨詢室里,坐著一位痛苦的女孩A。她上周發(fā)現(xiàn),男友背著自己立單身人設(shè),和好幾個(gè)女孩曖昧不清。她震驚而憤怒,和他大吵一架后提了分手,但沒過幾天卻又想求他復(fù)合。她的理智“罵”她,她的朋友們勸阻她,她在痛苦中不知所措,最后拿起刀劃傷了自己的手腕。得知情況后,朋友們勸A來了咨詢室。
“他傷害了我,我理智上覺得應(yīng)該不能再找他了,甚至最好‘報(bào)復(fù)’回去,我的朋友們也這么說??墒俏易霾坏桨?,我就是沒辦法,一看到、想到和他有關(guān)的東西我就難受,不知道怎么辦……老師,我這是怎么了?”
A的朋友們很擔(dān)心她會(huì)想不開自殺,哪怕A再三解釋說自己不會(huì),朋友們還是不太相信:你都割傷自己了,這還不是想自殺?
其實(shí),很多故意的自傷行為,確實(shí)沒有明確的自殺意圖,對身體的損傷程度也較輕,這些行為被稱為“非自殺性自傷行為”(后文將簡稱為“自傷”)。自傷的形式除了常見的割傷自己,還可能有扎傷自己、抓傷自己、咬傷自己、打自己、撞墻、燙傷自己、吃少量有毒有害的東西等,但不包含文身、打耳洞等這些已經(jīng)被社會(huì)接受、認(rèn)為是非自傷的行為。
雖然尚未有大規(guī)模的流行病調(diào)查研究,但一篇發(fā)表于2023年的綜述文章總結(jié)了我國數(shù)百項(xiàng)小規(guī)模研究,發(fā)現(xiàn)我國學(xué)生中,自傷行為的終身檢出率約為0.4%~47.3%,其中女生的比例略微高于男生。
A的自傷行為,乍一看當(dāng)然是因?yàn)榍澳杏训谋撑?。但并不是所有?jīng)歷背叛的人都會(huì)有這樣的反應(yīng),A的朋友就說,“如果我男朋友敢這么做,我一定揍他一頓”,或者“扔掉這種垃圾我開心都來不及,怎么會(huì)為他傷害自己呢?”根據(jù)應(yīng)激-易感模型,前男友的背叛是一個(gè)外在應(yīng)激源,但不同人的內(nèi)在易感性不同,面對同一個(gè)應(yīng)激源時(shí),也就會(huì)有不同的反應(yīng)。
那是什么導(dǎo)致A對這個(gè)應(yīng)激源反應(yīng)如此激烈呢?多項(xiàng)心理學(xué)研究都發(fā)現(xiàn),童年創(chuàng)傷經(jīng)歷和大學(xué)生的自傷行為存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系。隨著咨詢的深入,咨詢師發(fā)現(xiàn),A也不例外,她的自傷行為,和她小時(shí)候曾經(jīng)歷過的創(chuàng)傷也許有很大的關(guān)系。
雖然A說,自己小的時(shí)候,爸媽幾乎沒有打過自己,她也沒覺得自己經(jīng)歷過什么創(chuàng)傷,但童年創(chuàng)傷除了打這種軀體虐待外,其實(shí)還有四個(gè)方面:
軀體忽視,也就是忽略孩子的生理需求,孩子吃不飽穿不好,或者沒法及時(shí)去醫(yī)院;
情感虐待,叫孩子“笨蛋”“懶蟲”“丑八怪”等侮辱性的稱呼,或?qū)⒆诱f刻薄的話,讓孩子覺得自己不被愛、好像父母希望從來沒有生過自己,這些容易被人習(xí)以為常的家庭現(xiàn)象,其實(shí)都屬于情感虐待;
情感忽視,比如家里的人互不關(guān)心、關(guān)系疏離,以及無法讓孩子感受到家人的支持,反而覺得自己根本不重要,這些忽視也是創(chuàng)傷的一種;
性虐待可能沒那么常見,但也并非不存在,包括猥褻孩子、威逼利誘孩子做或看性方面的事等。
在A的敘述中,咨詢師發(fā)現(xiàn),她經(jīng)歷的情感虐待和情感忽視不在少數(shù)。她說自己的父母“關(guān)系還挺好的”,但“還挺好的”指的是不會(huì)動(dòng)手打架,也沒有鬧過離婚。但她的父母經(jīng)常用輕蔑的語氣和對方說話,當(dāng)然也會(huì)這樣和她說話;他們不關(guān)心她的快樂、自豪,幾乎不夸獎(jiǎng)她拿到的獎(jiǎng)狀,更對她的難過、委屈熟視無睹,從來不會(huì)抱著她安慰。
當(dāng)咨詢師把A所講的內(nèi)容重新梳理反饋時(shí),她陷入了思考:“我好像從來沒想過,我們的關(guān)系算不算‘好’,我以為,大家不就應(yīng)該是這樣的嗎?您問我情緒感受時(shí),我常常不知道怎么回答,我也從來沒想過,情緒也是可以聊的話題嗎?而且……他們的行為和現(xiàn)在的我有什么關(guān)系呢?”
因?yàn)橥陝?chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致更多的負(fù)面情緒和更差的情緒調(diào)節(jié)能力。在童年時(shí)期遭遇的情感虐待等創(chuàng)傷,會(huì)給孩子帶來憤怒、抑郁等消極感受;父母的情感忽視,又會(huì)讓孩子無法在家里表達(dá)這些情緒,只能自己默默承受。得不到表達(dá)和調(diào)節(jié)的情緒,被孩子壓抑在心里,長年累月,越積越多,讓孩子就像一個(gè)快裝滿的火藥桶,一旦遇見應(yīng)激源,就容易“炸”。
但這個(gè)“火藥桶”為什么不“炸”別人,而“炸”自己呢?這是因?yàn)椋陝?chuàng)傷還會(huì)帶來更低的自尊感。童年期也是人形成基礎(chǔ)自尊感的重要時(shí)期,孩子會(huì)在和父母的互動(dòng)中,認(rèn)識(shí)到自己有沒有價(jià)值、自己值不值得被愛。如果孩子沒有得到充足的溫暖回應(yīng),而是被虐待和忽視,孩子不會(huì)以為這是父母做得不夠好,而會(huì)覺得是因?yàn)樽约鹤鲥e(cuò)了、不夠好,才會(huì)被父母這樣對待,進(jìn)而認(rèn)為自己就只能、應(yīng)該這樣被對待。
這種負(fù)性的自我認(rèn)知,如果沒有被干預(yù),那就會(huì)持續(xù)到成年時(shí)期,導(dǎo)致人后來有憤怒情緒時(shí),也會(huì)把憤怒指向自己—— “我活該受傷”“都是我的問題”。正是這種想法,促使A拿起刀劃向了自己。
怎樣才能幫助A停止自傷呢?這就需要了解自傷的功能,然后再找替代方法了。
自傷其實(shí)能調(diào)節(jié)情緒,研究發(fā)現(xiàn),自傷之后,負(fù)面情緒會(huì)降低,因?yàn)槿说纳眢w受到傷害時(shí),會(huì)釋放內(nèi)啡肽來止疼,而內(nèi)啡肽同時(shí)會(huì)帶來愉悅感,這會(huì)讓人感覺好受一些。但這很顯然是一種不良的調(diào)節(jié)方式,A之所以選擇用這種方式,是因?yàn)樗恢肋€能怎么調(diào)節(jié)情緒。
相應(yīng)地,如果A能學(xué)會(huì)其他情緒調(diào)節(jié)方法,就不會(huì)自傷了。相比起A常常采用的表達(dá)抑制策略,認(rèn)知重評(píng)策略在調(diào)節(jié)情緒方面更有效,對人的身心健康也更有益處。認(rèn)知重評(píng)就是改變認(rèn)知,重新評(píng)價(jià)當(dāng)前的事物,比如多想想前男友的缺點(diǎn),進(jìn)而發(fā)現(xiàn)分手的好處;或者將視野放得更開闊,意識(shí)到分手不過是人生中的一件小事等。
除了調(diào)節(jié)當(dāng)下的情緒,曾經(jīng)的創(chuàng)傷也需要被看見和被撫慰。認(rèn)知行為治療、眼動(dòng)脫敏再加工療法、辯證行為療法等,都是處理創(chuàng)傷時(shí)比較成熟的咨詢方法。當(dāng)然了,這些技術(shù)需要由專業(yè)的心理咨詢師或心理治療師使用,好在A已經(jīng)來到了咨詢室,這是非常重要的第一步。
即便是那些沒有來到咨詢室的自傷者,他們的自傷也是一種“求救”的信號(hào)。如果你身邊也有這樣的朋友,請?jiān)谶@些時(shí)刻幫幫他們吧。