小兒功能性便秘的家庭護(hù)理

記得網(wǎng)診咨詢(xún)中有家長(zhǎng)留言：“我家寶寶便秘好多天了，每次拉粑粑都很用力，粑粑塊大干硬，便干如球，就是拉不下來(lái)，孩子疼得哭天叫地，甚至肛腸劃傷破裂導(dǎo)致出血。作為父母心疼著急沒(méi)辦法，試了好多辦法都沒(méi)有用，這可咋辦呀？”

從留言和諸多病患的情況不難看出，小兒長(zhǎng)期便秘給家長(zhǎng)帶來(lái)了極大的心理困惑，也是一個(gè)繞不開(kāi)躲不過(guò)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，牽涉家庭多，常遇多發(fā)，棘手難辦，具有一定的普遍性。

小兒便秘及分型

小兒便秘是指寶寶排便不規(guī)律、大便干燥、排便困難或便秘時(shí)間較長(zhǎng)的一種常見(jiàn)的腸道問(wèn)題。根據(jù)發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)的不同，小兒便秘可分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩種類(lèi)型。

功能性便秘：是指小兒排便受到精神因素、情緒或飲食習(xí)慣等非器質(zhì)性因素影響而造成的便秘。這種類(lèi)型的便秘通常伴隨著大便干硬、排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)等特點(diǎn)，多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致明顯的生理?yè)p害，但長(zhǎng)期存在會(huì)影響小兒的身心健康。

器質(zhì)性便秘：是指小兒排便受到腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、疾病或其他器質(zhì)性因素影響引起的便秘。常見(jiàn)的病因包括肛門(mén)直腸畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道梗阻等。這種類(lèi)型的便秘需要及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。

了解小兒便秘的概念和分型有助于家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孩子的便秘問(wèn)題，避免其對(duì)孩子身心健康造成不良影響。本文主要探討小兒功能性便秘。

小兒便秘的種種危害

小兒長(zhǎng)期便秘危害多，嚴(yán)重影響身心健康和發(fā)育成長(zhǎng)。

● 小兒長(zhǎng)期便秘，粑粑長(zhǎng)期存留體內(nèi)，極易引起體內(nèi)毒素過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、睡眠紊亂、皮膚粗糙，長(zhǎng)期便秘易造成局部感染，引起膿腫，長(zhǎng)痔瘡。

● 便秘引起腸道功能紊亂，大便變干變硬、排便愈發(fā)困難，排便易劃傷腸黏膜或肛門(mén)，造成肛裂、出血，給小兒帶來(lái)極大痛苦，損害身體健康。

● 便秘導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹腹痛，食欲下降，膳食失衡，營(yíng)養(yǎng)不良，影響正常發(fā)育成長(zhǎng)。

● 長(zhǎng)期便秘甚至還會(huì)誘發(fā)心理問(wèn)題，比如恐懼心理害怕大便，厭食心理不敢進(jìn)食，害怕社交不敢出門(mén)等等，嚴(yán)重影響小兒身心健康。

小兒便秘，家長(zhǎng)該如何破解？

1飲食品種多樣化

不吃垃圾食品，少吃煎炸食物，多吃高纖維素食物。膳食纖維主要存在于谷、薯、豆類(lèi)、蔬菜及水果中，谷物食品含膳食纖維最多，如高粱米、玉米；蔬菜類(lèi)為菠菜、韭菜、胡蘿卜、茄子、香菇等；水果類(lèi)為火龍果、獼猴桃、木瓜、棗、梨、桃等；豆類(lèi)為紅小豆及黃豆等。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)增加蔬菜、水果、雜糧和湯水等；配方奶喂養(yǎng)的寶寶，可在兩頓奶間喂水。

2充足的水分?jǐn)z入

每天早上起床后，給小兒喝適量溫開(kāi)水，可起到軟化腸道糞便的作用，平時(shí)要養(yǎng)成少量多次飲水的好習(xí)慣。

3適量運(yùn)動(dòng)

不論在家中還是室外，都要盡量安排小兒適度運(yùn)動(dòng)，天氣不好時(shí)可安排室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如通過(guò)跳繩、蹦床、跳躍、折返跑、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、跳舞、練拳等增加腹部張力，以促進(jìn)胃腸活動(dòng)，減少或避免小兒便秘。

4小兒推拿按摩

可選用的穴位有：按揉天樞穴、中脘穴，下推七節(jié)骨等，每個(gè)穴位可進(jìn)行10-15分鐘左右，寶寶便秘家長(zhǎng)還可以幫助做順時(shí)針揉腹部的動(dòng)作。

5物理輔助治療

對(duì)于因害怕排便疼痛而拒絕自我排便的小兒，應(yīng)首先解除嵌塞的糞便以減輕疼痛，可選用開(kāi)塞露，但不建議長(zhǎng)期使用。也可使用蜂蜜栓塞肛治療，此法只需蜂蜜且制作方法簡(jiǎn)單，操作方便，安全無(wú)副作用。

6正確排便訓(xùn)練

可以根據(jù)孩子喜好，選擇合適的時(shí)間、合適的便器，但應(yīng)注意高度適宜。當(dāng)寶貝在便器上訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)使雙膝水平高于臀部，教會(huì)孩子學(xué)會(huì)排便用力，深呼吸屏氣同時(shí)向下用力，反復(fù)訓(xùn)練。排便時(shí)間可選擇清晨或早餐后半小時(shí)至1小時(shí)，此時(shí)胃—腸反射最活躍，也可選擇在晚餐后，避免白天時(shí)間緊而精神緊張。

7心理教育及示范引導(dǎo)

大便恐懼心理及處理方法

大便恐懼心理是指小兒在排便過(guò)程中產(chǎn)生的恐懼、焦慮或厭惡的心理反應(yīng)，常常會(huì)導(dǎo)致排便困難、便秘等問(wèn)題。大多數(shù)小兒存在排便疼痛恐懼，家長(zhǎng)要有足夠的耐心，鼓勵(lì)引導(dǎo)小兒，克服排便緊張心理，切勿責(zé)備，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，針對(duì)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。需要注意，不同的孩子有不同的心理特點(diǎn)和適應(yīng)程度，需要因人而異、量體裁衣地采取相應(yīng)的措施。家長(zhǎng)應(yīng)該保持耐心和關(guān)愛(ài)，為孩子提供必要的幫助和支持，幫助孩子逐步克服大便恐懼心理。

培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣

要解決便秘問(wèn)題，首先要找出引起問(wèn)題的不良習(xí)慣。比如，小兒注意力過(guò)度集中或興奮時(shí)容易忘記排便需求，可以通過(guò)談話告訴孩子憋大便對(duì)身體的影響和危害，并觀看專(zhuān)家視頻講座加以說(shuō)明。此外，平時(shí)要進(jìn)行排便提醒，在孩子主動(dòng)排便后及時(shí)夸獎(jiǎng)，并通過(guò)提醒和鼓勵(lì)進(jìn)行積極強(qiáng)化，逐漸養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

適應(yīng)新環(huán)境并保持正常排便

當(dāng)孩子進(jìn)入幼兒園或小學(xué)后，可能會(huì)因?yàn)榄h(huán)境陌生不習(xí)慣而憋大便。這時(shí)可以通過(guò)談話聊天的方式，進(jìn)行認(rèn)知行為方面的示范講練或問(wèn)題糾正。同時(shí)，及時(shí)與幼兒園或?qū)W校老師主動(dòng)溝通，了解反映情況，并配合鼓勵(lì)孩子完成正常排便。這樣可以幫助孩子適應(yīng)新環(huán)境，并保持正常的排便習(xí)慣。

總之，對(duì)于小兒便秘的預(yù)防，需多管齊下，注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，多食用粗纖維食物，適當(dāng)增加高蛋白食物攝入量，并增加運(yùn)動(dòng)；尤其在長(zhǎng)期便秘得不到緩解的情況下，考慮心理因素的影響，合理進(jìn)行心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)孩子規(guī)律大便的好習(xí)慣，早日幫助家長(zhǎng)“秘惑可解”，走出心理困惑，幫助孩子走好人生每一步。