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    關(guān)于嬰兒“濕疹”,這幾點(diǎn)父母必須知道

    2024-05-11 10:52:15王曉麗
    科學(xué)導(dǎo)報(bào) 2024年25期
    關(guān)鍵詞:潤膚滲液丘疹

    王曉麗

    在臨床上,嬰兒濕疹又叫嬰兒期特應(yīng)性皮炎,或者奶癬。嬰兒濕疹是一種與遺傳過敏性素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,主要是由于多種內(nèi)外因素,如環(huán)境因素、基因因素等,而造成的一種過敏性皮膚疾病。該疾病一般高發(fā)于2~3月左右的嬰兒,其癥狀主要表現(xiàn)為兩側(cè)面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、滲液或者浸潤、水皰、丘皰疹、丘疹、肥厚等癥狀。一般情況下,該疾病并沒有傳染性。

    目前,臨床上尚未完全明確嬰兒濕疹的病因,但根據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),可能和遺傳、環(huán)境等因素有關(guān):(1)遺傳因素:如果父母親存在過敏性疾病病史,如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等,就容易造成嬰兒出現(xiàn)濕疹,且這類嬰兒出現(xiàn)濕疹的概率,一般比正常嬰兒要高。(2)環(huán)境因素:在孕期階段,如果孕婦長期吸二手煙或者吸煙,那么,嬰兒在出生后,就容易出現(xiàn)過敏性疾病,一般情況下,風(fēng)險(xiǎn)會明顯高于無煙環(huán)境。(3)飲食因素:食物過敏可能是嬰兒期特應(yīng)性皮炎的誘因之一。不過,對牛奶、雞蛋等食物過敏的患兒,病情會隨著年齡的增加、免疫耐受的形成而逐漸減輕。(4)洗護(hù)因素:如果過度清潔嬰兒的皮膚,就會容易造成皮膚透皮水分丟失,水保留降低,從而導(dǎo)致皮膚干燥,進(jìn)而誘發(fā)濕疹。

    嬰兒濕疹最常見的癥狀就是在頭部、眉間、額部或者兩側(cè)面頰等區(qū)域,出現(xiàn)肥厚、水皰、丘皰疹、丘疹、對稱性紅斑以及滲液等癥狀,部分嬰兒的癥狀會蔓延至四肢或者全身。如果在發(fā)病過程中,嬰兒食用過敏食物或者進(jìn)食刺激性食物以及頻繁使用肥皂清洗全身,就會進(jìn)一步加重病情。當(dāng)前,臨床根據(jù)嬰兒濕疹的特點(diǎn),主要將其分為滲出型、干燥型兩種典型癥狀。

    滲出型:這種類型的濕疹,一般出現(xiàn)在肥胖的嬰兒中。在起初階段,嬰兒兩側(cè)面頰會出現(xiàn)皮疹,且伴有界限不清的紅斑,在紅斑上有密集的水皰、丘皰疹、丘疹以及滲液。在滲液干燥,就會形成痂皮,黃色且厚薄不一,時(shí)常會出現(xiàn)瘙癢的情況,嬰兒會不斷搔抓、摩擦,導(dǎo)致痂皮脫落,繼續(xù)滲出液體,且出現(xiàn)鮮紅色糜爛面。隨著癥狀的加重,皮疹甚至?xí)又撩娌?、頭皮。

    干燥型:這種類型的濕疹,一般出現(xiàn)在瘦弱的嬰兒中,其表現(xiàn)以暗紅色或者淡紅色的斑片為主,同時(shí)伴有密集的小丘疹,并沒有出現(xiàn)水皰,且皮膚干燥,并不會有明顯的液體滲出,嬰兒的皮膚表面一般覆蓋灰白色糠狀鱗屑。容易累及四肢、軀干部位以及面部。慢性濕疹患兒,則會出現(xiàn)輕度浸潤、皸裂、肥厚以及血痂等情況。

    除此之外,由于濕疹往往會伴有陣發(fā)性的瘙癢,其瘙癢程度較為劇烈,所以,容易造成嬰兒睡眠不安、哭鬧不止,病情嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)?dǎo)致嬰兒出現(xiàn)感染、膿皰、局部淋巴結(jié)腫大以及全身發(fā)熱的情況。如果濕疹癥狀過于嚴(yán)重,應(yīng)立即前往醫(yī)院,找兒科醫(yī)生進(jìn)行面診。

    在日常治療中,嬰兒濕疹可采取以下措施進(jìn)行干預(yù),能有效緩解癥狀:(1)在著裝方面,應(yīng)該盡量給嬰兒穿一些寬松的棉質(zhì)衣物,不要穿一些羊毛衫類的衣物,避免嬰兒出現(xiàn)過敏;日常嬰兒的父母親也要注意勤洗衣物、勤曬衣物。(2)在洗浴方式上,嬰兒的父母親一定要注意水溫以及洗浴次數(shù),一般洗浴的水溫可控制在32℃~38℃左右,基于嬰兒的情況,每月洗浴一次左右即可。同時(shí),在給嬰兒洗浴的時(shí)候,最好用清水進(jìn)行擦洗,不要使用肥皂、沐浴露等,避免造成嬰兒皮膚干燥。(3)在潤膚劑的選擇上,一定要合理選用。合適的潤膚劑不但能增加?jì)雰旱钠つw含水量,還能修復(fù)嬰兒受損的皮膚,進(jìn)一步改善嬰兒的皮膚屏障功能。目前,潤膚劑的種類較多,如凝膠、油劑、乳劑、軟膏以及霜?jiǎng)┑?。大多?shù)軟膏中都不會含有防腐劑。油劑過于油膩,一般不推薦給嬰兒濕疹患兒使用,但可根據(jù)嬰兒皮膚受損部位、受損特點(diǎn)以及氣候進(jìn)行潤膚劑的選擇,但一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行選擇,不可盲目選用。并在沐浴后,根據(jù)醫(yī)囑要求,在濕疹部位上涂抹藥膏,在未出現(xiàn)濕疹的部位上涂抹潤膚劑。(4)如果為牛奶蛋白過敏,則母乳喂養(yǎng)需考慮控制母親飲食,而配方奶喂養(yǎng)可能需要換用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。

    (作者單位:山西醫(yī)科大學(xué)附屬運(yùn)城市中心醫(yī)院)

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