來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)人文課程線上教學(xué)實(shí)踐與思考

寧雯琪?孫宏亮

摘要：醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)對(duì)于來華留學(xué)生具有重要意義，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，推動(dòng)國際文化交流與合作，建構(gòu)人類健康共同體。在線教學(xué)法具有一系列優(yōu)勢，如教學(xué)理念實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”、教學(xué)資源供給豐富、教學(xué)時(shí)間可以“同步”與“異步”以及教學(xué)互動(dòng)的多元化和開放化等，但同時(shí)也存在一些問題，如在線學(xué)習(xí)氛圍淡薄、語言交流不暢、教學(xué)設(shè)備受限和教學(xué)效果參差不齊等。因此，本文從更新教學(xué)理念、豐富教學(xué)內(nèi)容、完善多元教學(xué)手段和改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系出發(fā)，提出來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)人文課程線上教學(xué)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：來華留學(xué)生；醫(yī)學(xué)人文課程；線上教學(xué)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在教育領(lǐng)域的深入應(yīng)用，線上教學(xué)受到越來越多的關(guān)注，其便捷性、可及性等優(yōu)點(diǎn)加速推動(dòng)了高等教育模式變革，但是受到網(wǎng)絡(luò)、時(shí)區(qū)、設(shè)備等主客觀因素影響，來華留學(xué)生在線教育的效果也出現(xiàn)了一些不確定性[1]。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神重要載體的醫(yī)學(xué)人文課程，如何依托互聯(lián)網(wǎng)在線教育，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育功能，已經(jīng)成為各高等醫(yī)學(xué)院校亟需思考的問題。

一、醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)對(duì)來華留學(xué)生的意義

（一）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是醫(yī)學(xué)專業(yè)精英教育的重要組成部分，當(dāng)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和變革對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育起著重要的促進(jìn)作用，對(duì)來華留學(xué)生的學(xué)習(xí)也產(chǎn)生了重要影響。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)自然環(huán)境、精神、文化等方面以及醫(yī)學(xué)模式有了新的認(rèn)識(shí)和理解。在目前的醫(yī)療市場環(huán)境下，單純注重醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的衛(wèi)生觀念，只有不斷提高來華留學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，才能使醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)道德素養(yǎng)得到全面提高[2]。當(dāng)前，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求已經(jīng)從最初的單純治療升級(jí)為希望接受更人性化的治療，不僅需要治療身體上的問題，更希望被關(guān)注、被尊重，在精神上得到滿足。因此，來華留學(xué)生既要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技能，又要具備良好的人文素養(yǎng)，以給予病人關(guān)懷，更好地滿足病人的合理需求。

（二）推動(dòng)國際文化交流與合作

留學(xué)生是國家交流的重要載體，對(duì)于國家形象和文化傳播發(fā)揮著重要影響。來華留學(xué)生在中國的學(xué)習(xí)生活經(jīng)歷以及由此產(chǎn)生的對(duì)中國的情感，受到學(xué)校的軟硬件的共同影響，尤其是文化活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐，可以讓他們對(duì)中國有深厚的情感鏈接，對(duì)中國形象形成美好的記憶，從而推動(dòng)國際文化交流并深化文明互鑒[3]。因此，高校可以通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，將中國文化融入來華留學(xué)生課程學(xué)習(xí)，以中國文化為載體進(jìn)行跨文化交流，營造濃厚的中國文化校園氛圍，引導(dǎo)來華留學(xué)生講好中國故事，幫助中國提升文化軟實(shí)力[4]。

（三）建構(gòu)人類健康共同體

留學(xué)生是建構(gòu)人類健康共同體的紐帶。我國高度重視國際衛(wèi)生合作，在全球公共衛(wèi)生問題上，人類的健康問題已經(jīng)命運(yùn)與共，要讓來華留學(xué)生深切地了解到中國作為一個(gè)大國的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。在醫(yī)學(xué)人文課程的教育下，留學(xué)生更能清晰地認(rèn)識(shí)到無論哪一個(gè)國家哪一個(gè)民族，對(duì)于健康的追求是一致的，也在他們心中埋下人類健康共同體的種子。

二、在線教學(xué)的特點(diǎn)

（一）在線教育的優(yōu)勢

1.教學(xué)理念實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)老師要為學(xué)生提供相應(yīng)的教學(xué)資源，減輕醫(yī)學(xué)生課堂上記大量筆記的問題，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后總結(jié)提供便捷條件。作為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，深知每個(gè)學(xué)期都會(huì)比其他專業(yè)掌握更多知識(shí)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以讓教師的教學(xué)更加直觀，縮短學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間和自己搜集資料時(shí)間，利用社交軟件及時(shí)解答問題，從而提高學(xué)習(xí)效率。

2.教學(xué)資源供給豐富

如今的互聯(lián)網(wǎng)資源非常豐富，可以選擇的平臺(tái)也非常多，有很多平臺(tái)都是現(xiàn)場直播和錄像，并且具備回放功能，如果學(xué)生不能參加，就可以在課堂中播放，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更有彈性。一些學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)能力和活躍的思維能力，能夠獲得更多的海外學(xué)術(shù)資源。留學(xué)生可以利用網(wǎng)上的教學(xué)資源，獲取不同院校、不同國家的醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，這對(duì)于提升學(xué)生的知識(shí)和理解都有很大的幫助。

3.教學(xué)時(shí)間可以“同步”與“異步”

網(wǎng)上學(xué)習(xí)的時(shí)間更為靈活，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來安排學(xué)習(xí)時(shí)間。相比于面授學(xué)習(xí)，在線學(xué)習(xí)可以觀看直播課，并與教師探討醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)問題，即使是有時(shí)差的留學(xué)生也可以觀看錄播課，甚至可以反復(fù)觀看來鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，線上教學(xué)避免了因突發(fā)事件導(dǎo)致無法正常上課的情況。在線上教學(xué)的過程中，學(xué)生可以查閱資料并下載，節(jié)約了課后時(shí)間，并增加了對(duì)知識(shí)的掌握。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容多且不易理解，在線教學(xué)為學(xué)生提供了更多的鞏固機(jī)會(huì)，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。與此同時(shí)，學(xué)生還可以多次重復(fù)觀看課堂回放，結(jié)合教材知識(shí)，更好地掌握和深入理解所學(xué)內(nèi)容。主動(dòng)學(xué)習(xí)無論是在時(shí)間上，還是在理解的深度上，都要比被動(dòng)學(xué)習(xí)要好得多，在線學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)個(gè)性化。

4.教學(xué)互動(dòng)多元化、開放化

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)生提問沒有網(wǎng)絡(luò)上的社會(huì)壓力，便于學(xué)生的提問和交流。許多同學(xué)在日常生活中不善于與人交流，遇到問題也不能及時(shí)地向老師咨詢。而網(wǎng)上學(xué)習(xí)可以把人們分開，這樣就不會(huì)有太大的社會(huì)壓力，并且由于有合適的任務(wù)驅(qū)動(dòng)，害羞的學(xué)生也能勇于通過彈幕表達(dá)出自己的想法和提出困惑，使得線上課堂效果比線下參與有明顯的提高。

（二）在線教學(xué)存在的問題

1.在線學(xué)習(xí)氛圍淡薄

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在某種程度上制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。留學(xué)生來自不同國家，他們的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)態(tài)度也不盡相同。對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度較差的同學(xué)來說，在線學(xué)習(xí)會(huì)導(dǎo)致他們嚴(yán)重分心，甚至產(chǎn)生惰性。同時(shí)，教師缺乏對(duì)學(xué)生的全面了解，無法從學(xué)生的視角來設(shè)計(jì)課程，導(dǎo)致學(xué)生與教師之間發(fā)生時(shí)空分離的現(xiàn)象。此外，長時(shí)間盯著電腦或者手機(jī)屏幕會(huì)產(chǎn)生視覺上的疲勞，導(dǎo)致教學(xué)效果降低。

2.語言交流不暢

面對(duì)面交流的減少難以鍛煉留學(xué)生的語言能力，不利于醫(yī)學(xué)生今后提升醫(yī)患溝通能力和語言交流能力，導(dǎo)致工作經(jīng)驗(yàn)匱乏。語言技能是提升留學(xué)生的素質(zhì)和開發(fā)潛能的重要手段，是駕馭生活、改造生活、追求事業(yè)成功的寶貴財(cái)富，也是走向成功的唯一途徑。教師與來華留學(xué)生交流不暢，對(duì)語言含義理解的不同，還可能產(chǎn)生誤區(qū)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低。

3.教學(xué)設(shè)備受限

網(wǎng)絡(luò)教育受到終端設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的極大影響。邊遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生缺少計(jì)算機(jī)、移動(dòng)電話和網(wǎng)絡(luò)，無法正常上網(wǎng)，影響了他們的學(xué)習(xí)效率[6]。因此，在線教學(xué)離不開一定的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)支持，這給一些地區(qū)的學(xué)生造成了一定的負(fù)擔(dān)，也為在線教育的成功開展加大了難度。此外，一些教師沒有深度探索線上教學(xué)平臺(tái)的功能、作用和方法，對(duì)于掌握新興技術(shù)手段可能存在抵觸心理，進(jìn)而降低教學(xué)效果。

4.教學(xué)效果參差不齊

由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等不確定因素，導(dǎo)致渾水摸魚的學(xué)生與真正遇到困難的學(xué)生混雜在一起。目前，從網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中可以獲取大量資源及信息，但是這些信息有些是無用甚至錯(cuò)誤的。有時(shí)學(xué)生也會(huì)過度自主，忽略了教師教授的課程，僅僅觀看網(wǎng)上視頻課，導(dǎo)致學(xué)生浪費(fèi)更長的時(shí)間來學(xué)習(xí)課上內(nèi)容。線上作業(yè)也很容易出現(xiàn)敷衍、抄襲、遲交和不交等情況，影響學(xué)習(xí)效果。

教師的及時(shí)指導(dǎo)對(duì)于留學(xué)生的學(xué)習(xí)非常重要，師生時(shí)間不同步也會(huì)影響學(xué)習(xí)效率，就算是看錄播課也可能會(huì)錯(cuò)過最佳的提問時(shí)間，而網(wǎng)絡(luò)相對(duì)單向的知識(shí)輸出方式，會(huì)使需要及時(shí)反饋來鞏固知識(shí)的同學(xué)無法立刻實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率大打折扣。

三、來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)人文課程線上教學(xué)對(duì)策探析

（一）更新教學(xué)理念

在新的教育觀念下，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變。“線上學(xué)習(xí)”的重點(diǎn)在于：第一，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，興趣是最好的教師，也是提升學(xué)習(xí)效率的利器；第二，培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方式和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使他們終身受益；第三，注重自我教育的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題的能力以及解決問題的技巧，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。通過引導(dǎo)學(xué)生在知識(shí)的汪洋大海中暢游，讓學(xué)生真正地了解和掌握知識(shí)。教師應(yīng)當(dāng)注意轉(zhuǎn)變教育觀念，以“以教學(xué)為本”為核心?；ヂ?lián)互通、萬物互聯(lián)、網(wǎng)絡(luò)化，教育教學(xué)觀念不斷向前發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)大學(xué)、泛在學(xué)習(xí)等觀念與模式被提出與實(shí)踐，未來的課堂與未來教育教學(xué)模式也在不斷設(shè)想、設(shè)計(jì)和探討。在這個(gè)過程中，教師應(yīng)當(dāng)始終圍繞著教育的本源和核心，做好知識(shí)的有效傳遞，促進(jìn)師生的共同學(xué)習(xí)和成長[7]。

（二）豐富教學(xué)內(nèi)容

首先，在課堂前，教師可以通過文字、圖片、網(wǎng)站鏈接等方法，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中有足夠的時(shí)間進(jìn)行閱讀和思考。教師在進(jìn)行網(wǎng)上授課時(shí)只需要讓學(xué)生根據(jù)故事講出自己的感受，歸納出其中的人文內(nèi)涵，避免占用大量課堂時(shí)間。從不同的故事和實(shí)例出發(fā)，可以讓學(xué)生更接近實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，在教學(xué)中，教師可以恰當(dāng)?shù)厥褂谩靶蜗蟆苯虒W(xué)，就是將一些抽象的、復(fù)雜的、晦澀的名詞用現(xiàn)實(shí)中熟悉的東西來比喻，使抽象的概念具象化。形象地比喻既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能豐富學(xué)生的想象力。再次，在課堂上，教師可以通過教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行答疑，事先設(shè)定好的匿名答題方式，讓學(xué)生同時(shí)看到所有的答案，卻又不能確定是哪位考生，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，學(xué)生也可以發(fā)表自己的觀點(diǎn)，深化自己的思想，更好地理解問題與答案的關(guān)系。最后，教師可以借助平臺(tái)“隨機(jī)點(diǎn)名”功能，隨機(jī)點(diǎn)選某個(gè)學(xué)生進(jìn)行簡單問答，這樣比讓學(xué)生自主提問和回答問題更加直接，也不會(huì)出現(xiàn)無人回應(yīng)的情況。這些授課方式都可以使得學(xué)生思緒緊跟教師，進(jìn)行充分地思考，融入課堂，進(jìn)而提高教學(xué)效果[8]。

（三）完善多元教學(xué)手段

第一，辯論。學(xué)生的任務(wù)是批判性地評(píng)估一個(gè)命題，然后捍衛(wèi)與該命題相關(guān)的立場。辯論作業(yè)則是讓學(xué)生推進(jìn)自己的立場和提出論點(diǎn)，并用證據(jù)支持自己的論點(diǎn)。

第二，角色扮演。學(xué)生從一個(gè)或多個(gè)場景中選擇并扮演一個(gè)角色，使用課程概念來解決概述的挑戰(zhàn)。例如，學(xué)生可以扮演顧問的角色，在醫(yī)患溝通中制定策略或者模擬參與現(xiàn)實(shí)生活中的事件。角色扮演任務(wù)可能會(huì)在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行，并開展多次討論。

第三，反思練習(xí)。雖然學(xué)生和教師之間的許多反思是私密的，但與同學(xué)分享反思可以讓學(xué)生獲得他們可能錯(cuò)過的見解，并為同學(xué)提供支持。研究表明，當(dāng)學(xué)生有機(jī)會(huì)反思所獲得的知識(shí)時(shí)，他們會(huì)更加有效地保留和整合信息。無論學(xué)生是參與實(shí)時(shí)互動(dòng)還是觀看錄像，教師都可以要求他們寫一篇簡短的反思，幫助學(xué)生鞏固新知識(shí)，并考慮下一步該怎么做。

（四）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系

教學(xué)評(píng)估是檢驗(yàn)教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)業(yè)成績的重要途徑。傳統(tǒng)考試方法過于簡單，只靠一次期末考試來判斷學(xué)生的學(xué)業(yè)成果，缺少客觀性，無法全面地反映學(xué)生的學(xué)業(yè)狀況和知識(shí)掌握情況。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，教師雖然不能實(shí)時(shí)地監(jiān)測教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，但在每次上課之前，教師都會(huì)精心設(shè)計(jì)與課程內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的問題，并在授課過程中穿插提問，通過提問、回答、互動(dòng)的方式，以課堂效果來評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。教師可以通過對(duì)學(xué)生提問的反饋，監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并據(jù)此進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)[9]。線上和線下的測試形式相結(jié)合以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，豐富了考試的方法?？荚嚥捎镁€上（互聯(lián)網(wǎng)）和線下（課堂和筆試）相結(jié)合的形式[10]，其中，在線使用問卷進(jìn)行簽到、隨堂測試、作業(yè)提交、課堂教學(xué)反饋等；線下采用上傳作業(yè)照片的方式考核。

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