全英文授課醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生防御方式調(diào)查分析

魯華

【摘 要】近幾年，我國(guó)留學(xué)生教育得到迅猛發(fā)展，留學(xué)生人群中多為青少年，這個(gè)年齡的人群本身身心發(fā)展具有不穩(wěn)定性、可塑性，來(lái)華后風(fēng)俗習(xí)慣、語(yǔ)言、文化背景、宗教信仰等方面的差異，心理方面很容易產(chǎn)生問(wèn)題，本次調(diào)查通過(guò)防御方式問(wèn)卷DSQ測(cè)試，通過(guò)專業(yè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并結(jié)合青少年生活事件量表ASLEC多元線性回歸分析，認(rèn)為留學(xué)生超過(guò)半數(shù)學(xué)生（68.24%）都發(fā)生過(guò)負(fù)性生活事件，根據(jù)他們自身的成熟度和心理調(diào)節(jié)能力，結(jié)合他們醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)增加，他們也有意愿進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，這為管理者提供良好的條件。

【關(guān)鍵詞】來(lái)華留學(xué)生；心理健康；調(diào)查

來(lái)華留學(xué)是國(guó)家教育對(duì)外開(kāi)放的重要組成部分，尤其是“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”國(guó)際戰(zhàn)略的提出，使得各國(guó)實(shí)現(xiàn)貿(mào)易和投資便利化，打破地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展瓶頸，推進(jìn)金融領(lǐng)域合作，也給國(guó)際教育帶來(lái)更大的發(fā)展空間。

來(lái)華留學(xué)生這個(gè)群體以青少年為主，這個(gè)年齡的人群本身的心理成長(zhǎng)特征正處在一個(gè)階段向另一個(gè)階段過(guò)渡的時(shí)期，發(fā)展具有不穩(wěn)定性、可塑性[1]。此外，留學(xué)生處在異國(guó)，想象和現(xiàn)實(shí)的反差，政治制度、社會(huì)意識(shí)形態(tài)之間的反差，不同文化傳統(tǒng)、宗教信仰、民族特性及生活習(xí)慣之間的差異都容易導(dǎo)致他們產(chǎn)生適應(yīng)不良、焦慮、抑郁等不良情緒。這些生理、心理、個(gè)性特點(diǎn)更影響他們發(fā)展的不平衡、不穩(wěn)定，使他們極易受到外界環(huán)境的各種因素影響[2]。

在管理過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)留學(xué)生隨著入校時(shí)間的推移，學(xué)生適應(yīng)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)的增加、自我調(diào)節(jié)能力的提高，心理健康狀況會(huì)有不同的變化。因此，對(duì)不同年級(jí)留學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，分析不同年級(jí)留學(xué)生主要存在哪些方面心理問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取對(duì)癥措施進(jìn)行心理干預(yù)（對(duì)癥為留學(xué)生進(jìn)行咨詢、疏導(dǎo)，并進(jìn)行各種行為指導(dǎo)及治療；學(xué)校除了組織各種健康有益的活動(dòng)外，有計(jì)劃的開(kāi)設(shè)與心理相關(guān)的課程），是管理留學(xué)生的重要任務(wù)，也是高校開(kāi)展心理健康教育的重要組成部分。

1 研究對(duì)象

整群抽取新疆醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院2007～2011級(jí)臨床本科留學(xué)生（分別為1～5年級(jí)）542人為調(diào)查對(duì)象。

2 調(diào)查方法

防御方式問(wèn)卷（Defense Style Questionnaire），簡(jiǎn)稱DSQ。是由M、Bond（加拿大）于1983年編制的一種自評(píng)問(wèn)卷。后來(lái)分別于1986年和1989年兩次修訂。該問(wèn)卷改變了以往了解防御機(jī)制的方法主要是依靠會(huì)談和自傳分析的方法，能夠較全面、省時(shí)地收集較標(biāo)準(zhǔn)的資料，便于比較和研究[3]。該問(wèn)卷包含88個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均采用較為細(xì)致的1～9級(jí)評(píng)定方法（完全反對(duì)；很反對(duì)；比較反對(duì)；稍微反對(duì)；既不反對(duì)也不同意；稍微同意；比較同意；很同意；完全同意），此處之程度，完全由評(píng)定者自己的體會(huì)，即是否贊同條目對(duì)自己行為的描述，并無(wú)硬性規(guī)定。全部項(xiàng)目可概括為4個(gè)因子，即：不成熟的防御機(jī)制、成熟防御機(jī)制、中間型防御機(jī)制和掩飾因子。因子分值越靠近9，即應(yīng)用某類機(jī)制的頻度越大，其掩飾度則越小。此問(wèn)卷測(cè)試的是習(xí)慣化的行為方式，評(píng)定的時(shí)間范圍應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)（本次測(cè)評(píng)中，我們的要求學(xué)生填寫一年內(nèi)的感受）。

該問(wèn)卷的目的是能夠收集較為完整、連續(xù)的心理社會(huì)成熟程度指標(biāo)，適用于研究成年人的防御機(jī)制。防御機(jī)制不管是在疾病中可能是種病理心理機(jī)制，還是在緩解內(nèi)心痛苦，減少應(yīng)激時(shí)是種中介機(jī)制，在理論和實(shí)踐中，都是極其重要的[3]。

3 質(zhì)量控制

為保證調(diào)查的客觀性、準(zhǔn)確性，調(diào)查員是留學(xué)生管理干部（大部分有醫(yī)學(xué)背景），并對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了集中培訓(xùn)，統(tǒng)一要求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。

調(diào)查員組織全部留學(xué)生在課堂上完成問(wèn)卷，留學(xué)生個(gè)人做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。調(diào)查員組織全體學(xué)生集中在一起，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回。當(dāng)天調(diào)查完后，第二天在各班隨機(jī)抽樣3%進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，觀察兩次調(diào)查結(jié)果。在本次調(diào)查中，結(jié)果一致。

4 防御方式問(wèn)卷量表（DSQ）測(cè)試結(jié)果

調(diào)查發(fā)出問(wèn)卷542份，收回537份，有效問(wèn)卷509份，有效回收率為93.9%。需對(duì)88個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行填寫，每個(gè)項(xiàng)目均采用較為細(xì)致的1～9級(jí)評(píng)定方法（完全反對(duì)；很反對(duì)；比較反對(duì)；稍微反對(duì)；既不反對(duì)也不同意；稍微同意；比較同意；很同意；完全同意），程度完全由學(xué)生自己體會(huì)，也就是說(shuō)：是否贊同條目對(duì)自己行為的描述，并無(wú)硬性規(guī)定。平均填表時(shí)長(zhǎng)38分鐘。

我校留學(xué)生防御方式問(wèn)卷調(diào)查，見(jiàn)表1。

表1 留學(xué)生DSQ量表統(tǒng)計(jì)描述（x±s）

留學(xué)生防御方式與生活事件應(yīng)激強(qiáng)度的相關(guān)分析（見(jiàn)表2）。

表2 留學(xué)生DSQ與ASLEC的相關(guān)分析

注：*P<0.05，**P<0.01.

5 討論

根據(jù)表5的結(jié)果顯示，測(cè)試者中68.24%的學(xué)生成熟防御機(jī)制占第1位。22.34%的學(xué)生掩飾因子占第1位。7.31%的學(xué)生中間型防御機(jī)制占第1位，只有2.11%的學(xué)生不成熟防御機(jī)制占第1位。測(cè)試者中各種防御機(jī)制的頻度次序依次為：成熟防御機(jī)制，掩飾因子，中間型防御機(jī)制，不成熟防御機(jī)制。說(shuō)明留學(xué)生在受到內(nèi)在或外在刺激引起情緒波動(dòng)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生都能采用較為合理的防御機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)心理平衡（或者說(shuō)有意愿自我調(diào)節(jié)），這是一個(gè)好現(xiàn)象，這對(duì)留學(xué)生心理健康發(fā)展是有利的，說(shuō)明我校留學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)期間，對(duì)內(nèi)在或外在的刺激引起情緒波動(dòng)時(shí)，自我調(diào)節(jié)和平衡能力與國(guó)內(nèi)學(xué)生相當(dāng)。

從留學(xué)生防御方式與生活事件應(yīng)激強(qiáng)度的相關(guān)分析（表2），不成熟防御方式與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)等成正相關(guān)；中間型防御方式與健康適應(yīng)因子成正相關(guān)。防御方式、生活事件應(yīng)激強(qiáng)度之間是相互影響的[4]。

本次調(diào)查通過(guò)防御方式問(wèn)卷DSQ測(cè)試，通過(guò)專業(yè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并結(jié)合青少年生活事件量表ASLEC多元線性回歸分析，認(rèn)為留學(xué)生超過(guò)半數(shù)學(xué)生（68.24%）都發(fā)生過(guò)負(fù)性生活事件，根據(jù)他們自身的成熟度和心理調(diào)節(jié)能力，結(jié)合他們醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)增加，他們也有意愿進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，這為管理者提供良好的基礎(chǔ)保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Araujo K，Ryst E.Adolescent defense style and life stressors [J].Child Psychiatry Hum Dev，2001，30（1）：19-28.

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[責(zé)任編輯：湯靜]